健康資料與護(hù)理診斷-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ? 有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 通用格式：“有 …… 的危險(xiǎn)” : “有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)” ? 健康的護(hù)理診斷 通用格式：“ …… 有效 or增強(qiáng)（褒義的、表示健康的定語(yǔ)） ” :“母乳喂養(yǎng)有效” ? 可能的護(hù)理診斷 ? 綜合的護(hù)理診斷 ? 三部分陳述： PES公式 ? 兩部分陳述： PE公式 ★ （應(yīng)用最廣泛） 通用格式： P:與 E有關(guān) :皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān) ? 一部分陳述：健康的護(hù)理診斷 綜合征護(hù)理診斷 ? 陳述護(hù)理診斷的注意事項(xiàng) 診斷名詞要規(guī)范 陳述相關(guān)因素使用“與 …… 有關(guān)”的方式 知識(shí)缺乏的診斷 （健康教育的制定） 通用格式：“知識(shí)缺乏：缺乏 …… 方面的知識(shí)” ? 護(hù)理人員不能預(yù)防和獨(dú)立處理的并發(fā)癥 ? 需與其它醫(yī)療人員合作解決的問(wèn)題 ? 通用格式：“潛在并發(fā)癥： ……” ? 收集資料 ? 整理資料 ? 分析資料 ? 選擇護(hù)理診斷 。 ? 表現(xiàn)輕重不一，輕者皮膚瘙癢，局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹；中度出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；重者可有喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸困難，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。 ? 有效去除致熱物質(zhì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作 ? 反應(yīng)輕者減慢滴速，重者停止輸血 ? 遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物 ? 將輸血器、剩余血連同儲(chǔ)血袋一同送檢 ? 嚴(yán)格管理血液制品和輸血用具 ? 原因 。癥狀持續(xù) 1～ 2小時(shí)后緩解。
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