人體解剖生理學》第五章血液-預覽頁
【正文】 ropoietin） : 促紅細胞生成素； EPO主由腎臟來產生！ PO2↓ RBC↓ Hb↓ 肝細胞（次） 雄激素 T3 生長素 ③ 紅細胞的生理特征 (4個） 紅細胞膜的通透性 可塑變形性 紅細胞的懸浮穩(wěn)定性： 通常用 血沉 反映紅細胞懸浮穩(wěn)定性。 ②測定血沉有助于某些疾病的診斷，也可作為判斷病情變化的參考。 紅細胞的滲透脆性： 概念 :紅細胞抵抗低滲溶液的能力，或 RBC在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，常以 RBC對低滲鹽溶液的抵抗力作為脆性指標。 Na+K+泵供能 。 ?② 白細胞功能 (分別來講 ) 嗜中性粒細胞 嗜酸性粒細胞 淋巴細胞 （ 3）血小板 (platelet,thrombocyte,PLT)生理 血小板 (PLT) ㈠ 數(shù)值 :正常成人為 100～ 300 109/L(10～ 30萬 /mm3)。 ☆ 釋放 :釋放血小板因子 → 促纖維蛋白形成 → 網絡血細胞 →擴大血栓 。 臨床 概念： *生理性止血 *血液凝固 第三節(jié) 生理性止血和血液凝固 生理性止血 血管受損 血管收縮 膠原、微纖維 Ⅻ Ⅲ ⊕ 血小板粘附 血小板分泌 凝血酶 （ ADP、 TXA PAF、 IP3 ） 限制血流 血小板聚集成止血栓 纖維蛋白形成 生理性止血過程 血管期 細胞期 血漿期 初步止血 加固止血 生理性止血分為三個時相： ① ② 血小板止血栓形成： 血管內膜損傷 ， 內膜下組織暴露 ， 血小板粘附并聚集 成團 ， 形成松軟的止血栓 ， 以填塞傷口 。 ② 除因子 Ⅱ 和 Ⅳ 外 ,都是血漿中含量很少的球蛋白 。 ⑥ 因子 Ⅷ 是重要的輔助因子 ,缺乏時將發(fā)生微小創(chuàng)傷也會出血不止的血友病 。 能與凝血酶結合形成復合物 ， 使凝血酶失去活性；能使激活的因子 Ⅶ 、 Ⅸ a 、 Ⅹ a失活；與肝素結合后作用↑ 2022倍 。 作用 ：滅活凝血因子 Ⅴ 、 Ⅷ ； 阻礙因子 Ⅹ 與血小板磷脂膜結合，從而降低 因子 Ⅹ 對凝血酶原的激活作用；刺激纖溶酶原激活物的釋放，增強纖溶酶活性，促進纖維蛋白溶解。 4. 血液不斷流動 ， 即使血漿中有一些凝血因子被激活 ， 也會不斷地被稀釋運走 。 過程 : _ 激 活 物 血管激活物 組織激活物 依賴因子 Ⅻ 激活物 抑 制 物 抗活化素 抗纖溶酶 纖 溶 酶 纖溶酶原 纖維蛋白 (纖維蛋白原 ) 纖維蛋白降解產物 _ + + + 纖維蛋白溶解與抗纖溶 (自學 ) ?賴氨酸 精氨酸鍵裂解 內皮細胞和血小板分泌 FⅫ a、 激肽釋放酶 ? 問題一： 血液有哪些成份，用何種方法區(qū)分？一個健康的成年人，其血量應有多少？ （第一節(jié)第一點） ? 問題二： 為什么血漿中的蛋白質含量減少會導致機體水腫？為什么輸液時總輸?shù)葷B溶液，如 %的 NaCl溶液？ （第一節(jié)第二點） ? 問題三： 正常人體的血細胞能夠流過各種大小不等的血管而在其中進行循環(huán)，為什么它們能夠通過直徑比自身更小的血管？紅細胞的主要功能是運輸 O2,可為什么總是流經肺的紅細胞與氧給合，而流過組織處的紅細胞與氧分離？ （第二節(jié)第一點） ? 問題四： 白細胞的種類與功能？機體受細菌感染時，何種白細胞會增多，為什么？ （第二節(jié)第二點） ? 問題五： 血型是什么，以往將 O型血的人稱為 “萬能供血者 ”及 AB血型的人稱為 “萬能受血者 ”科學嗎？ （第四節(jié)） 第四節(jié)： *血型和輸血 （ 1）概念：凝集原、凝集素、血型 （ 2） ABO血型 （ 3） Rh血型 （ 4）輸血的意義與輸血原則 （ 1）概念： P92 *凝集原： 人類紅細胞膜上存在不同的特異糖蛋白 抗原 ，稱 為凝集原。 *血型 : 紅細胞膜上特異抗原的
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