乳腺的解剖及淋巴引流-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 影響乳房發(fā)育。 ? 腋動(dòng)脈分支：為乳腺上部和外側(cè)的血供 。 ? 乳房深靜脈： ? 1） 內(nèi)乳靜脈 ， 這是引流乳腺最大靜脈 。 乳房的淋巴引流 ? ①乳房外側(cè)和上部大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)； ? ②乳房上部部分淋巴液可不經(jīng)腋窩直接經(jīng)穿過(guò)胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié)，繼而匯入鎖骨上淋巴結(jié) ? ③ 一部分乳房?jī)?nèi)側(cè)淋巴液，經(jīng)肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)，繼而引流至鎖骨上淋巴結(jié)； ? ④兩側(cè)乳房借廣泛吻合的淺淋巴管網(wǎng)相互交通，一側(cè)乳房的淋巴液可流向?qū)?cè)； ? ⑤ 乳房深部淋巴網(wǎng)可與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通，從而可使乳房深部的淋巴液引流向肝臟； ? ⑥乳房淋巴管有時(shí)直接注入頸深下淋巴結(jié)。 ? 腋淋巴結(jié)： 乳癌出現(xiàn)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，有助于選擇治療方案和 判斷預(yù)后。 ? 胸肌間淋巴結(jié)：也是乳癌轉(zhuǎn)移的重要部位之一。 乳腺常見(jiàn)疾病 ?乳腺炎 ?乳腺增生癥 ?乳導(dǎo)管擴(kuò)張 ?乳腺囊腫 ?乳腺腫瘤 急性乳腺炎 acute mastitis ?概念 (concept ):乳 腺的急性化膿性感染 , 多見(jiàn)于初產(chǎn)婦之產(chǎn)后 34周 . ?病因 (pathogeny): 乳汁淤積 . 細(xì)菌入侵 臨床表現(xiàn) clinic manifest ?乳房局部單純性炎癥 ?乳房蜂窩織炎 ?乳房膿腫 (breast abscess )(單房 or多房性 ) 表淺部位 局部紅腫熱痛 +浸潤(rùn)性痛性腫塊 +同側(cè)腋淋巴結(jié)腫痛 乳房深部 — 乳房疼痛 +畏寒發(fā)熱 +腋淋巴結(jié)腫痛 乳房膿腫的不同部位 diverse place of breast abscess 乳腺囊性增生病mastopathy ?概念 : 本病也稱慢性囊性乳腺病 (簡(jiǎn)稱乳腺病,mastopathy),是乳腺實(shí)質(zhì)的良性病理性增生 ,常見(jiàn)于中年婦女 . ?病因 : 體內(nèi)女性激素代謝障礙 ,內(nèi)分泌失調(diào)和精神因素 ?黃體酮分泌減少、雌激素增多 ?乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全 部分乳腺實(shí)質(zhì)中ER、 PR質(zhì)和量異常 ?使乳腺各部分增生程度參差不齊。早期浸潤(rùn)性小葉癌 .仍屬早期 ,預(yù)后較好 . ? 浸潤(rùn)性特殊癌 :乳頭狀癌 。分化較高 ,預(yù)后尚好 . ? 浸潤(rùn)性非特殊癌 :硬癌 ,單純癌 ,腺癌 。 乳頭濕疹樣乳腺癌 Paget’s carcinoma of the breast 謝謝！
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