中藥注射劑臨床應(yīng)用的安全性及合理使用-預(yù)覽頁
【正文】 論。探討、分析輸液反應(yīng)的原因?qū)⒂兄谳斠悍磻?yīng)的預(yù)防、控制及處理。 ? 例 參麥注射液 ? 主要成分為人參皂苷、沿階草皂苷 ? 苷類在酸性溶液中穩(wěn)定 ? 但實(shí)驗(yàn)表明：氯化鈉注射液對該注射液的 PH、微粒、 最大吸收波長影響不大。 ? ②輸液的ｐＨ值對加入的中草藥注射劑的穩(wěn)定性的影響。臨床上常將小容量的注射劑與大輸液配伍，使得微粒增加。 合并用藥出現(xiàn)的 ADR，多較嚴(yán)重 ? 輸液中聯(lián)合用藥易引起輸液反應(yīng) ? 加入品種多的輸液，內(nèi)毒素含量增高，不溶性微粒增加，反之則變化不大。 ? 配置間環(huán)境因素 ? 在輸液的操作過程中的污染常常被忽視，注射藥物配伍過程中的環(huán)境污染，配伍后的輸液不溶性微粒粒徑分布與空氣中塵埃粒子自然規(guī)律極為接近。 輸液速度 ? 一般速度 : 5ml/min ? 快速 : 15ml/min ? 慢速 : 1ml/min ? 隨時(shí)調(diào)速 ? 一般速度：補(bǔ)充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液物（如 抗菌藥物、激素 、維生素、止血藥、治療肝臟疾病的藥物 等）時(shí)，一般每分鐘 5ml/m左右。緩慢輸液的速度一般要求 24ml/min以下，有些甚至需要在 1ml/min以下。 ? 輸液時(shí)，若由于進(jìn)氣針過濾裝置不良或使用短針頭，經(jīng)過藥液的洗滌，可將空氣中的細(xì)菌和塵粒隨之帶入藥液而造成污染。 ? 另夏季氣溫炎熱，藥液易被微生物污染而引起輸液反應(yīng)已成共識，而天氣寒冷，高齡特別是伴冠心病、高血壓、腦梗死患者，輸入的較冷液體刺激血管，引起血管壁痙攣而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫升高、血壓升高者時(shí)有發(fā)生，應(yīng)引起臨床重視。 ? 醫(yī)護(hù)人員在靜脈輸液操作前有效地進(jìn)行手的清潔與消毒，是防止執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒患者穿刺部位皮膚 。因此我們應(yīng)選擇信譽(yù)保證、質(zhì)量可靠的廠
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