及病案管理有關(guān)的法律-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 根本是不允許的。同意書對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院和病人都起保護(hù)作用。第二種表格應(yīng)在病人被告知操作的詳情、后果以后由病人簽字。如果病人不簽這張“放行”表格，那么在這個(gè)病人的病案里應(yīng)該有一個(gè)報(bào)告，指明病人已經(jīng)離開醫(yī)院，不聽醫(yī)生的忠告，而且法定監(jiān)護(hù)權(quán)的人（在澳洲可能是法院保護(hù)下的一個(gè)兒童福利機(jī)構(gòu)的官員）應(yīng)該簽字，解除醫(yī)療關(guān)系的責(zé)任。通常主治醫(yī)生在病人死亡后獲得這種同意書。病案專業(yè)人員必須特別地意識(shí)到個(gè)人的隱私權(quán)，并保證保管的病案中信息的保密性。這種情感是受醫(yī)師的道德規(guī)范和法律支持的”。在這種情況下，這個(gè)人給定的是“口述的”證據(jù)。在澳洲，病案管理人員需要自己帶著病案記錄到法庭，并且證明該記錄是按醫(yī)院常規(guī)業(yè)務(wù)規(guī)定來保存的情況很罕見。少于這個(gè)時(shí)間要額外付費(fèi)。在澳洲，法院可能在聽審案件之后保留病案21天，以便提出上訴。當(dāng)病人的資料用于研究和計(jì)劃目的兩處于傳輸過程或當(dāng)其在中心數(shù)據(jù)庫(kù)積累的時(shí)候，就產(chǎn)生了安全性的問題。澳洲在1988年立法承認(rèn)人們有權(quán)控制他們個(gè)人的信息傳播。該法令包含所有由任何衛(wèi)生服務(wù)提供者所保存的病案，目的是使病人的權(quán)利標(biāo)準(zhǔn)化，無論病人的病案是在私人或公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中。收集者必須確保該信息是準(zhǔn)確的，并且與收集的目的相一致。 7．病案不能被涂擦，但是： （1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)病案中有不準(zhǔn)確的信息時(shí)，可由病案管理人員添加準(zhǔn)確的信息； （2）當(dāng)醫(yī)療消費(fèi)者有不同的信息或意見時(shí)，由醫(yī)療消費(fèi)者提供的聲明可以加在病案中； （3）不正確的或者容易誤解的信息要與本病案分開保存，因?yàn)椴“甘且灾鹑沼涗洖榛A(chǔ)的。 11．當(dāng)醫(yī)療服務(wù)提供者的工作要轉(zhuǎn)交他人或關(guān)閉時(shí)，被保存病案的消費(fèi)者可以提名將醫(yī)療轉(zhuǎn)讓另一位從業(yè)人員，病案也送去并安排一個(gè)保存病案的安全場(chǎng)所。通常醫(yī)療消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療提供者的信息要求沒有必要提交這個(gè)法令，即，病人對(duì)一個(gè)醫(yī)生信息的需求可能立即通過醫(yī)療提供者來解決。 使用任何一種表格都需醫(yī)療消費(fèi)者和醫(yī)療提供者都同意。 既然病案常常包含可能需要解釋的技術(shù)信息、縮寫詞和假說，那么醫(yī)療提供者可以要求使用記錄包括討論該記錄。 在大多數(shù)情況下，費(fèi)用可能與使用有關(guān)，該法令允許醫(yī)療提供者索要拷貝費(fèi)用以及需要對(duì)病案內(nèi)容討論的費(fèi)用，這種討論相當(dāng)于一種咨詢，而咨詢是可以收費(fèi)的。醫(yī)療消費(fèi)者可以要求對(duì)該決定進(jìn)行審查。 該法令通過明確消費(fèi)者的權(quán)益達(dá)到鼓勵(lì)良好的工作。具體目標(biāo)是： 1．建立堅(jiān)強(qiáng)而且有效的機(jī)制來保護(hù)具有個(gè)人標(biāo)識(shí)的衛(wèi)生信息的隱私，作為健康治療、診斷、登記、付款、檢驗(yàn)、以及研究過程的一部分，建立和保護(hù)這些信息； 2．促進(jìn)衛(wèi)生信息基礎(chǔ)設(shè)施的效率和保密性，以使衛(wèi)生醫(yī)療團(tuán)體的成員能更有效地交換和傳送衛(wèi)生信息，在某種意義上，將能確保具有個(gè)人標(biāo)識(shí)的衛(wèi)生信息的保密性； 3．建立堅(jiān)強(qiáng)、有效補(bǔ)償機(jī)制，當(dāng)本法令遭此破壞時(shí)。衛(wèi)生信息受理人根據(jù)該法令確定為任何醫(yī)療提供者、醫(yī)療計(jì)劃、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和其他創(chuàng)建、接收或使用衛(wèi)生信息的實(shí)體，以及其他獲得了這些信息的特別部門工作者。在澳洲，當(dāng)透露信息將危及任何人的生命或者身體安全時(shí)，受理人可以拒絕使用病案。在美國(guó)，在受理人收到這個(gè)請(qǐng)求的四十五天之內(nèi)舉做出更正，并且通知這個(gè)人已作了更正；而且也適當(dāng)?shù)赝ㄖ渌嘘P(guān)人員即，由此人來確定需要通知的人，并且告訴那個(gè)人更正的信息。每次公開要“限制在能達(dá)到公開信息目的最小信息量”。 另外，該法令也限制對(duì)其他特定人員的信息公包括對(duì)衛(wèi)生研究人員和法律目的。每一個(gè)病案管理人員不得不決定自己對(duì)隱私問題的觀點(diǎn)和態(tài)度，決定自己在某個(gè)特殊的醫(yī)院和醫(yī)院內(nèi)的某個(gè)特殊部門的工作態(tài)
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