護理核心制度內容-預覽頁
【正文】 科(血庫)至少保存一天。4)、對禁食病人，應在飲食和床尾設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原時限。 值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用物品，為接班者做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。②醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應向接班者交代清楚。其余班次除詳細交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。交班報告(護理記錄)應書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。 需絕對臥床休息的病人。 ①安排專人護理，嚴密觀察疴睛及生命體征變化。 ②制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。一般每1 5~30 min巡視病人一次，根據病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等。 ②按相應護理常規(guī)護理。 1)適用對象:病人病情較輕，生活能基本自理。(四)護理缺陷、糾紛登記報告制度在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。發(fā)生缺陷、事故后，有關的記錄、標本、化驗結果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。對發(fā)生的護理缺陷，組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論，提交處理意見。1護理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。護理業(yè)務查房壓瘡評分超過標準的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內發(fā)生壓瘡、診斷未明確護理效果不佳的病人，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人.2)、具體方法: ②初級責任護士對分管病人的情況、護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。③上級護士根據病人的情況和護理問題提出護理措施,由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中,并注明“護士長查房”、“高級責任護士X X X 查房”等。 ⑤護理部主任應定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導性意見.護理教學查房選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學目標。圍繞實 習護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學查房規(guī)范》，每月進行1~2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、案例討論等。3)、護理會診由專科護士或護士長主持，相關專業(yè)護士及病區(qū)相關護理人員參加，認真進行討論，提出解決問題的方法或進行調查研究。 討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。內容主要是正確評估病人，發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉歸的判斷，提出有效的護理措施及注意的問題，根據臨床需要隨時進行護理會診，并在護理會診單中按要求記錄。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。1搶救結束后，做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。配合值班醫(yī)師，對癥治療、搶救。藥品由藥劑科轉交相關部門抽樣檢查，輸液器等用具應由檢驗科細菌室做相關的 細菌學檢驗。2 、立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，報告醫(yī)務處、護理部，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。② 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細菌污染，除上述處理外，應做血液細菌培養(yǎng)。④ 準確做好護理記錄。護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經過及整改措施。護理部每月在全院護士長會上總結、分析，并制訂相應措施。醫(yī)療糾紛或事故處理途徑:① 院內調解。 ①病人家屬提出申請后，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同時向醫(yī)務處、院級相關部門匯報。①完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時。臨床科室醫(yī)務人員要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》及有關配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護措施。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標識。1科室的醫(yī)療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明
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