護(hù)理技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1(最新整理by阿拉蕾)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 扣分細(xì)則 實(shí)扣分 備注 操 作 前 操作者儀態(tài) 5 著裝不規(guī)范 － 3 未洗手 － 2 評(píng)估 6 未評(píng) 估患者病情、測(cè)量部位皮膚現(xiàn)狀、合作程度、自理能力 各－ 1 未解釋、未問(wèn)二便 － 1 用物準(zhǔn)備 6 少一件 各－ 1 放置亂、未檢查性能 各－ 1 操 作 過(guò) 程 安全、舒適 4 未注意患者安全 － 2 未協(xié)助患者取合適體位 － 2 測(cè)量體溫 10 未擦腋下、未囑夾緊 各－ 2 放置錯(cuò)誤、時(shí)間 不夠、讀數(shù)錯(cuò)誤 各－ 2 測(cè)量脈搏 10 部位不對(duì)、方法不對(duì) 各－ 2 時(shí)間不夠、讀數(shù)不準(zhǔn)確 各－ 3 測(cè)量呼吸 10 部位不對(duì)、方法不對(duì) 各－ 2 時(shí)間不夠、讀數(shù)不準(zhǔn)確 各－ 3 測(cè)量血壓 14 體位不當(dāng)、三點(diǎn)不一線 － 2 袖帶過(guò)緊或過(guò)松 － 2 聽診器放置不正確 － 2 注氣放氣不平穩(wěn) － 2 重測(cè)時(shí)水銀未降至 0 － 2 數(shù)值誤差177。 進(jìn)食冷熱食物后應(yīng)過(guò) 15 分鐘后測(cè)量口溫。 劇烈運(yùn)動(dòng)后測(cè)量生命體征應(yīng)休息 20 分鐘后進(jìn)行。 長(zhǎng)期測(cè)血壓應(yīng)做到四定：定體位、部位、血壓計(jì)、時(shí)間。 長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者注意觀察 粘膜。 常用漱口液： 23%硼酸溶液：酸性防腐劑抑菌 13%過(guò)氧化氫：抗菌除臭 14%碳酸氫鈉：抑制酸性環(huán)境生長(zhǎng)細(xì)菌，用于真菌感染 %呋喃西林：廣譜抗菌 %醋酸 ：綠膿桿菌 口腔護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 13 考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期： 項(xiàng) 目 項(xiàng)目得分 扣分細(xì)則 實(shí)扣分 備注 操 作 前 操作者儀態(tài) 5 著裝不規(guī)范 3 未洗手 2 評(píng)估 5 未了解患者病情、口腔情況、自理能力 各 1 未解釋、未問(wèn)二便 各 1 用物準(zhǔn)備 12 少一件 各 1 放置亂 2 漱口液選擇不符合要求 3 棉球偏多或偏少 各 2 操 作 過(guò) 程 安全、舒適 4 未注意患者安全 2 未協(xié)助患者取舒適體位 2 檢查口腔 12 未鋪巾 2 未放彎盤或位置不對(duì) 2 壓舌板使用方 法不正確 4 開口器使用方法不正確 4 清洗口腔 30 夾棉 球方法不正確 5 棉球偏干 2 棉球偏濕 5 方法不對(duì) 5 順序亂 各 1 舌面擦洗方法不正確 3 清洗不干凈 5 觀察 8 未檢查 3 有問(wèn)題未處理 5 整理 9 未整理床單位 2 未協(xié)助患者取舒適體位 2 污物亂放、遺留用物在病房 各 1 未分類放置、未洗手 各 1 未記錄 1 評(píng) 價(jià) 態(tài)度 溝通 4 態(tài)度不認(rèn)真 2 溝通技巧不佳 2 整體性 計(jì)劃性 操作時(shí)間 8 分鐘 6 整體性欠佳 2 無(wú)計(jì)劃性 2 超時(shí) 2 相關(guān)知識(shí) 5 相關(guān)知識(shí)不熟悉 各 1 總 分 100 累計(jì) 實(shí)得分 晨間護(hù)理操作流程 14 操作者 準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 準(zhǔn)備 評(píng)估：患者病情、自理能力、合作程度；解釋、問(wèn)二便 用物準(zhǔn)備：護(hù)理車上層：護(hù)理籃、口腔護(hù)理用物、香皂 95%酒精、大毛巾 1 條、小毛巾 1 條、衣褲 1套、大單、被套、水溫計(jì) 下層：便器及蓋便器布、尿布、熱水桶（內(nèi)盛 47500C 熱水）、污水桶、面盆各 鑷子、一次性手套 環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜 ，關(guān)門窗或屏風(fēng)遮擋，松蓋被，按需給便器（步驟：脫褲 →放膠單→放便盆→ 撤便盆→洗手） 口腔護(hù)理 協(xié)助患者取舒適體位，按口腔護(hù)理流程 倒水入盆，鋪大毛巾在被頭 擦洗 洗臉：眼（內(nèi)眥 →外眥）→額→鼻→兩側(cè)頰→耳后→ 下頜 →頸 松褲協(xié)助病人側(cè)臥，面向操作者 洗手（床邊鋪大毛巾）→換 水 擦背：脫衣（酌情而定，如不脫，把衣服向頸部卷）→鋪大毛巾→分 3 條線擦洗，擦 2 遍（第 3條線從肩至臀部，注意擦腋后線，第 2 條線從頸至骶尾部） 視病情需要按摩 按摩骨隆突部（從骶尾部向上按到第七頸椎，單手按摩） →更換或整理衣服 梳頭 協(xié)助患者取舒適體位 →梳頭（墊巾在枕頭上）→剪指 甲、趾甲（剪指甲時(shí)護(hù)士背向病人，避免指甲彈向病 人） 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位 整理 整理用物、分類放置 洗手 記錄 備注： 如頭發(fā)糾集成團(tuán)，可能 50%酒精濕潤(rùn)后再梳。 床上擦浴操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期：
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