《塵肺病及其預(yù)防》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 塵肺按其病因可分為五類： 1）矽肺：由于吸入含有游離二氧化硅的粉塵引起的塵肺。 3）煤和碳素塵肺：吸入煤塵、石墨、炭黑、活性炭等粉塵引起的塵肺。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 第二章 塵肺病及其預(yù)防 第二章 塵肺病及其預(yù)防 其中各期內(nèi)分別增加的 0+、 I+、 II+、 III+只是為更好地進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察和健康監(jiān)護(hù)，不是獨(dú)立的一個(gè)期別。主要包括石棉肺和其他硅酸鹽肺，以及含矽量低的混合性塵肺。 2022年衛(wèi)生部共收到全國 30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏、港、澳、臺(tái)）各類職業(yè)病報(bào)告 第二章 塵肺病及其預(yù)防 12212例，其中塵肺病病例報(bào)告 9173例，占 ％，塵肺病例死亡 966例。 21個(gè)省份共報(bào)告了接塵工齡在 2年以下的塵肺病例 211例，最短接塵時(shí)間不足三個(gè)月，平均發(fā)病年齡 ，最小發(fā)病年齡 20歲。與 2022年相比，塵肺病例比例明顯增加，發(fā)病時(shí)間也縮短。 矽肺 硅又稱為矽 ,通常將含有 10％以上游離二氧化硅的粉塵稱為矽塵 ,矽肺是由于生產(chǎn)過程中長期吸入大量含游離二氧化硅的粉塵所引起的以肺纖維化改變?yōu)橹鞯姆尾考膊 ? （ 2）微晶型：瑪瑙及碧玉等； （ 3）無定型：如硅膠、蛋白石及硅藻土等。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 第二章 塵肺病及其預(yù)防 2．矽肺的發(fā)病機(jī)理 3．矽肺的癥狀 （ 1）呼吸困難 （ 2）咳嗽、咳痰 （ 3）咯血 （ 4）胸悶、胸痛 （ 5）全身損害狀況 另外矽肺病人面貌無生氣，可能有指甲彎曲和畸形、鼻粘膜及口咽部充血、胸廓肌肉的肥大等他覺癥狀現(xiàn)象。根據(jù)病情、分期等進(jìn)行勞動(dòng)力鑒定，然后安排適當(dāng)?shù)臒o塵輕工作或休息。 （ 4）合并癥治療。 （ 5）支氣管肺泡灌洗。 包括煤肺 、 矽肺和煤矽肺 。 另外大量接觸煤粉的其他作業(yè)工人 ， 如碼頭卸煤工 、 煤球制作工人也可發(fā)生煤肺 。病灶與肺間質(zhì)纖維化相連，周圍有肺氣腫。病灶周圍可有肺氣腫，有的可見大塊纖維化病變。合并肺部感染時(shí)，咳嗽加重，伴咳痰，可咳出含煤塵或膽固醇結(jié)晶的粘痰，少有咯血。 隨著接觸粉塵時(shí)間的增加，可出現(xiàn)氣短和咳嗽加重。晚期病人有口唇青紫，不能平臥，活動(dòng)后心慌等癥狀。 （ 2）藥物治療。它是硅酸鹽塵 第二章 塵肺病及其預(yù)防 它是硅酸鹽塵肺中對(duì)人類危害最嚴(yán)重的一種塵肺。石棉粉塵沉積在肺內(nèi)后形成粉塵灶，巨噬細(xì)胞吞噬，繼之纖維組織增生，導(dǎo)致肺泡隔、小葉間隔血管、支氣管周圍及臟層胸膜呈現(xiàn)彌漫性的肺纖維化。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 由于石棉損害而引起的其他胸膜病變包括胸腔積液、胸膜粘連和廣泛胸膜纖維化等。 一般石棉肺的臨床癥狀比矽肺出現(xiàn)的早且嚴(yán)重，早期即出現(xiàn)干咳，嚴(yán)重吸煙者咳嗽往往較重，且伴有黏液痰或少量白色泡沫痰。石棉纖維刺入皮膚可發(fā)生石棉疣或雞眼，見于手指屈側(cè)、手掌及足底。在早期肺泡炎階段使用皮質(zhì)激素治療可能有效。 實(shí)驗(yàn)證明，粉塵的分散度影響進(jìn)入人體的量，粉塵粒子大小也對(duì)塵肺發(fā)病機(jī)制有一定的影響，但在塵肺發(fā)病過程中起決定作用的還是進(jìn)入肺內(nèi)粉塵的性質(zhì)和質(zhì)量。 4．粉塵物理和化學(xué)特性 影響塵肺發(fā)病的粉塵的物理特性包括顆粒的硬度、形狀、溶解度、荷電性、吸附性等。而游離二氧化硅中，又以結(jié)晶型游離二氧化硅致肺纖維化能力最強(qiáng)。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 預(yù)防塵肺的措施 塵肺是嚴(yán)重危害工人身體健康的一種職業(yè)病，控制和減少塵肺的關(guān)鍵在于預(yù)防。 具體說來有如下幾點(diǎn)： 1．改善生產(chǎn)過程和防塵設(shè)備。 （ 4）濕式作業(yè)。 4．加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，并注意工人宿舍及食堂等生活場(chǎng)所的粉塵問題。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 這些病都會(huì)使工人全身抵抗力下降。因?yàn)楫a(chǎn)生的紫外線能促進(jìn)行新陳代謝，增加人體抵抗力。 有人認(rèn)為停止吸入粉塵期間，肺有自凈作用。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 7．做好就業(yè)前和定期體格檢查，定期拍攝胸片，對(duì)己脫離粉塵作業(yè)者亦應(yīng)定期隨訪。 第二章 塵肺病及其預(yù)防
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