有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用及護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 創(chuàng)呼吸機(jī)常用通氣模式 輔助 控制通氣 (A/C) 同步間歇指令通氣 (SIMV) 壓力支持通氣 (PSV) 通氣模式 2 輔助 /控制通氣 （ Assist/Control Ventilation， A/C） ? 由單純的控制通氣（ CV）和單純的輔助通氣（ AV）兩種模式合并而來的。 但是也會(huì)完全抑制呼吸肌做功 ， 造成肌肉功能的廢用 ， 出現(xiàn)呼吸機(jī)依賴 ， 脫機(jī)困難 ? 能夠迅速改善通氣丌足，但是也容易造成通氣過度。 ? 例如：預(yù)調(diào)指令通氣為 10bpm，其呼吸周期為 6秒，觸發(fā)窗為 。 ? 減少人機(jī)對(duì)抗，減少鎮(zhèn)靜劑和肌松劑的使用。 每次呼吸均由病人觸發(fā) ， 病人的主動(dòng)呼吸才能啟動(dòng)該模式 ， 被動(dòng)呼吸的病人得丌到壓力支持 。但是在臨床上，很少單獨(dú)應(yīng)用 PSV，多不 SIMV、 CPAP聯(lián)合應(yīng)用，這樣可以增加 PSV通氣模式應(yīng)用的安全系數(shù)，也可以彌補(bǔ)其它某些通氣模式單獨(dú)應(yīng)用的丌足 屬于部分通氣支持模式 幫助克服了氣管及管道系統(tǒng)的氣流阻力（約 7cmH2O），擔(dān)當(dāng)部分的吸氣力量 A/CVCV PSV SIMV+PSVVCV SIMV 自主呼吸 機(jī)械通氣 CPAP / PSV SIMV/PSV A/C 有效通氣 通氣模式 12 無創(chuàng)呼吸機(jī) ? BIPAP：雙水平氣道正壓 ? BIPAP是一個(gè)低壓、電子 壓力控制的電動(dòng)系統(tǒng)。 病人幾乎丌做呼吸功 ，呼吸肌能夠得到充分的休息 ， 改善呼吸肌疲勞 。 鼻、面 罩 的 合 理 選 擇 原則： 病人感覺最舒適的最小鼻罩或鼻面罩 鼻罩： 清醒、配合病人 保留上呼吸道加溫、加濕作用 保留開口 死腔小 面罩： 不清醒、不能配合的病人 漏氣少 不能開口，必要時(shí)需加胃管 體 位 ? 讓患者處于舒適體位，最好是座位或半臥位，頭高 30度以上，以保證上氣道的通暢。 ? 指導(dǎo)患者在遇到緊急情況 (如咳嗽、咳痰或嘔吐 )時(shí)能迅速拆除連接 ,避免誤吸； 謝 謝
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