呼吸機的臨床應用及氣道管理-預覽頁
【正文】 吸氧濃度 時， [P（ Aa） O2] 40kPa (300mmHg) 3． PaCO2 ： (50mmHg) 機械通氣的適應征 (生理指標 ) Company Logo ４ ． 吸氣最大壓力 （ H2O) ５ ． 生理無效腔 /潮氣量 60% ６ ． 肺內(nèi)分流量 (Qs/Qr) 15% （ 正常值 5%） Company Logo 禁忌癥 ? 自發(fā)性氣胸未建立胸腔引流前或合并縱隔氣腫者；肺大泡病人呼吸衰竭者 。 Company Logo 一 、 控制通氣 （ Controlled Ventilation,CV） ? CV是指呼吸機完全取代患者的自主呼吸，其呼吸頻率、潮氣量或氣道壓力、吸呼比及吸氣流速均按預設值進行。壓力切換型呼吸機提供壓力輔助，而容積切換型則提供容積輔助。 指令通氣可以和患者的自主呼吸完全不同步 （ IMV） 或同步進行 （ SIMV） 。屬于氣道增壓療法。 Company Logo Company Logo 常用的機械通氣方式 圖 2 間歇指令通氣 (IMV) 是在設定的通氣模式基礎上，呼吸機間隙 的向氣道強行送入按要求設定較大容量的氣體來達到增加通氣量的目的，它也是一種輔助通氣。 Company Logo PSV壓力支持通氣 ?病人吸氣相一開始，呼吸機即送氣并使氣道壓迅速上升到預制水平，并維持這一水平。一般情況下 壓力觸發(fā) 1～ 2cmH2o，流量觸發(fā) 1～ 3L/min ?吸氣：呼氣的比值： I:E=1:~2。 ? 呼吸頻率，成人 14~20次 /分，通氣量恢復到正常水平；動脈血氣分析保持正常。 Company Logo 策略 ? ? ? ? Company Logo ?位置管理：氣管導管位置應該做標記，妥善固定，嚴格交接班。 ?人工氣道內(nèi)分泌物的吸引。 ▲霧化吸入：沐舒坦。較常用。 D ％碳酸氫鈉：可以軟化痰痂。 Company Logo 謝 謝
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