呼吸機的臨床應用及氣道管理-全文預覽
【正文】 難，煩躁、發(fā)紺、 SpO2降。 Company Logo 濕化效果的評價 ●滿意 痰液希薄，能順利吸出或咳出，聽診氣管內(nèi)無 干鳴或大量痰鳴，呼吸通暢，病人安靜。但 水份蒸發(fā)后在局部形成高鹽環(huán)境，加重對局部 的刺激和使氣道粘膜失水。 ▲ 濕紗布覆蓋：注意無菌。 Company Logo 氣道濕化 氣道濕化的方法 ▲ 呼吸機濕化：溫度 32— 35℃ 。 ?人工氣道的濕化管理：注意濕化器液體刻度，保持濕度。 ? 呼喚病人有反應。 Company Logo 報警設置 ?氣道壓力過高報警： 45cmH2O ?呼吸停止時間報警： 10s ?分鐘通氣量高低限報警： 177。當吸氣流速降低到最高吸氣流速的 25％時，送氣停止，開始呼氣 Company Logo 常用的機械通氣方式 圖 6 反比通氣 (IRV) 即在一個呼吸周期，吸氣時間大于呼氣時 間。 Company Logo ?單純 IMV 自主呼吸的 f和 TV由病人自己控制，間隔給 Company Logo SIMV Company Logo 常用的機械通氣方式 圖 3 IPPV+呼氣終末正壓 (PEEP) Company Logo 常用的機械通氣方式 圖 4 自主呼吸時 CPAP 氣道持續(xù)正壓 (CPAP)是吸氣和呼氣時 氣道均為正壓，但吸氣氣道壓高于呼氣 。 ? BiPAP則是在 CPAP的基礎上，在呼 /吸時相提供水平不同的高低兩種壓力，通過兩種壓力水平間轉(zhuǎn)換，引起呼吸容量變化，達到輔助通氣目的。 從 0～ 100%的任何通氣支持水平均可由指令通氣來傳送 。 AV是最常使用的基本模式，正確使用關鍵是預設好恰當?shù)某睔饬考坝|發(fā)靈敏度 。 ? 適用于自主呼吸消失或很微弱的嚴重呼吸抑制的呼吸衰竭或呼吸停止患者。 ? 出血性休克未補充血容量前 。 ? 3．肺部病變引起急 性呼吸衰竭如呼吸窘迫綜合征（ ARDS）。 ? 2．電擊、溺水、窒息、藥物中毒；中樞病變?nèi)缒X炎、腦血管意外引致呼吸停止。
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