呼吸系統(tǒng)x線檢查技術(shù)與胸部正常x線表現(xiàn)x線-全文預(yù)覽
【正文】 在處 ? 后縱隔 :：食管前壁為中后縱隔分界處 ? 胸骨柄、體交界處至第 4 胸椎下緣連一水平線將前、中、后縱隔分為上下兩部分，共六區(qū)。 ?正?？v隔受年齡、呼吸、體位、體形影響（寬度）。 ? （ 2）肺間質(zhì) 指具有氣體交換功能而起連接、支持和營養(yǎng)肺實(shí)質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)，包含支氣管、血管、淋巴管及其周圍的結(jié)締組織、小葉間隔、肺泡間隔、胸膜下的結(jié)締組織。 左主支氣管 長約 （ 4～ 7cm），與氣管長軸的交角為 45～ 55度，故氣管異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管。 、支氣管 ? 1）氣管 （ 1）氣管呈柱狀透亮影，后前位上位置基本居中，長 10－ 13cm，寬 －2cm。 ? 腺泡（呼吸小葉） 指每支末梢細(xì)支氣管所支配的范圍，其直徑成人為 6－ 8mm，是 X線病理改變的基本單位。 ? （ 2）肺段 ? 每個(gè)肺葉分為幾個(gè)肺段，各有其單獨(dú)的支氣管，肺段名稱與相應(yīng)的支氣管一致。 ? 肺紋理改變與年齡、體位及投照條件有關(guān)。 肺紋理 ? 組成 由肺 A、肺 V、支氣管、淋巴結(jié)組成，其中的肺 A及其分支為主。 ? 下部 ―― 左下肺 A及其分支構(gòu)成，由于左心的掩蓋，僅見一部分 ? 舌葉 A發(fā)源于左肺 A弓的腹側(cè)，從左上肺門的外緣，呈弧形走向下方，有時(shí)可構(gòu)成空洞樣陰影，誤認(rèn)為病理改變。 ? 下部 ―― 由右肺下 A干構(gòu)成，其內(nèi)側(cè)由于含氣的中間支氣管襯托，輪廓清楚。兩側(cè)透亮度相同，深吸氣時(shí)增高，呼氣時(shí)降低。 ? 左側(cè)斜裂 起于第 4肋骨后端平面向前下斜行，走行較為垂直，約與膈面呈 60度角。 ? (2) 胸椎橫突可突出于縱隔影之外，勿誤為增大淋巴結(jié)。 ? 4 胸骨 ? (1)后前位上胸骨與縱隔陰影重疊，只有胸骨柄兩側(cè)上角可突出于縱隔外，勿誤認(rèn)為縱隔病變。 ? (2) 鎖骨內(nèi)端下緣有時(shí)可見邊緣不規(guī)則的半圓形凹陷，稱為“菱形窩”，系肋鎖韌帶（菱形韌帶）附著處，勿誤認(rèn)為骨質(zhì)破壞。根據(jù)第 7頸椎兩側(cè)橫突向下傾斜而第 1胸椎橫突向上傾斜，可以鑒別頸肋和第一肋骨發(fā)育不全。 ? X線 ：肋骨與胸骨之間斷續(xù)的或連續(xù)的片狀，條狀，顆粒狀或塊狀致密影。 ? 注意： 乳房與乳頭多兩側(cè)對稱，且轉(zhuǎn)動(dòng)患者即于肺野分開。 ? （ 3） 伴隨陰影 多在肺尖部沿第 2后肋下緣可見1～ 2mm寬線條狀影，稱為伴隨影。 ? （ 1） 病灶體層 （ 2） 支氣管體層： 正位側(cè)斜，側(cè)后傾斜 ? 2 高千伏攝影： ﹥ 120KV ? 特點(diǎn)：密度差別小的組織，層次差別明顯，但對密度差別較大的組織，其對比不突出。 ? 常規(guī)攝正側(cè)位，必要時(shí)加攝仰臥位 ，前弓位，側(cè)臥水平位和局部點(diǎn)片。 ? ? 優(yōu)點(diǎn)： ? 1立即得到檢查結(jié)果 ? 2 觀察器官的形態(tài)和功能 ? 3 多軸觀察 ? 4 價(jià)廉 ? ? 缺點(diǎn)： ? 1不能
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