自身免疫性疾病及其免疫檢測(cè)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 譜 的分類和命名 間接免疫熒光法 （ indirect immunofluorescence, IIF） 酶免疫斑點(diǎn)法 ELISA 免疫印跡法 （ Westernblot） 抗核抗體檢測(cè)方法 間接免疫熒光法示意圖 HEp2細(xì)胞 肝組織切片 熒光標(biāo)記抗體 病人血清（待檢抗體） 細(xì)胞核 細(xì)胞漿 細(xì)胞骨架 細(xì)胞周期 均質(zhì)型 核糖體型 肌蛋白型 中心體型 斑點(diǎn)型 線粒體型 波形纖維蛋白型 紡綞體型 核仁型 高爾基體型 細(xì)胞角蛋白型 紡綞絲型 著絲點(diǎn)型 溶酶體型 原肌球蛋白型 中間體型 周邊型 顆粒型 紐帶蛋白型 PCNA型 核點(diǎn)型 (dots) IIF檢測(cè) ANA熒光染色模型 斑點(diǎn)型（ nRNP/Sm） 高滴度的抗 U1nRNP為 MCTD的特征。 均質(zhì)型 抗 dsDNA抗體 抗組蛋白抗體 (histone) 抗 ssDNA抗體 抗核小體抗體 (nucleosome) 周邊型 可見(jiàn)于膠原病、 PBC、 CAH等患者 核點(diǎn)型 （ DOTS） 見(jiàn)于 SLE、 SS、 PBC、 風(fēng)濕病 抗著絲點(diǎn)型 PSS局限型標(biāo)志抗體 抗原纖維蛋白型 僅見(jiàn)于 5%～ 10%的 PSS，男性高于女性 抗 RNA多聚酶 Ⅰ 型抗體 僅見(jiàn)于硬皮病患者，陽(yáng)性率為 4% 抗 PMScl（ PM1） 抗體 見(jiàn)于重疊綜合征（多發(fā)性肌炎 PM /皮肌炎 DM / 彌漫性 PSS ） 抗 Scl70型 PSS 彌漫型的標(biāo)志抗體 增殖細(xì)胞核抗原 Ⅰ 型 （ PCNA） SLE特異性抗體，與發(fā)生彌漫性增殖性腎小球腎炎相關(guān) 抗核糖體 P蛋白 （ ribP） 抗體 抗線粒體抗體 （ AMA） SLE標(biāo)志抗體 原發(fā)性膽汁性肝硬化標(biāo)志抗體 抗 Jo1抗體 抗高爾基體抗體 多發(fā)性肌炎（ PM） 標(biāo)志抗體 偶見(jiàn)于 SLE和 SS 抗肌動(dòng)蛋白抗體 見(jiàn)于自身免疫性慢性活動(dòng)型肝炎 抗雙鏈 DNA抗體 ? 抗 dsDNA抗體與細(xì)胞核 DNA（外圍區(qū)）脫氧核糖磷酸框架結(jié)合。 ? 抗 dsDNA抗體診斷 SLE的特異性可達(dá) 95%～100%，但其敏感性僅為 30%～ 50%，因此抗dsDNA抗體陰性不能排除 SLE的診斷。 檢測(cè)及應(yīng)用 ? AnuA的檢測(cè)通常采用 ELISA檢測(cè)法。 四、與小血管炎相關(guān)的自身抗 體檢測(cè)與應(yīng)用 熒光染色型 靶抗原 胞漿型 (cANCA) 蛋白酶 3（ PR3） 殺菌 /通透性增高蛋白（ BPI） 核周型 (pANCA) 髓過(guò)氧化物酶（ MPO） 組織蛋白酶 G（ CathG） 乳鐵蛋白（ LF） 白細(xì)胞彈性蛋白酶（ HLE） 非典型型 (aANCA) 兼有兩種特性 ANCA熒光染色型與靶抗原 周邊型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體 （ pANCA） 主要見(jiàn)于炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩?。? 胞漿型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體 (cANCA) 主要見(jiàn)于 Wegener’s肉芽腫及微小多動(dòng)脈炎 ANCA臨床應(yīng)用 髓過(guò)氧化物酶 （ MPO） 與顯微鏡下多血管炎 、 壞死性新 月體型腎小球腎炎 、 過(guò)敏性肉芽腫性血管炎 相關(guān) 殺菌 /通透性增高蛋白 （ BPI） 主要見(jiàn)于肺部炎癥性疾病 并與長(zhǎng)期慢性綠膿桿菌感染有一定關(guān)系 蛋白酶 3（ PR3） 與 Wegener’s肉芽腫（ WG） 密切相關(guān)。 疾病 陽(yáng)性率（ %） RA 79 SLE 30 SS 95 Sclerosis 80 PM 80 MCTD 25 臨床應(yīng)用 （ 2） RF滴度與 RA患者臨床表現(xiàn)呈正相關(guān)， IgMRF效價(jià) 80IU/ml并伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)通常提示患者預(yù)后不良。 抗角蛋白抗體 （ AKA） ? 常用方法 ： ELISA ? 臨床意義 ： RA特異性自身抗體，敏感性65%~85%，特異性為 94%~98%；高濃度抗CCP抗體是 RA發(fā)生關(guān)節(jié)侵蝕的危險(xiǎn)因子之一，定量檢測(cè)有助于判斷預(yù)后。自身抗體是自身免疫性疾病診斷的重要標(biāo)志。 小 結(jié)
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