湖北省醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范講座——知情同意相關醫(yī)療文書武漢大學人民醫(yī)院醫(yī)療部成于珈-預覽頁
【正文】 意書 手術知情同意書 麻醉知情同意書等 2022/2/3 12 湖北省醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范講座 知情同意書的基本內容 （ 1） 關于醫(yī)師已明確履行告知義務 （ 包括提供可行的檢查 、 治療方案及利弊 ，交代風險及原因等 ） 的說明； （ 2） 醫(yī)療措施可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良后果； 2022/2/3 13 湖北省醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范講座 知情同意書的基本內容 （ 3） 患方意愿的表達 ， 包括表明自愿選擇特定的檢查 、 治療方案并承擔相應風險及對醫(yī)師某些特殊醫(yī)療行為的授權或自愿選擇拒絕 、 放棄檢查 、 治療等； （ 4） 醫(yī)患雙方簽名及注明各自簽名時間 。 2022/2/3 18 湖北省醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范講座 如何使用知情同意書 知情同意談話與誰談 ？ 為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者被授權的負責人簽字。 2022/2/3 20 湖北省醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范講座 如何使用知情同意書 特殊情況下談話方式： 如系由于保護性醫(yī)療措施，尚不宜直接與患者談話的，應按 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 確定的順序選擇談話對象，若患者為 完全民事行為能力 者，應要求談話對象獲得患者的書面特別授權委托書。其父母已經死亡或者 沒有監(jiān)護能力 的，依次為下列人員中有監(jiān)護能力的人：①祖父母、外祖父母；②兄、姐；③關系密切的其他親屬；④朋友愿意承擔監(jiān)護責任。 2022/2/3 29 湖北省醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范講座 患者住院須知 “患者住院須知”基本內容： 保護人身安全包括對住院期間外出的管理，近親屬對患者是否需要留陪應承擔責任等。 2022/2/3 32 謝 謝 ！ Email:
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