《痛風(fēng)用藥指導(dǎo)》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 、萵苣、刀豆、西紅柿、西葫蘆、 南瓜、倭瓜、蘿卜、洋蔥、白菜、山芋、土豆、泡菜、咸菜 水果類 梨 、 杏 、 蘋(píng)果 、 葡萄 、 橙等各種水果 干果類 花生、杏仁、核桃、糖及糖果 各種飲料 汽水、茶、咖啡、可可等 積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素 高血脂癥、高血壓、高血糖、肥胖、吸煙 避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物 阿司匹林（大于 2g/d)、利尿劑、環(huán)孢素、他克 莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 ? 劑量應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐步遞增 ,安全性較好。 ? 注意事項(xiàng)： ① 應(yīng)用時(shí)須堿化尿液 ，尤其已有腎功能不全者，注意定期監(jiān)測(cè)清晨第一次尿 PH值，維持在 。 ④ 禁忌： 20ml/min者及患有腎結(jié)石的患者。 促尿酸腎臟排泄藥 丙磺舒 ? 用法： 初始 ， Bid，一周后增至 ， Bid。 ③ 禁忌證： 。 促尿酸腎臟排泄藥 丙磺舒 ? 藥物相互作用： 1．飲酒，氯噻酮、利尿酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪類等利尿藥可增加血清尿酸濃度，本品與這些藥同用時(shí)需注意調(diào)整用量，以控制高尿酸血癥。 5．與口服降糖藥同用時(shí)，后者的效應(yīng)增強(qiáng)。臨床上一般不主張為了提高利福平的血藥濃度而兩藥并用。 ?注意事項(xiàng)： 能抑制造血功能，長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)應(yīng)定期檢查血象。 抑制尿酸生成藥 ——?jiǎng)e嘌醇 ?用法： 成人初始劑量一次 50mg，一日 1～ 2次，每周可遞增 50～ 100mg，至一日 200～ 300mg，分 2～ 3次服，一日最大量不得大于 600mg。 ② 引發(fā) 白細(xì)胞或血小板減少或貧血，應(yīng)注意檢測(cè)血象。 ⑥ Ccr60ml/min，推薦劑量為 50mg100mg/日， Ccr15ml/min 禁用。 2．本品與氨芐西林同用時(shí)，皮疹的發(fā)生率增多，尤其在高尿酸血癥患者。 6．本品與尿酸化藥同用時(shí)，可增加腎結(jié)石形成的可能。 ?尿液 pH ,尿酸呈過(guò)飽和狀態(tài) ， 溶解的尿酸減少；pH ， 大部分尿酸以陰離子尿酸鹽的形式存在 ； 將尿 pH維持在 。 ? 用法： 口服： ：成人常用量為每 1～ 2小時(shí)服 ～ 1mg，直至關(guān)節(jié)癥狀緩解，或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐，達(dá)到治療量一般為 3～ 5mg， 24小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò) 6mg，停服 72小時(shí)后一日量為～ ，分次服用，共 7天。 秋水仙堿 1. 不良反應(yīng)：與劑量大小有明顯相關(guān)性：常見(jiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲缺乏，發(fā)生率可達(dá) 80%。 3. 老年人、胃腸道疾病、心功能不全及肝腎功能有潛在損害者慎用或減少劑量。 5. 藥物相互作用： a．本品可導(dǎo)致可逆性的維生素 B12吸收不良。 ? 布洛芬 ，每日 2次。 ? 注意 : 一是療程要短，用量不宜過(guò)大，從小劑量開(kāi)始使用； 二是注意服法，口服藥可在進(jìn)食同時(shí)或飯后立即服用，以減少對(duì)胃腸道刺激； 三是有過(guò)敏反應(yīng)、活動(dòng)性消化性潰瘍或胃出血、嚴(yán)重肝腎功能不 ? 全、哮喘、血管神經(jīng)性水腫者以及孕婦、哺乳期婦女、炎癥性腸病和嚴(yán)重性心力衰竭患者禁用。 ?ACTH 50U溶于 GS中緩慢靜滴，可同時(shí)口服秋水仙堿 1～2mg/d,防止停藥后 “ 反跳 ”
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1