《護(hù)理評(píng)估》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 是病人對(duì)其所經(jīng)歷的感覺(jué)、思考的問(wèn)題及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的描述。 資料的來(lái)源 ? 是健康資料的主要來(lái)源。 ? 。 資料的內(nèi)容 ? ：性功能的狀況及有無(wú)改變，女病人要詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史、分娩史、計(jì)劃生育情況。 ? 嗅覺(jué)：是否有與眾不同的嗅覺(jué)。 ? ：病人肥胖還是消瘦，有無(wú)體重增加或減輕，飲食習(xí)慣，有無(wú)偏食，喜歡吃什么，胃腸道有無(wú)手術(shù)史，檢查或服藥對(duì)食欲有無(wú)影響。 ? ：呼吸頻率、節(jié)律、呼吸音，體位對(duì)呼吸的影響，有無(wú)吸煙史，吸煙多長(zhǎng)時(shí)間，每天吸多少。 評(píng)估的方法 ? ；即通過(guò)使用視、聽(tīng)、嗅、味、觸等感覺(jué)來(lái)取得病人的資料，觀察是進(jìn)行科學(xué)工作的基本方法，護(hù)士與病人的初次見(jiàn)面就是觀察的開(kāi)始。 ? ：運(yùn)用手的觸摸感覺(jué)判斷病人的某些組織和器官的物理特征，如皮膚溫度、脈搏的跳動(dòng)、器官的形態(tài)和大小、腫塊的位置與質(zhì)地及表面性質(zhì)等。交談可分為正式交談和非正式交談。交談時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的不同的年齡、職業(yè)、文化程度等運(yùn)用不同的溝通方式。有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、既往健康記錄、兒童預(yù)防接種記錄等。主觀資料記錄病人原話，加引號(hào)。 ? ，應(yīng)為病人提供保持和促進(jìn)健康的方法。 ? 呼吸系統(tǒng) 節(jié)律、頻率、有無(wú)呼吸困難、咳痰情況、呼吸方式等。 ? 肌肉骨骼系統(tǒng) 骨骼發(fā)育、活動(dòng)能力、活動(dòng)耐力、步態(tài)等。 ? 價(jià)值信念型態(tài) 例如 ：人生觀、價(jià)值觀等。 ? 1 缺乏護(hù)理診斷知識(shí) 護(hù)士往往只局限于用幾個(gè)護(hù)理診斷，缺少能正確反映病人問(wèn)題的護(hù)理診斷 。 . ? 例如 1例冠心病、心絞痛男性病人，在入院評(píng)估中有長(zhǎng)期吸煙、喝酒嗜好的記錄，這種不良生活行為是冠心病的主要易患因素之一。 對(duì)策 ? 1 提供以護(hù)理評(píng)估為基礎(chǔ)的課程培訓(xùn) ? 幫助護(hù)士 (學(xué)生 )形成以護(hù)理程序的概念去思考臨床問(wèn)題和訓(xùn)練護(hù)士 (學(xué)生 )護(hù)理評(píng)估能力為目的的護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)課顯得非常迫切和需要，尤其是護(hù)理體查的訓(xùn)練。只有在良好的護(hù)患信任的基礎(chǔ)上，才有可能對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。 ? 在進(jìn)行評(píng)估交談時(shí)，要注意掌握幾點(diǎn)技巧。 ? . 謝謝大家的光臨！
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