《小兒呼吸系統(tǒng)疾病》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 管 ? 肺段支氣管 ? 支氣管樹(shù) ? 小支氣管 ? 細(xì)支氣管 1mm ? 終末細(xì)支氣管 ? 呼吸性細(xì)支氣管 ? 肺泡管 ? 肺泡囊 ? 肺泡 下呼吸道 肺小葉 氣血屏障 ? 肺泡表面液體層 ? 1型肺泡細(xì)胞與基質(zhì) ? 薄層結(jié)締組織 ? 毛細(xì)血管基膜與連續(xù)內(nèi)皮 ? ~ ? 氣管、支氣管： ?易感染、易充血水腫 ?異物易入右支氣管 ?小嬰兒呼吸道梗阻主要是黏膜腫脹和飛分泌物阻塞引起 ? 肺： ?含血多含氣少，易感染 ?易堵塞，引起肺不張，肺氣腫，間質(zhì)炎癥 胸廓 ? 嬰幼兒較短 ,桶狀 ,肋骨水平 ,膈肌高 ,胸腔小肺相對(duì)大 ,呼吸肌發(fā)育差 活動(dòng)度小 ? 通氣換氣不夠 ? PaO2 PaCO2 發(fā)紺 ? 縱隔相對(duì)較大 ,周?chē)M織松軟 胸腔積液或氣胸時(shí) 縱隔移位 . 雞胸 漏斗胸 桶狀胸 郝氏溝 杵狀指亦稱(chēng)鼓棰指，表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱(chēng)為杵狀指 生理特點(diǎn) — 呼吸頻率 ? 年齡愈小頻率愈快 . ? 影響因素 : ?生理 激動(dòng) ,哭鬧 ,活動(dòng) ?病理 熱 ,貧血 ,呼吸循環(huán)系統(tǒng)病 ? 測(cè)量時(shí) 。 ? 潮氣量 6~10ml/kg ? 每分鐘通氣量 氣體彌散量 免疫特點(diǎn) ? 非特異性免疫差 ? 特異性免疫差 體格檢查 ? 呼吸頻率 ? 發(fā)紺 中心性發(fā)紺發(fā)生晚 ? 三凹征 ? 喘鳴、喘息 ? 聽(tīng)診：哮鳴音、水泡音 ? 其他：呻吟、鼻翼煽動(dòng)、口吐泡沫 血?dú)夥治? 胸部影像學(xué) 兒童支氣管鏡檢查 肺功能檢查 急性上呼吸道感染 ? 俗稱(chēng) “ 感冒 ” 。支原體感染。 ? 咽結(jié)合膜熱：腺病毒 7型。 急性上呼吸道感染 ? 鑒別診斷： ?流感：局部癥狀輕，全身癥狀重。 ? 治療 一般對(duì)癥為主。 ? 鑒別：白喉、急性會(huì)厭炎、異物、畸形。 ? 過(guò)敏體質(zhì)、免疫損害。 肺炎 ? 定義：不同病原體或其他因素（如羊水吸入、油類(lèi)或過(guò)敏反應(yīng)）等所引起的肺部炎癥。 ?肺泡內(nèi)充滿(mǎn)滲出物，呈點(diǎn)片狀炎癥病灶，可融合成片。急性起病。 革蘭氏陰性桿菌 ? 病情重，治療困難，預(yù)后較差 ? 病理：肺內(nèi)侵潤(rùn)、實(shí)變、出血性壞死 ? 全身中毒癥狀明顯 ? 可有融合實(shí)變征 ? X線(xiàn)：基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?，各有特點(diǎn)。
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