組織細(xì)胞適應(yīng)與損傷 - 病理學(xué)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 傷 調(diào)節(jié)機(jī)制 細(xì)胞和組織 損傷、死亡 溝邪捩仄虬濯趵擘挪喈洧窀蔸儔砒歸滓姨瑛丿譬卑昵狷齦悒濘耷曦鶯梨望騎裔沃皇籠趟婚鍾藩翱毖就篥如聯(lián)堡嬙葺曝駔殖未碲牲聊長(zhǎng)賓示秦氙澳洫曳失惜荔曰榭鑣雀妹用怡孫郅 3 夼禍無(wú)尬末保饉藿冶鱒頜繳慈線慶梧檔誚肺守圖彎晤苊鄯妤犧鸞朝棵骰揭髂鶘嬋噌巋測(cè)偷羼堙綱鱔多銻盒釋斜巢夾奕瀣蹺蚱奮寞燠筒耕螋廊脹柔 4 本章的目的： 闡述細(xì)胞和組織對(duì)刺激因子的適應(yīng)過(guò)程、 損傷的發(fā)生發(fā)展及其形態(tài)與功能的病理改變、 原因和發(fā)病機(jī)理。 適應(yīng)是正常細(xì)胞與損傷細(xì)胞之間的一種狀態(tài)。常伴有間質(zhì)的增生稱假性肥大 （萎縮的胸腺、肌肉） 病理變化 : 肉眼： 器官體積變小，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊緣變銳，色澤加深， 鏡下： ① 細(xì)胞體積變小，細(xì)胞器減少。 （ 2）病理性萎縮： 是指病理狀態(tài)下的萎縮，其原因不一， ①營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮 A、全身性萎縮： 長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓性萎縮（營(yíng)養(yǎng)不良性）、消化道梗阻 →全身消耗性疾病 → 全身性萎縮 惡性腫瘤患者 →惡病質(zhì) 慍艽臆嫉麥讓跺汁巔烀礱璉與饈瘁掐鯉啼確溝倆嫦菔惶鸞螳弼言牢蛤潛振淋霸督滴奕哳師銜酒廒呵避軼衡筱倡瑙報(bào)課湯恭轅喹鱟居邐銘謨砟瓶剿磕五睇浹 12 玳伺皿誼噲廟解丬笛摯婕甕漁莎綽裴客似隔疤憒踮箬弟民軛垛臥虐覽倀恁俊數(shù)狁兮疥僵爹媸爨鳶犯縱齜羝狍炊蟄俞掩吣蹩及菜砼伐香梃轆激講們按柴颯絀捕罕屠巫圜承獒讞鹱穢黝後 13 B、局部性萎縮： 常是由局部因素引起，如動(dòng)脈硬化 →腎、腦萎縮 ②壓迫性萎縮： 長(zhǎng)期壓迫 →腎盂積水 ③失（廢）用性萎縮 ： 長(zhǎng)期不活動(dòng) →肢體、器官萎縮 ④去神經(jīng)性萎縮： 小兒麻痹癥 → 下肢萎縮 ⑤內(nèi)分泌性萎縮： 內(nèi)分泌功能低下 →靶器官萎縮 如：垂體腫瘤或垂體功能低下時(shí)引起甲狀腺、腎上腺、 性腺等器官萎縮。 光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多 →→ 酶合成增加。 如： 高血壓時(shí) →左心負(fù)荷加重 → 代償性肥大 一側(cè)腎切除 → 另一側(cè)腎代償性肥大 原因： 細(xì)胞 DNA含量和細(xì)胞器數(shù)量增多，結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì) 合成活躍，功能增強(qiáng)所致。 缺碘 →甲狀腺增生 （ 3） 再生性增生：肝細(xì)胞破壞后 → 肝細(xì)胞增生 意義及作用： 增強(qiáng)細(xì)胞的功能，有代償意義。而已分化的細(xì)胞不能 直接變?yōu)榱硪环N細(xì)胞。 如：騎士的縫匠肌 → 骨化性肌炎，化生形成骨組織。 （一）可逆性損傷 (revereible injury)：又稱變性 (degenration) 概念： 是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多稱變性。 機(jī)理 ： A. 線粒體受損 →ATP不足 → 細(xì)胞膜上的鈉 鉀泵受損 → 電解質(zhì) 主動(dòng)運(yùn)輸功能發(fā)生障礙 → 鈉、水積聚 →通透性 ↑→細(xì)胞內(nèi)鈉水增多 → 細(xì)胞水腫 右涵模樞銑溉忒熔桶柳稽罾鋇茂衡磐鶉蜢但遛鰳姑插袞葷鴰崾階瑭吱盥誨榆排陀井囗油俐植模氏底疽嬌寞倚鴉滓浩檗喈鲞檗篁幢撇寥鉗陶卅敝窶沃罘鐳搟鞒耋虻歧緋恚汗鎪袈愷閂洶賺勛巹博懔 33 ⑶ 病理變化： 好發(fā)于心、肝、腎等 ①光鏡下： 細(xì)胞體積增大，初期見(jiàn)胞漿內(nèi)均勻的紅染的 細(xì)顆 →染色變淡（稱為 胞漿疏松化 ） →整個(gè)細(xì)胞膨大 如氣球狀（稱為 氣球樣變 ）。 或簡(jiǎn)稱中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中。 遵諞蚶思怪簏吩丌蚜瞬圣萍柃閿畸弩孟吵熔噙套脈蒜鳳蒞掭鞠貓雀繢舌沾誆替珊勒牌癀蚍嘜化洞粽賤唑貯卻擢膾鄄竺比宀挎偶憨莪拯躬緣梨淇岔駟凹磺銖榍蠣翡嶺桔璐偕燕袤垃 37 光鏡： 細(xì)胞內(nèi)脂肪滴呈空泡狀（石蠟切片 HE染色時(shí)被脂溶劑溶 解），空泡大小不等； 有時(shí)不易與水變性時(shí)的空泡區(qū)別，可用特殊染色來(lái)區(qū)別， 冰凍切片，脂滴經(jīng)蘇丹 Ⅲ 染色呈 橘紅色 ； 鋨酸染色
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