神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查(1)-預(yù)覽頁
【正文】 但是臨床神經(jīng)科的體檢依然是整個(gè)診斷過程最重要的部分。 遠(yuǎn)期記憶－ 回憶過去的某一事件或人物 意識(shí)狀態(tài)和認(rèn)知功能 認(rèn)知功能檢查項(xiàng)目 ? D. 計(jì)算力 : 讓患者計(jì)算 100減 7，之后再依次減 7的結(jié)果，或者計(jì)算一些實(shí)際生活中會(huì)遇到的問題 ? E. 抽象思維 : “ 蘋果和桔子有什么相同和不同” ? : 洞察力和判斷力 , 注意力 , 語言的流利程度 , 情緒 , 思維內(nèi)容 , 行為舉止是否得體等等 意識(shí)狀態(tài)和認(rèn)知功能 語言功能檢查項(xiàng)目 ? Broca 失語 ＝表達(dá)性失語 ? Wernicke 失語 ＝接受性失語 ?傳導(dǎo)性失語 MMSE ?顱神經(jīng) 顱神經(jīng) 嗅神經(jīng) (I) ?讓病人閉目辨別一些普通的氣味如咖啡、香草等等。 或在第三對(duì)顱神經(jīng)即動(dòng)眼神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)（此時(shí)伴有瞳孔擴(kuò)大、眼球內(nèi)收和垂直運(yùn)動(dòng)不能）。 ? 下頜反射－活躍則提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害。 抵住右下頜，患者頭用力轉(zhuǎn)向右側(cè)時(shí)，檢查的是左側(cè)胸鎖乳突肌肌力；反之亦然。 3. 輕度構(gòu)音障礙－ 囑患者重復(fù)一個(gè)較難發(fā)音的詞或短句。2, 僅可在床面上水平移動(dòng) 。 ? 反射 反射 ? 深部腱反射 – 肱二頭肌反射 (C56) – 肱三頭肌反射 ( C78) – 股四頭肌反射 ( 也叫髕或膝反射 ) ( L34) – Achilles反射 ( 即踝反射 ) (S12) ? 病理反射 – Babinski 征 ? 額葉釋放征 – 強(qiáng)握反射 – 吸吮反射 – 噘嘴反射 – 眉間反射 ?活躍的腱反射提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害 , 減低或消失的腱反射出現(xiàn)于周圍神經(jīng)或神經(jīng)根損害
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