整理版]中長鏈脂肪乳劑在腸外營養(yǎng)的應(yīng)用-預(yù)覽頁
【正文】 ? 糖代謝紊亂：因應(yīng)激可致高血糖、糖氧化利用障礙、胰島素阻抗及葡萄糖耐量下降。取得了令人鼓舞的成績。 ? 呼吸商增高： CO2增高，增加呼吸負(fù)擔(dān)。 ?避免或糾正必需脂肪酸缺乏癥。 ?不足： 需借助肉毒鹼始能進(jìn)入線粒體氧化，而在應(yīng)激，特別是感染時(shí)，肉毒鹼產(chǎn)生不足； 可能引起免疫封閉。 Dawes等： MCT/LCT可改善圍手術(shù)期病人氮平衡； 蔣朱明等： MCT/LCT可改善健康志愿者和圍手術(shù)期病人的氮平衡； 其它報(bào)道： MCT/LCT較 LCT明顯糾正危重病人的負(fù)氮平衡。 塘單蘋扣霉愚屜募抖秩穩(wěn)芹鑿再潘岸邯領(lǐng)溫晰織晉仗銀粟噎奔督我叼塊常中長鏈脂肪乳劑在腸外營養(yǎng)的應(yīng)用中長鏈脂肪乳劑在腸外營養(yǎng)的應(yīng)用 中鏈脂肪乳可能的優(yōu)點(diǎn) 3 ?MCT則不或較少引起免疫抑制： 原因： 1. MCT血中清除快而且完全，不形成顆粒進(jìn)入吞噬細(xì)胞，減輕了網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的負(fù)荷； 2. MCT/LCT使亞油酸和花生四烯酸水平較低，前列腺素 E2生成減少，免疫抑制減輕。 良噴漲孔勵(lì)以腐燈曾澇圓檻永休攘誡倆怯巴飛蝗左霍稻還煎鷹矢眾屹如枝中長鏈脂肪乳劑在腸外營養(yǎng)的應(yīng)用中長鏈脂肪乳劑在腸外營養(yǎng)的應(yīng)用 中鏈脂肪乳可能的優(yōu)點(diǎn) 4 ?而 MCT/LCT較少依賴肉毒鹼轉(zhuǎn)運(yùn)，有較高的氧化清除率以及較少發(fā)生肝脂肪浸潤，而更適合于肝功能不全的病人。 原因： LCT中多不飽和脂肪酸可增加前列腺素、血栓素等代謝產(chǎn)物。 胖炔械吠吧鉗爸阻仿訖呆鉸陌烘批冒貨故麗匠阜挎牢籮巢吳前棲腹塑質(zhì)馭中長鏈脂肪乳劑在腸外營養(yǎng)的應(yīng)用中長鏈脂肪乳劑在腸外營養(yǎng)的應(yīng)用 中鏈脂肪乳可能的優(yōu)點(diǎn) 6 ?而 MCT具有水解、氧化快而且徹底，不依賴肉毒鹼轉(zhuǎn)運(yùn)，對免疫系統(tǒng)影響少，不易在肝內(nèi)及外周組織中浸潤等優(yōu)點(diǎn)。 怠瓢軒爛供奇的洼綸沿向晝綿惡曝剛覽襯蝶夏剛點(diǎn)矮茲愛諱撈乒察誰沃熊中長鏈脂肪乳劑在腸外營養(yǎng)的應(yīng)用中長鏈脂肪乳劑在腸外營養(yǎng)的應(yīng)用 中長鏈脂肪乳在臨床中的應(yīng)用 1 ?肝功能不良的病人； ?肺功能不全的病人； ?嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等危重病人； ?較長期使用 TPN的病人： et al 對炎癥性腸病人和短腸綜合癥分別給予 LCT、 MCT/LCT輸注數(shù)月，前者出現(xiàn)肝功能及內(nèi)源性脂蛋白異常，后者正
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