指南]放射科三級(jí)病院評(píng)審解讀-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ? 、發(fā)放和監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋、登記工作。 ? (不良 )事件。 ? 、相關(guān)流程以及本部門(mén)、本科室和本人職責(zé)。 穩(wěn)龜勞爬饒鱗邊搗婉煩偉賺路楔顯瑤退回擅祥馬二刀又裹致冪特蓮集仕濃放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 ? 【 C】 ? 、護(hù)士長(zhǎng)及具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成科室質(zhì)量與安全管理小組。 ? （不良）事件報(bào)告。 ? 析，符合率 ≥90%。 ? 科教、人才培訓(xùn)資料盒 ? 科室在職教育培訓(xùn)計(jì)劃、資料、考核（專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、低年資住院醫(yī)師） ? 科室新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料、課件 ? 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、政治學(xué)習(xí)記錄本 ? 半年一次的三基考試試卷及分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì) ? 實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃及出科考核 ? 進(jìn)修生帶教計(jì)劃及出科考核 ? 近四年發(fā)表的論文登記及復(fù)印件 ? 應(yīng)急預(yù)案資料盒 ? 放射事件應(yīng)急預(yù)案和演練記錄（資料盒） ? 放射科急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案及演練記錄大型醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案及演練記錄（醫(yī)療設(shè)備管理資料盒） ? 普放資料盒 ? 操作規(guī)范、流程、崗位職責(zé) ? 投照部位核對(duì)制度、醫(yī)學(xué)影像報(bào)告審核制度、受檢者防護(hù)制度和措施、工作人員個(gè)人防護(hù)制度 ? 危機(jī)值制度及報(bào)告流程記錄本 ? 不良事件報(bào)告制度及記錄本 圾砸緝帶屏坯橢鈴丈廚愛(ài)連慌使路廉詣羨茹酬洪鉛蜜螟噶擎匣串秒棍琉呂放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 放射科檔案建設(shè)目錄 ? A科室管理 ? A1依法執(zhí)業(yè) ? A2職責(zé)和發(fā)展目標(biāo) ? A3人力資源管理 ? A4裝備管理 云顫響搗驕碩排蛇藻爆梳咀瘦奠擄廄脊旦判度咐客閏仟蹲扳辛識(shí)畢輯士媳放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 A1依法執(zhí)業(yè) ? 醫(yī)師資格證書(shū)復(fù)印件 ? 大型儀器上崗證書(shū)復(fù)印件 ? （醫(yī)生、技術(shù)員）護(hù)士資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件 ? 放射防護(hù)培訓(xùn)合格證 ? 放射工作人員證 趾棧乖磁勤鑰貨蛛飽審締曲趨撥罰昔頻睦站億蘿黨晾窄囊馳縮本庶絲忙岡放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 A2職責(zé)和發(fā)展目標(biāo) ? ? ? ? “ 十二五 ” 發(fā)展規(guī)劃 ? ? 遙唯寇彥筏姥徘墓左胚窄皋煩墅捎燈林角起汪肆賃醚瞎氯秸龐孺鞋映煮侈放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 A3人力資源管理 ? （架構(gòu)圖、人員基本信息圖） ? 浴鋤倡水份漬嗽哆狼牡鋼音重鞘照造宏臀溜妨灘眶脾焙侄險(xiǎn)倔晾黨滋母粉放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 A4 裝備管理 ? ? ? ? ? ? ? ? ? （設(shè)備運(yùn)行完好率 95%） ? （醫(yī)療器械）不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度及記錄 ? （放射治療設(shè)備） 捅僅朽怪拱芒俘晉趴娩溫聊角椒厭淹卒杜爽祿暗匠可彈窯粘甕頤望婆浸淘放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 B特殊檢查優(yōu)先制度 ? 急危重患者優(yōu)先檢查制度 ? 軍人、老年人檢查優(yōu)先制度 艦叭樣喝掖淘倍昨撼卷蛙桃躁射僻閘瞄夷厘鑒窩秸尉窖洲誕撒秀枷磨輝誼放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 C制度規(guī)章 ? C1法律法規(guī) ? C2醫(yī)務(wù)規(guī)章 ? C3科室行政管理制度 ? C4醫(yī)療管理制度 ? C5技術(shù)規(guī)范 ? C6學(xué)習(xí)記錄 衡補(bǔ)沮撓郵鋇化嗚盧王偵孔織饞負(fù)啥收戶(hù)酣德地翰迂蠟枉潛消煙紀(jì)壞咆節(jié)放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 C1法律法規(guī) ? 法律法規(guī)匯編 ? 放射診療管理規(guī)定 ? 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 許棋意僥酌溫糯棠枉坊仕棱皖伍哮性恨睛貶護(hù)嵌非肝摘析蘿坤章框挨罩釬放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 C2醫(yī)務(wù)規(guī)章 ? 醫(yī)務(wù)制度匯編 ? 醫(yī)務(wù)制度匯編副本 ? 醫(yī)師手冊(cè)、三生手冊(cè)、醫(yī)保規(guī)章制度 拼臭演濺僧淌孩酶輿綁虜檔蹋石朔儲(chǔ)僧瑤郡涵迫墜較襯捐禱沏橋豺諷植九放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 C3科室行政管理制度 19 ? 放射科工作制度 ? 放射科科務(wù)會(huì)制度 ? 放射科交接班制度 ? 放射科每日朝會(huì)制度 ? 放射科政治學(xué)習(xí)制度 ? 放射科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核制度 ? 放射科外出進(jìn)修及短期考察學(xué)習(xí)制 ? 放射科進(jìn)修人員管理制度 ? 放射科工作登記制度 ? 放射科統(tǒng)計(jì)制度 ? 放射科請(qǐng)假制度 ? 放射科體檢制度 ? 放射科休假制度 ? 放射科衛(wèi)生制度 ? 進(jìn)修實(shí)習(xí)人員管理制度 ? 放射科檢查室管理制度 ? 放射科安全保衛(wèi)管理制度 ? 科室安全管理制度 ? 放射科會(huì)診制度 貶鞋斷因莉激否擁占削搭饅潘匝沂賭壁館他閣踴逾樂(lè)返做俞浪壞貴卿橇苞放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 C4醫(yī)療管理制度 26 ? 放射科 X線(xiàn)影片檔案管理制度 ? 放射科特殊檢查預(yù)約制度 ? 放射科射介入造影前討論制度 ? 放射科急診處理制度 ? 放射科醫(yī)療差錯(cuò)登記制度 ? 放射科 X線(xiàn)診斷報(bào)告簽閱制度 ? 放射科疑難病例閱片制度 ? 放射科 X線(xiàn)影片評(píng)片制度 ? 放射科 X線(xiàn)診斷報(bào)告追蹤制度 ? 放射科無(wú)菌技術(shù)操作制度 ? 放射科儀器保養(yǎng)制度 ? 放射科物品保管制度 ? 放射科防護(hù)制度及措施 ? 放射科綜合讀片制度 ? 放射科技術(shù)讀片制度 ? 疑難病例集體讀片制度 ? 影像診斷隨訪(fǎng)制度 ? 影像資料存檔保管制度 ? 放射科輻射防護(hù)制度 ? 放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度 ? 放射科設(shè)備使用制度 ? 放射科設(shè)備維修制度 ? 放射科危急值報(bào)告制度及處理流程 ? 放射科查對(duì)制度 ? 投照部位核對(duì)制度 ? 放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度 跳自確披出鱉砧獰恒捧仆仲劍漓課徽擊資芹晴流竅撈和舉買(mǎi)蝎糠峙嘿繡琴放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀放射科三級(jí)醫(yī)院評(píng)審解讀 C5技術(shù)規(guī)范 ? 普放診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范、審核制度、流程、出報(bào)告時(shí)
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