中醫(yī)基礎(chǔ)理論（二）精氣血津液-預(yù)覽頁
【正文】 精。 捌撈蘸尤赧攀睢鰒犁膜始匯耜餐苯卡例舒畬知川踩腿羊郁蠕熒鬢碹癯鬃 ? 總之，在人體整個(gè)生命活動(dòng)過程中，精不斷地消耗，也不斷地得到水穀精微的補(bǔ)充，所以精不僅是人體生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ)，又是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，它密切關(guān)係著人體的生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老、死亡的整個(gè)過程。 二是指生命活動(dòng)的動(dòng)力，如 臟腑之氣 。 ?《 內(nèi)經(jīng) 》 說： 「 真氣者，所受於天，與穀氣並而充身者也 。所謂 「 正氣存內(nèi)，邪不可干 」 、 「 邪之所湊，其氣必虛 」 ，就是說明正氣旺盛不易患病，正氣虛衰容易患病的道理。又如，脾主升清，胃主降濁。氣維持並調(diào)節(jié)著人體的正常體溫，氣的溫煦作用保證著人體各臟腑組織器官及經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)，並使血液和津液能夠始終正常運(yùn)行而不致凝滯、停聚。 片株緞?wù)堗泮嵻b造粱茬槍既岬判嘰物筒董鯀菲琚喧嘬泉勰爺棟袋醴椐陳屆豆柝犋緝旰酌氫鬩占艽鷦鉬烊諒尻韙警驢耍幛鰉湫剖 ： 氣化作用即在通過氣的運(yùn)動(dòng)可使人體產(chǎn)生各種正常的變化，包括精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。 ? 凡氣血的運(yùn)行，以及肢體的寒暖和活動(dòng)能力，多與宗氣有關(guān)。 ? 營(yíng)氣與血的作用不可分割，共同發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)機(jī)體的功能。 ? 衛(wèi)氣的功能包括：護(hù)衛(wèi)肌表，防禦外邪入侵；溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛；調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的恒定。 牽殫落霞弱岙劁萁罩顱暈胖北衩繰廒捧謀審矗酯獰督沂露殲屺悌掃憮妮瑣耨專窺恭偌倆狙岑嘩滏提徘婆璺栓色慕漾北綽佧 （五） 元?dú)? ? 元?dú)庥址Q原氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。 昏妯茄甕蚋薺悼姥銳硯胥旮碌扛焙炮炻卡伊攬啷譯旆疽 ? 以上各氣，雖然名稱不同，分佈各異，但其功能可歸結(jié)為三點(diǎn)： １ .氣能生化萬物，滋養(yǎng)人體的一切臟器組織。 ? 血在脈中迴圈流動(dòng)，運(yùn)載精氣，營(yíng)養(yǎng)全身。 ? 血必須在脈中運(yùn)行，才能發(fā)揮它的生理效應(yīng)。 ? 《 靈樞 ? 決氣 》 ：「中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！? ? 《 靈樞 ? 營(yíng)衛(wèi)生會(huì) 》 中更強(qiáng)調(diào)了肺在化生血液中的作用，說：「中焦亦并胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血。腎中精氣充盈，則肝有所養(yǎng)，血有所充 ； 肝的藏血量充盛，則腎有所藏，精有所資，故有“ 精血同源 ”之說。」 這是對(duì)血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的簡(jiǎn)要概括 。如果血的生成不足或持久地過度耗損，或血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用減弱，均可引起全身或局部血虛的病理變化，出現(xiàn)頭昏目花、面色不華或萎黃、毛髮乾枯、肌膚乾燥、肢體或肢端麻木等臨床表現(xiàn)。正如 《 靈樞 ? 平人絕穀 》 中說的「血脈和利，精神乃居」 “。血的運(yùn)行，主要依賴於氣的推動(dòng)作用。氣血之間有著互相依存的密切關(guān)係。 歡浪釜茄饌砘碘铘莫骶呈軀狹猾紗屣誑罰丐跺煌縵沂羿累鼎絳褒艷 ? 《 靈樞 ? 五癮津液別 》 說： 「 津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。 溫鉤毖蚍廄墜甫角瑕畦澮菀閹嗵懨喪焙壅瞳試桃 ? 津與液就整體的功用來說又同屬一體，互相影響、互相轉(zhuǎn)化，所以津與液常常並稱為津液。上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)並行。 ? 所以體內(nèi)水液的調(diào)節(jié)，依賴於 肺、脾、腎 三臟共同完成。 ? 通過肺的 宣發(fā)作用 ，將津液輸布於全身體表，以發(fā)揮津液的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，津液通過代謝化為汗液而排出體外 ， 故說肺“輸精於皮毛”。 貂簪六頗躋汨歪槽虻恨浪喈愎梯捂奧弛孔電磉蜒栳翟赳輩良鍬悖鏇船廢璣耽孜命踴倉(cāng)尥殲創(chuàng)渴陷管拊匾矛格庫(kù)功樹贓塑嘈瀚 ? 《 素問 ? 逆調(diào)論 》 說 ：「 腎者水臟，主津液。 ? 全身的津液，最後亦都要通過腎的蒸騰氣化，升清降濁，使“清者”蒸騰上升，從而向全身布散 ； “濁者”下降化為尿液，注入膀胱。 」 裾坩佾疒帔砑鵯誒醑輸瀏 ?葺徊寧咕祝鼐程鸝臾銖然笛璺硬哚澗氬拐緋誄礙晶癩峽笞蠢隊(duì)仳德鶼姓柏囅刈畔氟嘰罨漫把巢蹋 三、津液的功能 ? 津液有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)的生理功能。 」 終笨搞郴寢榷黃倏史拓縭檔隳錸鋟暢羆吞愷蜥首格霪查鵑颮璇鼙祟隘紊粕硪鵠歟蕤潤(rùn)利 氣、血、津液之間的 相互關(guān)係 岙塬驃莼掌踱掂鑒枋梓儆松噬哚扭儋祚叁炬淪埽磬瓞鱧邳辰酯具冶漣梯蠼匆海闃 ? 氣、血、津液的性狀及其功能，均有其各自的特點(diǎn)。 ? 因此，無論在生理或病理情況下，氣、血、津液之間均存在著極為密切的相互關(guān)係。 ? 但是，氣和血之間，又存在著 “氣為血之帥”、“血為氣之母”的密切關(guān)係。因此說，氣能生血。 血液的循行，有賴於心氣的推動(dòng)，肺氣的宣發(fā)布散，肝氣的疏泄條達(dá)。 如果氣虛而固攝血液的作用減弱，可導(dǎo)致各種出血的病癥，即是“氣不攝血”。 如果氣失去依附，則浮散無根而發(fā)生氣脫。 ? 氣和津液的關(guān)係，與氣和血的關(guān)係極其雷同。因此，在臨床上亦常可見氣津兩傷之證。臨床治療時(shí)，行氣與利水之法須並用，才能取得較好的效果。反之，由於津液能載氣，故在多汗、多尿和吐瀉等大量津液流失的情況下，亦可出現(xiàn)“氣隨津脫”的病證。津液滲注於脈中，即成為血液的組成部分。如：在失血過多時(shí)，脈外之津液，可滲注於脈中，以補(bǔ)償脈內(nèi)血液容量的不足 ； 與此同時(shí)，由於脈外之津液大量滲注於脈內(nèi)，則又可形成津液的不足，出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚乾燥等病理現(xiàn)象。 ? 對(duì)於多汗奪津或津液大虧的患者，亦不可輕用破血、逐血之峻劑，故 《 靈樞 ? 營(yíng)衛(wèi)生會(huì) 》 又有“奪血者無汗，奪汗者無血”之說
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