[臨床醫(yī)學(xué)]氣道管理-預(yù)覽頁
【正文】 氣囊壓力 不足將使 VAP的風(fēng)險(xiǎn)增加 4－ 6倍 臨床建議 ：氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在 20cmH2O至 35cmH2O之間，從而預(yù)防細(xì)菌通過氣囊壁進(jìn)入下呼吸道和氣道的損傷。 ? 吸入氣濕化 ? 人工氣道的建立 ? 氣囊管理 ? 聲門下引流 ?氣管內(nèi)吸引 ? 呼吸機(jī)管道 呼吸道管理與 VAP預(yù)防 四、氣 道分泌物的吸引 ? 途徑：鼻、口、人工氣道 ? 分類：開放式吸痰 、封閉式吸痰管 ? 評估咳嗽反射與吸引效果 ? 使用一次性無菌吸痰管 ? 戴無菌手套 ? 戴口罩 (尤其對于傳染病人和免疫力低下的病人） 無菌吸痰法既耗時(shí)，又耗費(fèi)一次性物品 ， 增加護(hù)理人員的工作量 ,增加醫(yī)院損耗 無菌 為減少交叉感染 ， 操作中有以下注意事項(xiàng)： 開放式吸痰的要求 封閉式吸痰 ? 保證通氣支持的連續(xù)性 ? 防止交叉感染 ? 減少了時(shí)間 /物品的消耗 ?吸入氣濕化 ?人工氣道的建立 ?氣囊管理 ?聲門下引流 ?氣管內(nèi)吸引 ?呼吸機(jī)管道 呼吸道管理與 VAP預(yù)防 呼吸機(jī)環(huán)路更換頻率 ? 建議 ：每例新病人都使用經(jīng)嚴(yán)格消毒的通氣管道；如果管道被肉眼可見的血、嘔吐物、膿痰污染，則進(jìn)行更換；但不必定期更換通氣管道
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