[醫(yī)藥衛(wèi)生]淺談抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的落實(shí)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 組由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、臨床、護(hù)理、院感、微生物檢驗(yàn)等部門(mén)負(fù)責(zé)人和高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員組成 ? 工作組職責(zé)： 1）制定本機(jī)構(gòu)管理制度，并監(jiān)督實(shí)施 2）制定抗菌藥物處方集和供應(yīng)目錄；推動(dòng)臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)文件的制定與實(shí)施 3）對(duì)臨床應(yīng)用和耐藥監(jiān)測(cè)，定期分析、評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布，提出干預(yù)和改進(jìn)措施 4）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，向公眾宣傳合理使用抗菌藥物知識(shí)。衛(wèi)生部結(jié)合 “ 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 ” 和 “ 三好一滿意 ” 活動(dòng)組織對(duì)專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。 12 重點(diǎn)內(nèi)容 ? 嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況 ? 對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū) 》 等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為績(jī)效考核重要依據(jù)。 6 重點(diǎn)內(nèi)容 ? 抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi) ? 住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 60% ? 門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 20% ? 抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在 40DDD以下 ? I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò) 30% ? 住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前 30分鐘至 2小時(shí) ? I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò) 24小時(shí) 7 重點(diǎn)內(nèi)容 ? 定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估 ? 定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)；分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，指導(dǎo)抗菌藥物臨床應(yīng)用 8 重點(diǎn)內(nèi)容 ? 加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè) ? 二級(jí)以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 30%； ? 開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)措施 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求向全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)、全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。 ? 嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度 ? 醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；明確抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限 5 重點(diǎn)內(nèi)容 ? 加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理 ? 三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 50種 ? 二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 35種 ? 同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò) 2種，處方組成類同的復(fù)方制劑 12種； ? 三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò) 5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò) 8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò) 3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò) 4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò) 5個(gè)品規(guī)。（重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及 I類切口手術(shù)和介入治療病例） ? 對(duì)合理使用抗菌藥物前 10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前 10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。 ? 建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度 ? 衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報(bào)。 13 活動(dòng)方式 自查自糾 總結(jié)交流 督導(dǎo)檢查 ? 專項(xiàng)檢查 —— 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織開(kāi)展本轄區(qū)專項(xiàng)檢查。 認(rèn)真排查梳理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改 自查自糾工作貫穿始終 2021年 11月底前，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將本轄區(qū)專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)報(bào)送衛(wèi)生部。 ? 對(duì)三代及四代頭孢菌素、氟喹諾酮類抗菌藥物、深部抗真菌類抗菌藥物進(jìn)行了限定。 ? G：腸桿菌科、銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等。 ? ??? 55 謝謝！ 謝謝您的 聆聽(tīng)！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1