輸血與血栓-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 nfluencing thrombin are reflected by the ETP Thrombin Generation Thrombin (Factor IIa) the central enzyme of coagulation 凝血酶 是血液凝固的核心酶 ? 增加血栓風(fēng)險(xiǎn)的任何機(jī)制都增加凝血酶的產(chǎn)生 ? 增加出血風(fēng)險(xiǎn)的任何機(jī)制都減少凝血酶的產(chǎn)生 ? 凝血酶的增加，有利止血，但增加血栓傾向 實(shí)時(shí)的凝血酶測(cè)量是一個(gè)很好的評(píng)估止血功能的工具 H. C. Hemker et al., Thromb Haemost 1993 ETP: Thrombin Generation Assay 0 30 60 90 0 5 10 15 20 25 Time (min) Thrombin activity [nM] ETP area of the thrombin generation curve Lagphase ~ Clotting time a measure for concentration and time of action TIA PPP ( Innovin/4181。 ? 阿司匹林、口服抗凝 ? 高丙種球蛋白血癥，注意血液粘度改變 Company LOGO 。 TM/APC ID02004006000 10 20 30 40T i m e ( m i n )Thrombin (nM)ID ( 0 . 5 p M / 4 礛 P L )ID ( 3 n M T M )ID ( 3 . 2 n M A P C )SD02004006000 10 20 30 40T i m e ( m i n )Thrombin (nM)S D ( 0 . 5 p M / 4 礛 P L )S D ( 3 n M T M )S D ( 3 . 2 n M A P C )不服用口服避孕藥 服用口服避孕藥 ETP升高 (沒(méi)有觀察到凝血酶原時(shí)間 PT) TM: 血栓調(diào)節(jié)蛋白 ,與凝血酶共同作用的蛋白 C激活因子 APC: 活化蛋白 C Innovin: 一種促凝血酶原激酶，可將凝血酶原酶轉(zhuǎn)變?yōu)槟? PPL: 促凝血磷脂 當(dāng)口服避孕藥時(shí)產(chǎn)生 APC抗性 排除診斷 纖維蛋白原的構(gòu)造 Structures of Fibrinogen α chain D E D Fp B Fp B Fp A Fp A α chain Yang Z, et al. PNAS 2020。 （ p﹤ ） 全麻組發(fā)生血栓者（ 13/61） (177。 U 非血栓組 177。M PPL)177
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