北京市海淀醫(yī)院ccu宋麗萍-預(yù)覽頁
【正文】 泵入 CASE 1 CAG結(jié)果 CASE 1 LAD近段 99%狹窄，遠(yuǎn)端血流 TIMI 2級 RCA散在斑塊 球囊預(yù)擴后，植入 Firebird *18mm支架 CASE 1 介入術(shù)后 CAG CASE 1 術(shù)后處理 監(jiān)測心肌酶、心電圖變化 阿司匹林 100mg qd 氯吡格雷 75mg qd 替羅非班 10ml/h 阿托伐他汀 40mg qn 比索洛爾 qd 福辛普利 10mg qd 監(jiān)測生命體征 CASE 1 CASE 1 患者少量進(jìn)食后出現(xiàn)劇烈惡心，并嘔吐 1次，嘔吐物為黃色渾濁胃內(nèi)容物，予以胃復(fù)安 10mg、奧美拉唑40mg靜注 術(shù)后 2小時 術(shù)后 6小時 患者訴胸悶、心悸，伴惡心、大汗，測血壓 102/70mmHg， BS 聽診兩肺呼吸音粗，未及干濕性啰音。 病情突變 心臟破裂？ 5分鐘后 CASE 1 予以患者體外心臟按壓，持續(xù)約 20秒鐘 ，患者意識逐漸恢復(fù)。復(fù)測血壓 103/70 mmHg，予以羥乙基淀粉500ml快速靜點擴容治療。持續(xù)予以患者快速靜脈補液擴容，并輸血支持治療。好發(fā)于 30～ 50歲 ,男女之比為 3～ 5∶1 。 ： 有時伴有上腹部疼痛，但大多數(shù)病例則無腹痛癥狀 ： 大量嘔血可導(dǎo)致失血性休克 臨床表現(xiàn) CASE 1 ?反復(fù)胃鏡下注射凝血酶、去甲腎上腺素，效果欠佳。 ?既往有糖尿病、高血壓、陳舊肺結(jié)核病史，有吸煙史。 ? 完善肺 CT檢查 CASE 2 CASE 2 無咯血等不適； BP100/60 mmHg； SPO2 95%；患者好轉(zhuǎn)出院。本患者出血量大，病情進(jìn)展快，密切觀察病情，及時調(diào)整治療，對預(yù)后改善起重要作用。 總結(jié) CASE 2
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