第十九章作用于消化系統(tǒng)藥物-預覽頁
【正文】 － － － 保護潰瘍面 － ＋ ＋ － － 影響排便 － 輕瀉 便秘 輕瀉 便秘 胃酸分泌受組胺 、 促胃液素和 ACh的控制 ，興奮壁細胞 （ 泌酸細胞 ） 膜上 H2 R 、 促胃液素R和 MR ， 通過第二信使激活質(zhì)子泵 ， 將 H+從壁細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運到胃腔 ， K+從胃腔轉(zhuǎn)運到壁細胞內(nèi) ， 通過 H+K+交換分泌胃酸 。 經(jīng)46周 ， 胃鏡觀察潰瘍愈合率可達 97%。 能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸及食物和其他因素引起的夜間胃酸分泌 。 不良反應較少 ， 尤其是雷尼替丁 、 法莫替丁和尼扎替丁 ， 長期服用耐受良好 。 （ 三 ） M受體阻滯藥 哌侖西平（ pirenzepine） 哌侖西平對 M1R受體親和力較高 ， 治療劑量抑制胃酸分泌 ， 而對心臟 、 唾液腺 、瞳孔等副作用少 。 臨床主要用于消化性潰瘍和胃炎的治療 ，療效比 H2R阻滯藥差 。 三 、 粘膜保護藥 PGE在體內(nèi)代謝快 ， 作用廣泛 ， 不良反應多 。 [應用 ] 胃 、 十二指腸潰瘍及急性胃炎出血 。 Hp為革蘭氏陰性厭氧菌 ， 是慢性胃竇炎的主要病原體 ， 能產(chǎn)生有害物質(zhì)如酶和細胞毒素 ， 分解粘液 ， 引起組織炎癥 。 第三節(jié) 止吐藥與胃腸動力藥 ? 甲氧氯普胺（胃復安） ? 阻斷多巴胺受體，又有顯著的擬膽堿作用。用于治療胃－食管反流癥及偏頭痛、顱腦外傷、放射治療等引起的惡心、嘔吐。 抗驚厥 注射給藥 Mg2+可以特異性地拮抗 Ca2+的作用，從而抑制神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和骨骼肌的收縮而發(fā)揮抗驚厥作用 。 ? 消腫止痛 局部熱敷。
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