【正文】 覆蓋 1400 余個艾滋病疫情嚴(yán)重或高危因素突出地區(qū)，完善艾滋病綜合防治機(jī)制，推廣示范區(qū)已經(jīng)取得的經(jīng)驗(yàn)，完成示范區(qū)指導(dǎo)方案中提出的 80項工作任務(wù)，所有業(yè)務(wù)領(lǐng)域的目標(biāo)在示范區(qū)同期實(shí)現(xiàn)，并且各項指標(biāo)不低于同期全國平均水平。全國 31 個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)?？h級以上衛(wèi)生行政部門要協(xié)助當(dāng)?shù)卣M織制定本地區(qū)20202020 年艾滋病性病防治行動計劃。 959 性病中心務(wù)。 監(jiān)測對象均要采集靜脈血進(jìn)行 HIV 抗體、梅毒抗體和 HCV 抗體的檢測工作，同時完成監(jiān)測調(diào)查問卷。 性病監(jiān)測點(diǎn)工作。 （ 2）監(jiān)管場所檢測。配合監(jiān)管場所進(jìn)行結(jié)果告知及隨訪，并進(jìn)行個案流行病學(xué)調(diào)查和病例報告。對符合條件的艾滋病病人，及時提供免費(fèi)抗病毒治療和救助，積極挽救病人生命。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與監(jiān)管部門溝通，健全監(jiān)管場所艾滋病檢測、預(yù)防和相關(guān)救治的信息收集機(jī)制，提高信息收集和利用。每縣區(qū)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立免費(fèi)檢測咨詢點(diǎn)。各縣區(qū)級衛(wèi)生行政部門要建立本地的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，提供系統(tǒng)服務(wù)，幫助有困難的人員 解決艾滋病預(yù)防救治等方面的困難，使檢測陽性的患者及時獲得艾滋病和性病的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展常規(guī) HIV檢測的同時，應(yīng)當(dāng)指定有資質(zhì)的咨詢員提供咨詢服務(wù)。 中央財政對 HIV初篩和確證試劑、艾滋病咨詢和預(yù)防服務(wù)材料、檢測咨詢點(diǎn)人員培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。 （ 4）實(shí)驗(yàn)室檢測能力建設(shè)。省確證中心實(shí)驗(yàn)室要對轄區(qū)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室開展內(nèi)部質(zhì)量控制及外部質(zhì)量考核，提高 HIV 抗體檢測、 CD4細(xì)胞檢測、病毒載量檢測和嬰兒早期診斷檢測的質(zhì)量。各地要繼續(xù)開展“全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程”，結(jié)合全球基金項目實(shí)施，在農(nóng)民工就業(yè)技能培訓(xùn)、建筑工地等農(nóng)民工集中的工作場所，向廣大農(nóng)民工普及艾滋病性病防治知識，減少危險行為。各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本地情況，做好宣傳教育工作計劃，動員街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政府主動參與，充分利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有資源，組織落實(shí)好各項活動。各級要對下一級宣傳教育工作進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查，切實(shí)保證縣級以下宣傳教育工作計劃的落實(shí)。 4．全面落實(shí)高危人群干預(yù)措施。各維持治療門診要定期對服藥治療人員提供隨訪檢測，包括艾滋病抗體檢測（每半年1 次， HIV 確證陽性者除外），丙肝抗體和梅毒抗體檢測（每年 1次），每月 1次隨機(jī)化尿嗎啡檢測，檢測結(jié)果應(yīng)及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報。各省級工作組秘書處負(fù)責(zé)美沙酮維持治療效果評估工作，評估結(jié)果按時上報國家級工作組。培訓(xùn)吸毒者同伴教育宣傳員，鼓勵吸毒者戒毒和接受艾滋病 檢測，教育吸毒者不共用針具，針具回收率力爭達(dá)到 100%。 （ 3）繼續(xù)開展以推廣安全套使用為主的預(yù)防艾滋病性傳播和性病綜合干預(yù)工作，繼續(xù)擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診療服務(wù)能力的培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性。 中央財政對性傳播干預(yù)工作的宣傳協(xié)調(diào)、同伴教育、艾滋病性病宣傳材料和工作人員培訓(xùn)等費(fèi)用給予補(bǔ)助。 （ 1）加強(qiáng)對性病診療服務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)室檢測人員的培訓(xùn)。中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心負(fù)責(zé)對 培訓(xùn)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)教材模板。針對每個性病門診就診者發(fā)放干預(yù)服務(wù)包，服務(wù)包內(nèi)包含性病艾滋病預(yù)防宣傳知識要點(diǎn)、性病治療的注意事項和轉(zhuǎn)介信息、性伴通知卡和 2只安全套等相關(guān)內(nèi)容。性病干預(yù)服務(wù)包發(fā)放使用情況納入艾滋病綜合防治信息報告系統(tǒng)統(tǒng)計上報。 （ 1）預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施。對于臨產(chǎn)急診入院分娩、孕期未接受過檢測的產(chǎn)婦，同時應(yīng)用兩種不同的快速檢測試劑進(jìn)行篩查檢測。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。對嬰兒人工喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)和適當(dāng)補(bǔ)助。亦可采用特異性梅毒螺旋體快速檢測進(jìn)行篩查，結(jié)果陽性者進(jìn)行 RPR 或 TRUST 檢測。對確診先天梅毒的患兒，進(jìn)行規(guī)范治療。 7．加強(qiáng)隨訪服務(wù)和預(yù)防配偶間傳播。 各地要提高艾滋病病毒感染者接受 CD4 細(xì)胞檢測的可及性，保證隨訪到的病人的 CD4細(xì)胞檢測比例達(dá) 100％，及早發(fā)現(xiàn)符合治療條件的艾滋病病人，將其納入到抗病毒治療計劃中。北京、天津、上海、重慶 CD4檢測試劑、感染者檢測和隨訪交通費(fèi)由中蓋項目支持，其他含中蓋項目城市的省份部分 CD4檢測試劑、感染者檢測和隨訪交通費(fèi)由中蓋項目支持。依據(jù)國家二線治療方案，及時進(jìn)行相應(yīng)的檢測，對符合換藥條件的病人，更換抗病毒二線治療藥物。 為使抗病毒藥物服用及時、減少停服、漏服，提高治療效果，減少耐藥的發(fā)生，對服藥病人 要實(shí)施監(jiān)督服藥措施（為保證質(zhì)量，每位監(jiān)督員每月最多監(jiān)督病人數(shù)不得超過 30 人）。 對治療任務(wù)較重的地區(qū)，省地縣要安排醫(yī)務(wù)人員定期深入鄉(xiāng)村巡回蹲點(diǎn)，指導(dǎo)和協(xié)助開展基層的治療工作。 （ 1）加強(qiáng)中醫(yī)藥防治艾滋病網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理。在全國艾滋病綜合防治示范區(qū)優(yōu)先運(yùn)用中醫(yī)藥治療艾滋病，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁﹥r廉有效、方便可及的中醫(yī)藥服務(wù)。對中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項目?。▍^(qū)、市）的基層中醫(yī)藥人員進(jìn)一步開展強(qiáng)化培訓(xùn)?？偨Y(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，組織制定相關(guān)管理規(guī)定，指導(dǎo)全國規(guī)范地開展中醫(yī)藥防治艾滋病工作。 （ 5）加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病的科學(xué)研究。 地方各級人民政府和有關(guān)部門要落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬納入政府救助范圍，按有關(guān)社會救濟(jì)政策的規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。各地要廣泛動員社會力量，采取靈活多樣的方式對孤兒進(jìn)行救助安置。全球基金等國際合作項目在其相應(yīng)的項目實(shí)施地區(qū)對關(guān)懷救助工作給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充。同時加大推進(jìn)社區(qū)、村鎮(zhèn)、企業(yè)、單位、學(xué)校無償獻(xiàn)血宣傳和招募培訓(xùn)工作進(jìn)度。提高輸血的安全性與有效性，有效降低溶血性輸血反應(yīng)，輸血相關(guān)急性肺損傷等高死亡率的不良反應(yīng)的發(fā)生，建立中國稀有血型庫。由中央負(fù)責(zé)教材模板的提供和師資方面的培訓(xùn)，各地按照進(jìn)度要求負(fù)責(zé)具體的人員培訓(xùn)工作。因此，應(yīng)由國家應(yīng)投入經(jīng)費(fèi)在國債項目的基礎(chǔ)上，更新補(bǔ)充設(shè)施設(shè)備。 （ 6）檢測試劑的評估。 （ 7）開展血站核酸檢測試點(diǎn)工作。 中央財政支持第二輪 309 個示范區(qū)，其中包括 51 個中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)、 258 個中央與?。▍^(qū)、市）共建示范區(qū)。中央財政繼續(xù)支持全國示范區(qū)的工作活動經(jīng)費(fèi)， 51 個中央重點(diǎn)建設(shè)示范區(qū)每個補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi) 40萬元， 258 個中央與?。▍^(qū)、市）共建示范區(qū)每個補(bǔ)助 20 萬元。各地州工作方案應(yīng)經(jīng)?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后實(shí)施。 針對國家艾滋病防治監(jiān)督與評估體系評估的結(jié)果， 2020 年要有重點(diǎn)、有步驟地開展一系列加強(qiáng)監(jiān)督與評估體系的活動：一是加強(qiáng)各級督導(dǎo)與評估工作人員的能力建設(shè)，提高工作效率和質(zhì)量，舉辦地市級培訓(xùn)班；二是進(jìn)一步整合國家級督導(dǎo)評估工作計劃，各?。▍^(qū)、市）制定監(jiān)督與評估工作計劃；三是加強(qiáng)各級現(xiàn)場督導(dǎo)評估工作的開展，督促各級防治工作按計劃執(zhí)行；四是加強(qiáng)各級督導(dǎo)與評估數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量與應(yīng)用，省級和市級舉辦數(shù)據(jù)質(zhì)量控制培訓(xùn)班，并開展數(shù)據(jù)日常管理；五是加強(qiáng)各級艾滋病綜合監(jiān)測工作的開展，加強(qiáng)全國 1975個艾滋病監(jiān)測哨點(diǎn)和 105 個性病監(jiān)測點(diǎn)的常規(guī)工作，在全球基金支持的 7 省 21 個項目市開展流動人口基線調(diào)查和哨點(diǎn)監(jiān)測工作；六是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作，通過全球基金項目支持 7608個艾滋病檢測初篩實(shí)驗(yàn)室外部質(zhì)量控制，并舉辦省級和市級質(zhì)量控制培訓(xùn)班；七是加強(qiáng)艾滋病防治策略信息管理，支持省級召開加強(qiáng)信息系統(tǒng)和信息交流平臺研討會；八是加強(qiáng)與政策制定者、社會組織和受影響人群之間的艾滋病相關(guān)信息的分享，召開數(shù)據(jù)分析及使用研討會。各級疾病預(yù)防控制和醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)（包括采供血機(jī)構(gòu)）是項目的技術(shù)支持機(jī)構(gòu)。 4．各?。▍^(qū)、市）、地市和各縣（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)，妥善保管艾滋病抗病毒藥品、檢測試劑等物品，發(fā)放記錄要清楚詳細(xì)，以備檢查。各項目省（區(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門要成立相應(yīng)的工作組，負(fù)責(zé)項目的具體落實(shí)工作。 2020 年中央共投入資金 255789 萬元，其中中央補(bǔ)助地方艾滋病防治專項資金 206629 萬元，全球基金艾滋病防治 項目預(yù)算資金 40465萬元，其他國際合作項目資金 8695萬元。對落實(shí)本項目各項活動中的不足經(jīng)費(fèi)要協(xié)調(diào)解決，有效利用國際合作項目資金。 1．衛(wèi)生部委托中國疾病預(yù)防控制中心按照政府采購有關(guān)規(guī)定，集中對中央財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中艾滋病 抗病毒藥品、美沙酮維持治療原料和哨點(diǎn)監(jiān)測所需試劑進(jìn)行招標(biāo)工作，各項目?。▍^(qū)、市）的衛(wèi)生、財政部門負(fù)責(zé)本?。▍^(qū)、市）采購工作。 四、執(zhí)行時間 中央財政經(jīng)費(fèi)招標(biāo)采購工作于 2020年 12 月底完成，其他工作在 2020年 7月底 前完成。 附件 2 2020 年結(jié)核病防治項目管理方案 為貫徹落實(shí)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（ 20202020 年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)全國結(jié)核病防治工作，遏制 結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，中央財政安排專項資金，在全國范圍內(nèi)實(shí)施結(jié)核病加強(qiáng)控制項目。 1．新涂陽肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率在 70%及以上，治愈率保持在 85%以上。 全國 31 個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。 對到指定結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核可疑患者提供免費(fèi)的結(jié)核病診斷檢查，包括提供 1次胸部 X光片、1 次痰涂片檢查。治療期間提供 3次痰涂片隨訪檢查，療程結(jié)束時提供 1 次胸部 X 光片檢查。對按要求已完成肺結(jié)核患者治療管理工作的醫(yī)務(wù)人員或公共衛(wèi)生工作人員發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi)。工作內(nèi)容主要包括組織、培訓(xùn)流調(diào)人員，實(shí)施現(xiàn)場調(diào)查，匯總分析數(shù)據(jù)，并撰寫流 調(diào)報告，為保證各種活動的順利進(jìn)行 ,國家提供相應(yīng)經(jīng)費(fèi)支持。 （ 1）疫情報告。對所有涂陽肺結(jié)核患者的家庭密切接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查，并提供相應(yīng)工作補(bǔ)助。 （ 2）強(qiáng)化督導(dǎo)。 2020 年全國組織開展第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，覆蓋 31 個省（區(qū)、市），共 176 個調(diào)查點(diǎn)。 2．省級：項目省、地（市）、縣（區(qū)）按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求，落實(shí)規(guī)劃各項指 標(biāo)。 項目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。 2．各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制定計劃購買品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。隨機(jī)抽取部分省份，對項目的完成情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。 （二）年度目標(biāo)。 ，在易感地帶進(jìn)行藥物滅螺，減少人畜感染危險。 （二）項目內(nèi)容。 人群查治工作與畜牧獸醫(yī)部門開展的家畜查治工作相結(jié)合，做到人、畜同步化療。 ：為了提高疫區(qū)中小學(xué)教師血防知識，以鄉(xiāng)為單位，對疫區(qū)中小學(xué)負(fù)責(zé)健康教育的教師進(jìn)行血防知識培訓(xùn)，共舉辦培訓(xùn)班 1047期；對各縣專業(yè)人員的防治技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，共計 840 人次。 （血防辦）負(fù)責(zé)本項目的規(guī)劃、指導(dǎo)、組織實(shí)施和督導(dǎo)評估。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將匯總后的實(shí)施計劃抄送衛(wèi)生部。 ：由省至縣級實(shí)行撥付制，省級衛(wèi)生行政 部門根據(jù)有關(guān)技術(shù)方案、核定的實(shí)際工作量，審定補(bǔ)助金額，并在年初向項目縣（市、區(qū)）預(yù)撥不低于中央財政專項補(bǔ)助額 70%的勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)，年終考核合格后按實(shí)際工作量補(bǔ)齊。 鼓勵有條件的地區(qū)，探索引入市場競爭機(jī)制，實(shí)行藥物滅螺工程招投標(biāo)，由符合條件的機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。 ：晚期血吸蟲病人治療工作由各省衛(wèi)生、財政部門制訂實(shí)施辦法并組織實(shí)施，及時撥付中央財政補(bǔ)助資金。 （三）招標(biāo)采購 （區(qū)、市）衛(wèi)生、財政部門成立采購工作組，負(fù)責(zé)本?。▍^(qū)、市）采購工作。各地應(yīng)在項目實(shí)施前期，組織各級血吸蟲病防治部門貫徹學(xué)習(xí)本方案，編制淺顯易懂的宣傳材料，并利用多種宣傳形式向 疫區(qū)廣大群眾廣泛宣傳。 全國流感監(jiān)測工作暫時按照《 2020 年擴(kuò)大流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)項目管理方案》 (衛(wèi)疾控發(fā)〔 2020〕 76號 )執(zhí)行，中央財政已下達(dá)專項補(bǔ)助資金（財社〔 2020〕 18號和財社〔 2020〕 44號）。 。 （二）項目范圍和內(nèi)容。 （ 1）開展發(fā)熱病人血檢。對發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人按照治療方案進(jìn)行規(guī)范治療，共治療 萬人次；針對間日瘧病人易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在每年春季對上年的間日瘧病人進(jìn)行休止期治療，減少傳染源積累，防止疫情蔓延，共治療 。 （ 4）采取媒介防治措施。 （ 6）設(shè)備配置。 。 （ 4）流行區(qū)縣級衛(wèi)生、財政部門根據(jù)本項目方案和有關(guān)技術(shù)方案的要求，制訂本地區(qū)的項目實(shí)施計劃，經(jīng)市（地）級衛(wèi)生、財政部門審核后報省級衛(wèi)生、財政部門批準(zhǔn)后組織實(shí)施。 2020年中央財政安排專項資金 4272 萬元，對項目省開展瘧疾防治藥品、設(shè)備采購、勞務(wù)、培訓(xùn)等工作所需經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。 （ 2）培訓(xùn)、督導(dǎo)服藥補(bǔ)助費(fèi)用。 。 項目于 2020 年 6 月底前完成。衛(wèi)生部將適時組織檢查和督導(dǎo)。采 取切實(shí)有效措施控制包蟲病在局部地區(qū)的流行。 （ 2）對流行區(qū)的所有犬進(jìn)行登記管理和驅(qū)蟲，犬驅(qū)蟲覆蓋率達(dá)到 80%以上。 (二 ) 項目范圍和內(nèi)容。 （ 1）重點(diǎn)人群查病。 ①藥物治療。為確保包蟲病手術(shù)治療的質(zhì)量和安全，使患者就近得到有效的救治，各項目地區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地實(shí)際情況，通過設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院，開展包蟲病手術(shù)治療 2030例。 （ 4）健康教育。省級對縣級專業(yè)人員開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、診斷治療技術(shù)等專題培訓(xùn)，共計舉辦 10期，提高基層專業(yè)人員的防治技能。 （三）項目組織實(shí)施。地方各級衛(wèi)生行政部門及時將配備的物資分發(fā)到項目地區(qū)和項目單位。 。由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)技術(shù)方案、核定的 實(shí)際工作量，審定補(bǔ)助金額。中央財政對項目縣（師）開展健康教育、培訓(xùn)給予補(bǔ)助。包蟲病病人手術(shù)治療工作由各?。▍^(qū)）衛(wèi)生、財政部門制訂實(shí)施辦法并組織實(shí)施，及時撥付中央財政補(bǔ)助資金。 。 項目于 2020 年 6 月底前完成。 2. 加大監(jiān)督檢查力度。 三、麻風(fēng)病