醫(yī)療質(zhì)量管理與控制基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料（doc9）-質(zhì)量工具-預(yù)覽頁
【正文】 、控制和檢查的管理方法。 全面質(zhì)量管理（ TQC） 全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)是實(shí)行“三全”管理，即實(shí)行“全員參加、全部門控制、全過程控制”的管理方法，其包括了事前、事中、事后的全過程質(zhì)量控制。 【 5】病人滿意度：是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的最高標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)可分為外在性和內(nèi)涵性服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)兩類。 醫(yī)療管理 標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)可分為醫(yī)療工作規(guī)則和醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主體。即按設(shè)定的質(zhì)量目標(biāo)，通過一定的管理方法、措施或調(diào)整手段，以達(dá)到預(yù)期的目的。 醫(yī)療質(zhì)量控制的定義 醫(yī)療質(zhì)量控制就是按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行的管理。 三級(jí)醫(yī)院（床位＞ 500 張）醫(yī)療質(zhì)量分層管理的五層法結(jié)構(gòu) 質(zhì)量決策層（醫(yī)院質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)） 指揮協(xié)調(diào)層（職能部門） 質(zhì)量控制層（質(zhì)量控制辦） 科室層（科室質(zhì)控組） 操作層（醫(yī)務(wù)人員自 控） 二、醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可分醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)三類。包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑等技術(shù)性操作要求和程序，即各種技術(shù)操作常規(guī)。 醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是指包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能和服務(wù)及時(shí)性等體現(xiàn)服務(wù)效果的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 【 4】預(yù)期的最佳醫(yī)療護(hù)理效果：是醫(yī)療服務(wù)效果的最終衡量標(biāo)準(zhǔn)。屬事后控制的傳統(tǒng)管理方法，主要為醫(yī)療質(zhì)量管理的改進(jìn)提供依據(jù)。 PDCA 循環(huán)是指管理活動(dòng)中工作程序的循環(huán)過程。我國在將三級(jí)質(zhì)量管理方法具體引入到對(duì)醫(yī)院活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量結(jié)構(gòu)的分析中，則把醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量的內(nèi)容劃分為“醫(yī)院工作質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)終末質(zhì)量”。 （ 6）醫(yī)療過程質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn)：主要判斷和評(píng)價(jià)對(duì)住院病人的診斷、治療、護(hù)理、檢查、用藥及生活的綜合質(zhì)量。 大多數(shù)醫(yī)院感染病原體為 條件致病菌 。 對(duì)于無明確潛伏期的疾病，發(fā)生在入院 48 小時(shí) 后的感染即為醫(yī)院感染。 消毒是 指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物的過程，使其達(dá)到無害化。必須選擇滅菌法 —— 滅菌劑或滅菌器。低度危險(xiǎn)物品選擇低效消毒法 —— 低效消毒劑或只作清潔處理。 1無菌切口感染率 ＜ % 。 （ 3）管理方法的區(qū)別：現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理方法主要是全過程質(zhì)量控制、動(dòng)態(tài)管理、目標(biāo)管理和主動(dòng)管理；傳統(tǒng)的質(zhì)量管理方法則是事后控制、靜 態(tài)管理、檢查管理和被動(dòng)管理。
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