【正文】 ； 手術(shù)間和手術(shù)時間的安排； 手術(shù)麻醉費用錄入，可以調(diào)用費用模板； 手術(shù)核對確認，包括手術(shù)結(jié)束時間，術(shù)后診斷等； 手術(shù)確認后不允許再做修改，如果要調(diào)整手術(shù)各類信息，則要先對手術(shù)進行撤消。 系統(tǒng)維護 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶和管理員的權(quán)限設(shè)置。 住院醫(yī)技錄入 在醫(yī)技科室直接給住院病人錄入醫(yī)技項目并計上費用。 系統(tǒng)維護 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶和管理員的權(quán)限設(shè)置。 劃價收費：除了以上劃價和收費分開處理的方式外，系統(tǒng)還同時提供劃價和收費同時處理的功能，即病人在同一個收費員處完成劃價和收費兩項工作。 醫(yī)保與農(nóng)合病人收費：為專用的醫(yī)?；蛘咿r(nóng)合病人收費提供收費和發(fā)票及查詢； 費用查詢：通過輸入病人的信息或者各方面作為查詢條件，查詢出病人在院已收費的發(fā)票信息以及發(fā)票細目信息。 發(fā)票初始化：在使用本系統(tǒng)前，收費人員需要進行發(fā)票號的初始化操作，即將領(lǐng)用的發(fā)票的起始號和終止號如實的輸入到電腦中，以便電腦的帳務(wù)管理。 匯總?cè)請螅禾峁┙o門診收費管理員（即小組長）實時的，統(tǒng)計查詢、監(jiān)督各個收費員的收費情況，并且根據(jù)各個收費員的結(jié)算情況進行帳務(wù)和現(xiàn)金的上繳。提高了收費人員的工作效率。主要功能介紹： 劃價：藥房通過輸入出病人的基本信息和錄入的藥房的藥品進行劃價處理，同時也可以在原有項目的基礎(chǔ)上增加收費項目，一起進行劃價處理。 住院醫(yī)技項目查詢 可以查詢住院和出院病人的醫(yī)技項目確認情況。主要功能介紹： 字典維護 靈活設(shè)置需醫(yī)技科室確認的醫(yī)技項目，對不需醫(yī)技科室確認的項目采深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 39 頁，共 140 頁 取直接計費。 報表查詢打印 手術(shù)藥品單打印，手術(shù)通知單，以及各類查詢的打印。 g) 打印體溫單 錄入病人的體溫、脈搏、呼吸記錄和其他體癥信息，并可用彩色表打印出來。通過預(yù)先設(shè)置，床位上附帶了床位費等固定費用，系統(tǒng)每天根據(jù)病人所在的床位自動收取這些費用。醫(yī)囑單可以連續(xù)打印，也可以只打印某一頁的醫(yī)囑。可以看到病人多次結(jié)帳或未結(jié)帳的明細費用。 b) 打印輸液卡 打印全病區(qū)或單個病人的輸液卡和注射卡。需要說明的是，此時醫(yī)囑僅被賦了停止時間和停止人，還必須經(jīng)過停止醫(yī)囑確認，經(jīng)過生成，才能停止。 醫(yī)囑確認：主班護士核對醫(yī)囑錄入的正確性。同時，醫(yī)囑系統(tǒng)還用于管理病區(qū)的日常工作，完成整理床位、錄入體癥信息、轉(zhuǎn)科、出院等工作。 基本圖像字典 維護常用的醫(yī)學圖像，書寫電 子病歷時可以隨時調(diào)出編輯。 病案首頁 病案首頁錄入，書寫單個病人的病案首頁，并能查詢和打印。 e) 符合醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門對醫(yī)生書寫病歷的嚴格要求。住院醫(yī)生每天要花大量時間書寫病歷。 住院醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站是由各科室住院醫(yī)生使用的，用于完成醫(yī)生日常病房治療工作的系統(tǒng)。 模板字典維護：制作、維護病歷模板信息，以便醫(yī)生系統(tǒng)在錄入電子病歷的 時候直接調(diào)用。 匯總?cè)請螅洪T診掛號管理人員實時統(tǒng)計、監(jiān)督下屬每個掛號員的實收費用信息。 號表維護：維護當前或本次工作周期內(nèi)生成的號表信息，可以進行加號、減號等操作。 功能模塊清單 一、系統(tǒng)模塊清單 臨床服務(wù) 醫(yī)療管理 運營管理 門急診掛號系統(tǒng) 門急診收費系統(tǒng) 綜合查詢系統(tǒng) 門診醫(yī)生工作站 住院收費系統(tǒng) 物資管理系統(tǒng) 住院醫(yī)生工作站 病案管理系統(tǒng) 設(shè)備管理系統(tǒng) 住院護士工作站 醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng) 門診藥房系統(tǒng) 手術(shù)室系統(tǒng) 醫(yī)療保險接口 住院藥房系統(tǒng) 醫(yī)技計費系統(tǒng) 新農(nóng)合接口 藥庫管理系統(tǒng) 系統(tǒng)維護系統(tǒng) 二、系統(tǒng)各模塊功能說明 產(chǎn)品名稱 主要功能 一 臨床服務(wù)： 門急診掛號系統(tǒng) 門急診掛號系統(tǒng)主要完成病人的掛號、收費業(yè)務(wù)，以及醫(yī)院內(nèi)部及與院外單位結(jié)算；主要功能分為四大塊：掛號業(yè)務(wù)、查詢統(tǒng)計、字典維護和系統(tǒng)維護。 二、 主要功能 數(shù)據(jù)維護 主要有數(shù)據(jù)傳輸、代碼生成 (拼音碼、自定義碼等用于方便數(shù)據(jù)錄入 )、數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出、數(shù)據(jù)表的維護、數(shù)據(jù)庫日志收縮 ?？奢o助藥劑科主任對全院藥品進出情況進行管理和控制。系統(tǒng)具備藥品會計事務(wù)處理的整套功能。 庫存控制 設(shè)置各個部門每種藥品的庫存上、下限或基本庫存量。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 33 頁，共 140 頁 出庫處理 根據(jù)科室需要和庫存發(fā)放藥品并記帳，自動減庫存。 三、 主要功能 采購計劃 根據(jù)庫存數(shù)量及歷史購入和消耗量，自動產(chǎn)生采購數(shù)據(jù)，采購人員根據(jù)實際情況修改生成采購計劃單。 ② 當然入庫單也可以手工錄入。各項查詢可靈活設(shè)置，內(nèi)容豐富。提供庫存清單及各種出入庫報表的打印。 擺藥 調(diào)擺藥單 擺藥處理 人工審核 打印藥單 擺藥 病人的長期醫(yī)囑一般在每日上午集中下達，由護士在醫(yī)囑系統(tǒng)中將醫(yī)囑錄入；藥房每天早上固定調(diào)出擺藥信息，程序自動處理，生成擺藥單；藥師審核數(shù)量及用量等信息后確認無誤，打印擺藥單，并做消減庫存的處理；最后藥師遵照擺藥單擺藥； 三、 主要功能 自動生成請領(lǐng)計劃 根據(jù)庫存消耗，藥房制定請領(lǐng)計劃，然后根據(jù)臨床需求由人工進行調(diào)整。 藥品金額和工作量等各類數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計與報表生成。病房醫(yī)囑用藥 ①在病房護士工作站錄入醫(yī)囑，藥房接收發(fā)藥后，費用數(shù)據(jù)向住院處發(fā)送的模式，②在藥房錄入劃價后，費用數(shù)據(jù)直接向住院處發(fā)送的模式。毒麻貴重藥品的重點管理 系統(tǒng)提供識別這些藥品和進行單獨處理的功能。對長期積壓呆滯的藥品，系統(tǒng)也予以檢測。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 28 頁，共 140 頁 處方處理 調(diào)出處方 審核 確認發(fā)藥 藥房處方處理流程（ 1） 調(diào)出處方 審核 確認發(fā)藥劃價 收費 藥房處方處理流程（ 2） 門診藥房處理處方有兩種方式：①門診收費完成劃價收費后，由門診藥房調(diào)出處方信息，審核，確認發(fā)藥②由門診藥房劃價，門診收費進行收費處理后，門診藥房再調(diào)出處方信息，審核，確認發(fā)藥。設(shè)備的購增、調(diào)撥等事務(wù)處理同時自動生成設(shè)備采購和銷減、出庫等明細帳，大大提高了設(shè)備會計的工作效率，并保證數(shù)據(jù)的完整一致性。 設(shè)備的管理 處理院內(nèi)設(shè)備出庫、調(diào)配、銷減，院外設(shè)備調(diào)撥。報廢去向一般分為：報廢、轉(zhuǎn)讓、賣出等。退回的設(shè)備只要沒有報損可以繼續(xù)發(fā)放到其他科室。 設(shè)備出 庫分為發(fā)放出庫和科室退回兩種。如果有的設(shè)備不是一次性付款，系統(tǒng)設(shè)有分期付款功能。 為醫(yī)院的全成本核算提供所必須的設(shè)備效率效益指標、設(shè)備折舊、深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 25 頁，共 140 頁 維修和配件費用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 字典維護 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶和管理員的權(quán)限設(shè)置。 庫存管理 物資盤點與報損單的錄入、編輯、審核查詢功能。 物資管理系統(tǒng) 一、 系統(tǒng)概述 物資設(shè)備系統(tǒng)是物資供應(yīng)科用來管理包括低值易耗、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的計算機應(yīng)用程序，主要以庫存管理的形式進行管理，也包括為醫(yī)院進行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。 醫(yī)療統(tǒng)計 預(yù)設(shè)提供門急診流量分析、門急診掛號分析、門急診醫(yī)師工作量統(tǒng)計、門急診醫(yī)師大處方審查、門急診業(yè)務(wù)狀況分析、門急診疾病統(tǒng)計分析、醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計、手術(shù)科室工作量統(tǒng)計、在院病人分布狀況、在院疾病分布情況、在院特護病人清單、在院危急病人清單、出院死亡病人清單、出院疾病統(tǒng)計分析、床位使用狀況分析。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 21 頁，共 140 頁 二、 系統(tǒng)示意圖 三、 主要功能 財務(wù)狀況 預(yù)設(shè)提供了門急診費用分析、全院收入分析、全院支出分析、全院收支對比分析、出院病人費用分析、在院病人費用分析、在院欠費病人清單、在院資金對比表、出院病人欠費 壞帳等功能。 本項目醫(yī)院信息系統(tǒng)基于集中管理和分布式存儲的思想，將醫(yī)療數(shù)據(jù)按地區(qū)存儲在多個數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一管理，可以有效的降低數(shù)據(jù)維護的難度，且對客戶和公眾而言，數(shù)據(jù)中心是唯一的醫(yī)學數(shù)據(jù)中心，是個人健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)的 寶庫，使對醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的綜合應(yīng)用成為可能。《電子病歷基木架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準 (試行 )》是我國衛(wèi)生領(lǐng)域制定、發(fā)布的首部國家級具有中西醫(yī)結(jié)合特點的電子病歷業(yè)務(wù)架構(gòu)基本規(guī)范和數(shù)據(jù)標準。 安全保障體系 信息安全需覆蓋醫(yī)院全網(wǎng)信息系統(tǒng)， 通過技術(shù)手段保障系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性，包括邊界訪問控制、防病毒系統(tǒng)、桌面管理、第三方身份認證四個方面。 硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施 硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指主要包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行所需配備的服務(wù)器、存儲備份、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。 四、 信息交換層與信息接口服務(wù)。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 17 頁，共 140 頁 三、 電子病歷檔案服務(wù)。 二、 電子病歷存儲服務(wù)。 醫(yī)院信息平臺 醫(yī)院信息平臺包含但不限于下列服務(wù)： 一、 注冊服務(wù)。物資管理 系統(tǒng)是指用于醫(yī)院后勤物資管理的計算機應(yīng)用程序，包括各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的管理，主要以庫存管理的形式進行管理，也包括為醫(yī)院進行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。 設(shè)備管理系統(tǒng)。系統(tǒng)基本功能包括下載內(nèi)容及處理、上傳內(nèi)容及處理、醫(yī)療保險 /新農(nóng)合病人費用處理、醫(yī)療保險 /新農(nóng)合系統(tǒng) 接口維護。病案是醫(yī)院醫(yī)、教、研的重要數(shù)據(jù)源，向醫(yī)務(wù)工作者提供方便靈活的檢索方式和準確可靠的統(tǒng)計結(jié)果、減少病案管理人員的工作量是系統(tǒng)的主 要任務(wù)。系統(tǒng)基 本功能包括住院費用管理、病人費用查詢、作廢、退費功能、日結(jié)賬、旬、月、季、年結(jié)帳、住院財務(wù)分析、住院收費科室工作量統(tǒng)計、月科室工作量統(tǒng)計、年科室工作量統(tǒng)計、查詢統(tǒng)計功能、打印輸出功能、查詢統(tǒng)計、打印日結(jié)匯總表、打印日結(jié)明細表、打印月結(jié)報表、打印科室核算月統(tǒng)計報表。系統(tǒng)基本功能包括收費功能、作廢、退費功能、門急診收費報銷憑證打印、結(jié)算功能、統(tǒng)計查詢功能等。主要內(nèi)容包括：健康檔案管理、健康教育管理、兒童健康管理、婦女健康管理、老年人健康管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告和處理、高血壓患者管理、 2 型糖尿病患者管理、重癥精神病患者管理。體檢管理系統(tǒng)是用于個人體檢或單位集體體檢登記、結(jié)果錄入、綜合報告以及體檢結(jié)算等業(yè)務(wù)的計算機程序，它同時提供各種查詢統(tǒng)計功能，輔助體檢工作人員提高服務(wù)質(zhì)量和效率。功能主要包括 :數(shù)據(jù)接收、影像處理、報告管理、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置等。系統(tǒng)包括檢驗儀器、檢驗項目維護等功 能、實驗室信息系統(tǒng)可減輕檢驗人員的工作強度，提高工作效率，并使檢驗信息存儲和管理更加簡捷、完善。內(nèi)容包括床位管理、醫(yī)囑處理、費用管理等。 住院護士工作站。系統(tǒng)基本功能包括入院登記、病案號管理、資料變動、預(yù)交金管理、出院管理、床位管理、出轉(zhuǎn)查詢、空床查詢及統(tǒng)計報表。門診護士工作站是用于門診部護士進行日常業(yè)務(wù)處理的信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)接診病人、對就診患者進行分診和導(dǎo)診以及對病人的輸液流程實施管理等工作具體包括登記輸液病人、分配座位、管理配藥流程、核對輸液藥品及管理輸液藥品的配置。 門診醫(yī)生工作站。 3 系統(tǒng)設(shè)計及技術(shù)實現(xiàn) 系統(tǒng)基本功能 一、 臨床服務(wù)信息系統(tǒng) 門急診掛號系統(tǒng)。其中，平臺基礎(chǔ)服務(wù)主要包括注冊服務(wù)、電子病歷存儲服務(wù)、電子病歷索引和數(shù)據(jù)訪問服務(wù)以及由信息交換層提供的信息接口服務(wù)等功能；公共應(yīng)用服務(wù)主要包括電子病歷檔案管理、醫(yī)療服務(wù)協(xié)作、公眾信息服務(wù)等功能。運營管理指醫(yī)院“物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一管理。 二、 醫(yī)療 管理。 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指支撐整個系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運行的硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及其他相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。主要包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運營管理三部分。 九、 衛(wèi)生部《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔 2021〕114 號）。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 8 頁，共 140 頁 五、 《衛(wèi)生部健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔 2021〕46 號）。 規(guī)范性依據(jù) 一、 《中共中央 、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔 2021〕 6 號）。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 7 頁，共 140 頁 建設(shè)任務(wù) 根據(jù) 默默縣人民 醫(yī)院 的建設(shè)目標，規(guī)劃建設(shè)任務(wù)如下： 一、 增加適當規(guī)格的服務(wù)器設(shè)備、數(shù)據(jù)存儲與備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保證 LIS、 PACS 系統(tǒng)安全、穩(wěn)定的運行。 建設(shè)目標 為默