【正文】 ； 手術(shù)間和手術(shù)時(shí)間的安排； 手術(shù)麻醉費(fèi)用錄入，可以調(diào)用費(fèi)用模板； 手術(shù)核對(duì)確認(rèn)，包括手術(shù)結(jié)束時(shí)間，術(shù)后診斷等； 手術(shù)確認(rèn)后不允許再做修改，如果要調(diào)整手術(shù)各類(lèi)信息，則要先對(duì)手術(shù)進(jìn)行撤消。 系統(tǒng)維護(hù) 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶(hù)和管理員的權(quán)限設(shè)置。 住院醫(yī)技錄入 在醫(yī)技科室直接給住院病人錄入醫(yī)技項(xiàng)目并計(jì)上費(fèi)用。 系統(tǒng)維護(hù) 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶(hù)和管理員的權(quán)限設(shè)置。 劃價(jià)收費(fèi)：除了以上劃價(jià)和收費(fèi)分開(kāi)處理的方式外，系統(tǒng)還同時(shí)提供劃價(jià)和收費(fèi)同時(shí)處理的功能，即病人在同一個(gè)收費(fèi)員處完成劃價(jià)和收費(fèi)兩項(xiàng)工作。 醫(yī)保與農(nóng)合病人收費(fèi)：為專(zhuān)用的醫(yī)?；蛘咿r(nóng)合病人收費(fèi)提供收費(fèi)和發(fā)票及查詢(xún)； 費(fèi)用查詢(xún)：通過(guò)輸入病人的信息或者各方面作為查詢(xún)條件，查詢(xún)出病人在院已收費(fèi)的發(fā)票信息以及發(fā)票細(xì)目信息。 發(fā)票初始化：在使用本系統(tǒng)前，收費(fèi)人員需要進(jìn)行發(fā)票號(hào)的初始化操作，即將領(lǐng)用的發(fā)票的起始號(hào)和終止號(hào)如實(shí)的輸入到電腦中，以便電腦的帳務(wù)管理。 匯總?cè)請(qǐng)?bào)：提供給門(mén)診收費(fèi)管理員（即小組長(zhǎng)）實(shí)時(shí)的，統(tǒng)計(jì)查詢(xún)、監(jiān)督各個(gè)收費(fèi)員的收費(fèi)情況，并且根據(jù)各個(gè)收費(fèi)員的結(jié)算情況進(jìn)行帳務(wù)和現(xiàn)金的上繳。提高了收費(fèi)人員的工作效率。主要功能介紹： 劃價(jià)：藥房通過(guò)輸入出病人的基本信息和錄入的藥房的藥品進(jìn)行劃價(jià)處理，同時(shí)也可以在原有項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加收費(fèi)項(xiàng)目，一起進(jìn)行劃價(jià)處理。 住院醫(yī)技項(xiàng)目查詢(xún) 可以查詢(xún)住院和出院病人的醫(yī)技項(xiàng)目確認(rèn)情況。主要功能介紹： 字典維護(hù) 靈活設(shè)置需醫(yī)技科室確認(rèn)的醫(yī)技項(xiàng)目，對(duì)不需醫(yī)技科室確認(rèn)的項(xiàng)目采深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 39 頁(yè)，共 140 頁(yè) 取直接計(jì)費(fèi)。 報(bào)表查詢(xún)打印 手術(shù)藥品單打印，手術(shù)通知單，以及各類(lèi)查詢(xún)的打印。 g) 打印體溫單 錄入病人的體溫、脈搏、呼吸記錄和其他體癥信息，并可用彩色表打印出來(lái)。通過(guò)預(yù)先設(shè)置，床位上附帶了床位費(fèi)等固定費(fèi)用，系統(tǒng)每天根據(jù)病人所在的床位自動(dòng)收取這些費(fèi)用。醫(yī)囑單可以連續(xù)打印，也可以只打印某一頁(yè)的醫(yī)囑。可以看到病人多次結(jié)帳或未結(jié)帳的明細(xì)費(fèi)用。 b) 打印輸液卡 打印全病區(qū)或單個(gè)病人的輸液卡和注射卡。需要說(shuō)明的是，此時(shí)醫(yī)囑僅被賦了停止時(shí)間和停止人，還必須經(jīng)過(guò)停止醫(yī)囑確認(rèn)，經(jīng)過(guò)生成，才能停止。 醫(yī)囑確認(rèn)：主班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑錄入的正確性。同時(shí)，醫(yī)囑系統(tǒng)還用于管理病區(qū)的日常工作，完成整理床位、錄入體癥信息、轉(zhuǎn)科、出院等工作。 基本圖像字典 維護(hù)常用的醫(yī)學(xué)圖像，書(shū)寫(xiě)電 子病歷時(shí)可以隨時(shí)調(diào)出編輯。 病案首頁(yè) 病案首頁(yè)錄入，書(shū)寫(xiě)單個(gè)病人的病案首頁(yè)，并能查詢(xún)和打印。 e) 符合醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷的嚴(yán)格要求。住院醫(yī)生每天要花大量時(shí)間書(shū)寫(xiě)病歷。 住院醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站是由各科室住院醫(yī)生使用的，用于完成醫(yī)生日常病房治療工作的系統(tǒng)。 模板字典維護(hù)：制作、維護(hù)病歷模板信息，以便醫(yī)生系統(tǒng)在錄入電子病歷的 時(shí)候直接調(diào)用。 匯總?cè)請(qǐng)?bào)：門(mén)診掛號(hào)管理人員實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督下屬每個(gè)掛號(hào)員的實(shí)收費(fèi)用信息。 號(hào)表維護(hù)：維護(hù)當(dāng)前或本次工作周期內(nèi)生成的號(hào)表信息，可以進(jìn)行加號(hào)、減號(hào)等操作。 功能模塊清單 一、系統(tǒng)模塊清單 臨床服務(wù) 醫(yī)療管理 運(yùn)營(yíng)管理 門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng) 門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng) 綜合查詢(xún)系統(tǒng) 門(mén)診醫(yī)生工作站 住院收費(fèi)系統(tǒng) 物資管理系統(tǒng) 住院醫(yī)生工作站 病案管理系統(tǒng) 設(shè)備管理系統(tǒng) 住院護(hù)士工作站 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) 門(mén)診藥房系統(tǒng) 手術(shù)室系統(tǒng) 醫(yī)療保險(xiǎn)接口 住院藥房系統(tǒng) 醫(yī)技計(jì)費(fèi)系統(tǒng) 新農(nóng)合接口 藥庫(kù)管理系統(tǒng) 系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng) 二、系統(tǒng)各模塊功能說(shuō)明 產(chǎn)品名稱(chēng) 主要功能 一 臨床服務(wù)： 門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng) 門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)主要完成病人的掛號(hào)、收費(fèi)業(yè)務(wù)，以及醫(yī)院內(nèi)部及與院外單位結(jié)算；主要功能分為四大塊：掛號(hào)業(yè)務(wù)、查詢(xún)統(tǒng)計(jì)、字典維護(hù)和系統(tǒng)維護(hù)。 二、 主要功能 數(shù)據(jù)維護(hù) 主要有數(shù)據(jù)傳輸、代碼生成 (拼音碼、自定義碼等用于方便數(shù)據(jù)錄入 )、數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出、數(shù)據(jù)表的維護(hù)、數(shù)據(jù)庫(kù)日志收縮 ?？奢o助藥劑科主任對(duì)全院藥品進(jìn)出情況進(jìn)行管理和控制。系統(tǒng)具備藥品會(huì)計(jì)事務(wù)處理的整套功能。 庫(kù)存控制 設(shè)置各個(gè)部門(mén)每種藥品的庫(kù)存上、下限或基本庫(kù)存量。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 33 頁(yè)，共 140 頁(yè) 出庫(kù)處理 根據(jù)科室需要和庫(kù)存發(fā)放藥品并記帳，自動(dòng)減庫(kù)存。 三、 主要功能 采購(gòu)計(jì)劃 根據(jù)庫(kù)存數(shù)量及歷史購(gòu)入和消耗量，自動(dòng)產(chǎn)生采購(gòu)數(shù)據(jù)，采購(gòu)人員根據(jù)實(shí)際情況修改生成采購(gòu)計(jì)劃單。 ② 當(dāng)然入庫(kù)單也可以手工錄入。各項(xiàng)查詢(xún)可靈活設(shè)置，內(nèi)容豐富。提供庫(kù)存清單及各種出入庫(kù)報(bào)表的打印。 擺藥 調(diào)擺藥單 擺藥處理 人工審核 打印藥單 擺藥 病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑一般在每日上午集中下達(dá)，由護(hù)士在醫(yī)囑系統(tǒng)中將醫(yī)囑錄入；藥房每天早上固定調(diào)出擺藥信息，程序自動(dòng)處理，生成擺藥單；藥師審核數(shù)量及用量等信息后確認(rèn)無(wú)誤，打印擺藥單，并做消減庫(kù)存的處理；最后藥師遵照擺藥單擺藥； 三、 主要功能 自動(dòng)生成請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃 根據(jù)庫(kù)存消耗，藥房制定請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，然后根據(jù)臨床需求由人工進(jìn)行調(diào)整。 藥品金額和工作量等各類(lèi)數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計(jì)與報(bào)表生成。病房醫(yī)囑用藥 ①在病房護(hù)士工作站錄入醫(yī)囑，藥房接收發(fā)藥后，費(fèi)用數(shù)據(jù)向住院處發(fā)送的模式，②在藥房錄入劃價(jià)后，費(fèi)用數(shù)據(jù)直接向住院處發(fā)送的模式。毒麻貴重藥品的重點(diǎn)管理 系統(tǒng)提供識(shí)別這些藥品和進(jìn)行單獨(dú)處理的功能。對(duì)長(zhǎng)期積壓呆滯的藥品，系統(tǒng)也予以檢測(cè)。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 28 頁(yè)，共 140 頁(yè) 處方處理 調(diào)出處方 審核 確認(rèn)發(fā)藥 藥房處方處理流程（ 1） 調(diào)出處方 審核 確認(rèn)發(fā)藥劃價(jià) 收費(fèi) 藥房處方處理流程（ 2） 門(mén)診藥房處理處方有兩種方式：①門(mén)診收費(fèi)完成劃價(jià)收費(fèi)后，由門(mén)診藥房調(diào)出處方信息，審核，確認(rèn)發(fā)藥②由門(mén)診藥房劃價(jià)，門(mén)診收費(fèi)進(jìn)行收費(fèi)處理后，門(mén)診藥房再調(diào)出處方信息，審核，確認(rèn)發(fā)藥。設(shè)備的購(gòu)增、調(diào)撥等事務(wù)處理同時(shí)自動(dòng)生成設(shè)備采購(gòu)和銷(xiāo)減、出庫(kù)等明細(xì)帳，大大提高了設(shè)備會(huì)計(jì)的工作效率，并保證數(shù)據(jù)的完整一致性。 設(shè)備的管理 處理院內(nèi)設(shè)備出庫(kù)、調(diào)配、銷(xiāo)減，院外設(shè)備調(diào)撥。報(bào)廢去向一般分為：報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、賣(mài)出等。退回的設(shè)備只要沒(méi)有報(bào)損可以繼續(xù)發(fā)放到其他科室。 設(shè)備出 庫(kù)分為發(fā)放出庫(kù)和科室退回兩種。如果有的設(shè)備不是一次性付款，系統(tǒng)設(shè)有分期付款功能。 為醫(yī)院的全成本核算提供所必須的設(shè)備效率效益指標(biāo)、設(shè)備折舊、深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 25 頁(yè)，共 140 頁(yè) 維修和配件費(fèi)用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 字典維護(hù) 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶(hù)和管理員的權(quán)限設(shè)置。 庫(kù)存管理 物資盤(pán)點(diǎn)與報(bào)損單的錄入、編輯、審核查詢(xún)功能。 物資管理系統(tǒng) 一、 系統(tǒng)概述 物資設(shè)備系統(tǒng)是物資供應(yīng)科用來(lái)管理包括低值易耗、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，主要以庫(kù)存管理的形式進(jìn)行管理，也包括為醫(yī)院進(jìn)行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。 醫(yī)療統(tǒng)計(jì) 預(yù)設(shè)提供門(mén)急診流量分析、門(mén)急診掛號(hào)分析、門(mén)急診醫(yī)師工作量統(tǒng)計(jì)、門(mén)急診醫(yī)師大處方審查、門(mén)急診業(yè)務(wù)狀況分析、門(mén)急診疾病統(tǒng)計(jì)分析、醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)、手術(shù)科室工作量統(tǒng)計(jì)、在院病人分布狀況、在院疾病分布情況、在院特護(hù)病人清單、在院危急病人清單、出院死亡病人清單、出院疾病統(tǒng)計(jì)分析、床位使用狀況分析。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 21 頁(yè)，共 140 頁(yè) 二、 系統(tǒng)示意圖 三、 主要功能 財(cái)務(wù)狀況 預(yù)設(shè)提供了門(mén)急診費(fèi)用分析、全院收入分析、全院支出分析、全院收支對(duì)比分析、出院病人費(fèi)用分析、在院病人費(fèi)用分析、在院欠費(fèi)病人清單、在院資金對(duì)比表、出院病人欠費(fèi) 壞帳等功能。 本項(xiàng)目醫(yī)院信息系統(tǒng)基于集中管理和分布式存儲(chǔ)的思想，將醫(yī)療數(shù)據(jù)按地區(qū)存儲(chǔ)在多個(gè)數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一管理，可以有效的降低數(shù)據(jù)維護(hù)的難度，且對(duì)客戶(hù)和公眾而言，數(shù)據(jù)中心是唯一的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中心，是個(gè)人健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)的 寶庫(kù)，使對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的綜合應(yīng)用成為可能。《電子病歷基木架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》是我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域制定、發(fā)布的首部國(guó)家級(jí)具有中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)的電子病歷業(yè)務(wù)架構(gòu)基本規(guī)范和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。 安全保障體系 信息安全需覆蓋醫(yī)院全網(wǎng)信息系統(tǒng)， 通過(guò)技術(shù)手段保障系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性，包括邊界訪(fǎng)問(wèn)控制、防病毒系統(tǒng)、桌面管理、第三方身份認(rèn)證四個(gè)方面。 硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施 硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指主要包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行所需配備的服務(wù)器、存儲(chǔ)備份、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。 四、 信息交換層與信息接口服務(wù)。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 17 頁(yè)，共 140 頁(yè) 三、 電子病歷檔案服務(wù)。 二、 電子病歷存儲(chǔ)服務(wù)。 醫(yī)院信息平臺(tái) 醫(yī)院信息平臺(tái)包含但不限于下列服務(wù)： 一、 注冊(cè)服務(wù)。物資管理 系統(tǒng)是指用于醫(yī)院后勤物資管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的管理，主要以庫(kù)存管理的形式進(jìn)行管理，也包括為醫(yī)院進(jìn)行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。 設(shè)備管理系統(tǒng)。系統(tǒng)基本功能包括下載內(nèi)容及處理、上傳內(nèi)容及處理、醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合病人費(fèi)用處理、醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合系統(tǒng) 接口維護(hù)。病案是醫(yī)院醫(yī)、教、研的重要數(shù)據(jù)源，向醫(yī)務(wù)工作者提供方便靈活的檢索方式和準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)結(jié)果、減少病案管理人員的工作量是系統(tǒng)的主 要任務(wù)。系統(tǒng)基 本功能包括住院費(fèi)用管理、病人費(fèi)用查詢(xún)、作廢、退費(fèi)功能、日結(jié)賬、旬、月、季、年結(jié)帳、住院財(cái)務(wù)分析、住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)、月科室工作量統(tǒng)計(jì)、年科室工作量統(tǒng)計(jì)、查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能、打印輸出功能、查詢(xún)統(tǒng)計(jì)、打印日結(jié)匯總表、打印日結(jié)明細(xì)表、打印月結(jié)報(bào)表、打印科室核算月統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)基本功能包括收費(fèi)功能、作廢、退費(fèi)功能、門(mén)急診收費(fèi)報(bào)銷(xiāo)憑證打印、結(jié)算功能、統(tǒng)計(jì)查詢(xún)功能等。主要內(nèi)容包括：健康檔案管理、健康教育管理、兒童健康管理、婦女健康管理、老年人健康管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告和處理、高血壓患者管理、 2 型糖尿病患者管理、重癥精神病患者管理。體檢管理系統(tǒng)是用于個(gè)人體檢或單位集體體檢登記、結(jié)果錄入、綜合報(bào)告以及體檢結(jié)算等業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)程序，它同時(shí)提供各種查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能，輔助體檢工作人員提高服務(wù)質(zhì)量和效率。功能主要包括 :數(shù)據(jù)接收、影像處理、報(bào)告管理、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置等。系統(tǒng)包括檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)等功 能、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)可減輕檢驗(yàn)人員的工作強(qiáng)度，提高工作效率，并使檢驗(yàn)信息存儲(chǔ)和管理更加簡(jiǎn)捷、完善。內(nèi)容包括床位管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用管理等。 住院護(hù)士工作站。系統(tǒng)基本功能包括入院登記、病案號(hào)管理、資料變動(dòng)、預(yù)交金管理、出院管理、床位管理、出轉(zhuǎn)查詢(xún)、空床查詢(xún)及統(tǒng)計(jì)報(bào)表。門(mén)診護(hù)士工作站是用于門(mén)診部護(hù)士進(jìn)行日常業(yè)務(wù)處理的信息系統(tǒng)，通過(guò)信息系統(tǒng)接診病人、對(duì)就診患者進(jìn)行分診和導(dǎo)診以及對(duì)病人的輸液流程實(shí)施管理等工作具體包括登記輸液病人、分配座位、管理配藥流程、核對(duì)輸液藥品及管理輸液藥品的配置。 門(mén)診醫(yī)生工作站。 3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)及技術(shù)實(shí)現(xiàn) 系統(tǒng)基本功能 一、 臨床服務(wù)信息系統(tǒng) 門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)。其中，平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)主要包括注冊(cè)服務(wù)、電子病歷存儲(chǔ)服務(wù)、電子病歷索引和數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)服務(wù)以及由信息交換層提供的信息接口服務(wù)等功能；公共應(yīng)用服務(wù)主要包括電子病歷檔案管理、醫(yī)療服務(wù)協(xié)作、公眾信息服務(wù)等功能。運(yùn)營(yíng)管理指醫(yī)院“物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一管理。 二、 醫(yī)療 管理。 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指支撐整個(gè)系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行的硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及其他相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。主要包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營(yíng)管理三部分。 九、 衛(wèi)生部《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔 2021〕114 號(hào)）。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 8 頁(yè)，共 140 頁(yè) 五、 《衛(wèi)生部健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔 2021〕46 號(hào)）。 規(guī)范性依據(jù) 一、 《中共中央 、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔 2021〕 6 號(hào)）。 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 第 7 頁(yè)，共 140 頁(yè) 建設(shè)任務(wù) 根據(jù) 默默縣人民 醫(yī)院 的建設(shè)目標(biāo)，規(guī)劃建設(shè)任務(wù)如下： 一、 增加適當(dāng)規(guī)格的服務(wù)器設(shè)備、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保證 LIS、 PACS 系統(tǒng)安全、穩(wěn)定的運(yùn)行。 建設(shè)目標(biāo) 為默