【正文】 4 上消化道鋇餐X線檢查、纖維胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍、炎癥等病變。西醫(yī)學(xué)中的胃、十二指腸炎、消化性潰瘍等疾病可參考本病辨證論治。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：癥狀及體征消失。初期偏廢，痰熱在絡(luò)者，大秦艽湯好用。補(bǔ)陽(yáng)還五湯用得最多。對(duì)于初期語(yǔ)言功能差，喉肌痙攣吞咽困難者好用。加減復(fù)脈湯方從炙甘草湯意，穩(wěn)定心神，復(fù)脈宜心。力挽狂瀾，回元救逆。 3 針灸療法 體針：可選肩，曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖、百勞、大推、養(yǎng)老、腎俞、大腸俞、髀關(guān)、豐隆、解溪、昆侖、委中、懸鐘、太溪、三陰交、照海、十二井穴、地侖、頰車、人中、翳風(fēng)、風(fēng)池、上廉泉、啞門、通里、氣海、涌泉等。適用于痰熱內(nèi)閉證。適用于風(fēng)火痰熱證。 3 肝腎虧虛 癥狀：半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃危鄰?qiáng)不語(yǔ)，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈澀。 例方：解語(yǔ)丹。 治法：益氣回陽(yáng)，救陰固脫。 3 痰濁瘀閉 癥狀：除上述癥狀外，還有面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑緩滑。 例方：桃仁承氣湯加減。 治法：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。 2 風(fēng)陽(yáng)上擾 癥狀：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，少寐多夢(mèng)，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，或手足重滯，甚則半身不遂，舌質(zhì)紅或苔膩，脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。 5 應(yīng)注意與口僻、癇病、厥證、痙病、痿病相鑒別。病前多有頭暈頭痛，肢體麻木等先兆。 中風(fēng)中風(fēng)是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢于腦脈之外，而表現(xiàn)為突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，偏身麻木為主要特征的一種病證。警惕“眩暈?zāi)酥酗L(fēng)之漸”，以防病情突變。 貧血者可適當(dāng)輸血，補(bǔ)充鐵劑等治療。適用于氣血虧虛證。適用于瘀血阻竅證。5 瘀血阻竅 癥狀：眩暈頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或細(xì)澀。 例方：左歸丸。 治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃。 [辨證論治] 1 肝陽(yáng)上亢 癥狀：眩暈耳鳴、頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。 3 慢性起病，逐漸加重，或反復(fù)發(fā)作。眩暈眩暈由風(fēng)陽(yáng)上擾，痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)，腦髓不充，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證。 [治法改進(jìn)] 外感忌用斂肺、收澀的鎮(zhèn)咳藥。 痰多者可選用祛痰藥。 雙黃連粉針劑3g加入5％葡萄糖注射液250～500ml內(nèi)，靜脈滴注，每日1次。 [其他療法] 1 中成藥 咳嗽屬熱性者可口服橘紅丸，每次服6g，每天服2～3次。 例方：黛蛤散合加減瀉白散加減。 肝火犯肺 癥狀：上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)粘，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛。 例方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。 治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。 風(fēng)熱犯肺 癥狀：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。痰味咸者屬腎虛。，屬寒。、痰熱、虛寒。、黃昏咳嗽加重，或夜間時(shí)有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者，多屬肺燥陰虛。，白天多于夜間，咳而急劇，聲重，或咽癢則咳，多為外感風(fēng)寒或風(fēng)熱引起。Ｘ線胸部檢查常能確定病灶所在。 5．肺部X線攝片檢查正?；蚍渭y理增粗，或見斑片狀陰影。 [診斷依據(jù)] 1．咳逆有聲，或伴咯痰。內(nèi)傷咳嗽的病理因素主要為“痰”與“火”，痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分，痰可郁而化熱，火能灼津成痰。 3 未愈：臨床癥狀無(wú)改善或加重，實(shí)驗(yàn)室檢查與治療前比較無(wú)明顯改善或加重。 [治法改進(jìn)] 感冒輕證，或初起偏寒偏熱俱不明顯，僅稍有惡風(fēng)、微熱、頭脹、鼻塞者，可予辛涼輕劑，疏風(fēng)解表，藥用桑葉、薄荷、防風(fēng)、荊芥等微辛輕清透邪。 3 外治療法 ，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。 風(fēng)熱證可口服銀翹解毒片，羚翹解毒片，桑菊感冒沖劑。 陰虛感冒 癥狀：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：清暑祛濕解表。 2 風(fēng)熱犯表 癥狀：發(fā)熱或高熱，微惡風(fēng)，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。細(xì)菌感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增多。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等均可參考本病辨證論治。其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)所稱的急性上呼吸道感染相似。 3 一般病毒感染者血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，單核細(xì)胞增加。 例方：荊防敗毒散。 3 暑濕感冒 癥狀：發(fā)熱，汗出熱不解，鼻塞流濁涕，頭昏重脹痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲嘔，尿短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。 治法：益氣解表 例方：參蘇飲。 [其他療法] 1 中成藥 風(fēng)寒證可口服午時(shí)茶、通宣理肺丸。 2 中藥針劑 風(fēng)熱證、暑濕證及表寒里熱證均可用喜炎平、雙黃連加入5%葡萄糖注射液內(nèi)靜滴，每日1次。適用于風(fēng)寒證。 2 好轉(zhuǎn)：發(fā)熱消退，臨床癥狀減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。 [病因病機(jī)] 外感咳嗽病機(jī)關(guān)鍵為肺氣不宣，病性屬邪實(shí)；內(nèi)傷咳嗽總由臟腑功能失調(diào)，病性虛實(shí)不一。由此可知，咳嗽雖有外感、內(nèi)傷之分，但有時(shí)兩者又可互為因果。 4．聽診可聞及兩肺野呼吸音粗，或有干濕啰音。 咳嗽是肺癆的主要癥狀之一，其特點(diǎn)為干咳，或痰中帶血，或純血無(wú)痰，常伴有低熱、盜汗、消瘦等癥。、節(jié)律、性質(zhì)、聲音、伴隨癥狀及加重的有關(guān)因素。，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽。、質(zhì)、量、味、陰虛。，屬燥。痰味甜者屬痰濕。 例方：三拗湯合止嗽散。 風(fēng)燥傷肺 癥狀：干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，無(wú)痰或痰少而粘