20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病人管控措施分析-全文預(yù)覽
【正文】 在收治無(wú)主精神病人期間，我院向司法局提供收治病人基本特征，由司法局向社會(huì)進(jìn)行公示，在公示期滿后，精神病醫(yī)院開(kāi)始全面康復(fù)治療。針對(duì)以上問(wèn)題，結(jié)合我院的具體情況，提出以下建議與對(duì)策。 首先，流浪精神病人大多無(wú)法提供病史，缺乏用藥記錄，為了控制精神癥狀，常使用一些價(jià)格相對(duì)較高的、不良反應(yīng)小、較為安全的新型抗精神病藥；第二，流浪精神病人伴有軀體疾病的比例較高，本文資料顯示占34%， 在治療精神疾病的同時(shí)必須治療伴發(fā)的軀體疾病；第三，近年我院在收治流浪精神病人工作中，曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病的病人，故為 了保障醫(yī)護(hù)人員及其他病人的健康安全，以防交叉感染，同時(shí)為病人負(fù)責(zé)，必須進(jìn)行一些必要的輔助檢查。 救治資金不足，難以保障。流 浪精神病人最明顯的特點(diǎn)是病史不明，對(duì)病情一無(wú)所知，沒(méi)有主訴，根本不配合檢查，這些對(duì)診斷、治療帶來(lái)很大困難。經(jīng) 過(guò)治療，一部分自知力恢復(fù)、臨床全愈的救助病人，由于各種原因滯留我院，無(wú)法流出。公安等機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)流浪街頭的精神病人護(hù)送到救助站，由救助站進(jìn)行甄別、鑒定， 對(duì)有著的精神病人通知其家屬或者所在單位接回監(jiān)護(hù)、治療，家屬、單位拒絕接回的通知流出地的民政部門(mén)接回；對(duì)無(wú)著的精神病人，再送我院收治。（3）找到家庭住址需要護(hù)送返鄉(xiāng)的病人，救助方式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，首先必須與病人所在地的民政部門(mén)取得聯(lián)系，確認(rèn)人員信息，對(duì)方同意接收該病人，才能根據(jù)蘇福民[2005]56號(hào)文件規(guī)定，將其移送至跨省救助站（蘇州）轉(zhuǎn)送返鄉(xiāng)，這樣就造成了病人來(lái)不及轉(zhuǎn)送。精神病人難以控制自身行為，經(jīng)常脫離掌控，經(jīng)常有精神病人到處流浪，為了不影響城市文明形象和市容市貌，一些地方將本城的流浪精神病人收集裝車(chē)，轉(zhuǎn)移到相鄰省市區(qū)。目前涉及精神病人管理的牽頭協(xié)調(diào)、經(jīng)費(fèi)渠道、救助機(jī)制、治療管控、醫(yī)療保險(xiǎn)、應(yīng)急處置等問(wèn)題，在一些法律法規(guī)中有一些規(guī)定，但是操作性不 強(qiáng)。雖然法律在精神病人的監(jiān)護(hù)上對(duì)家庭成員、村（居）委會(huì)、地方政府都做了一些規(guī)定，但因精神病人發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、治療費(fèi)用高、難以控制其 行為等原因，加上多數(shù)家庭早已因此陷入貧困，無(wú)力監(jiān)管，大多數(shù)監(jiān)護(hù)人失去了信心和耐心，基本上沒(méi)有進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)。對(duì)于“武瘋子”，因其監(jiān)護(hù)人不愿管理，在病情較重時(shí)，由于其社會(huì)危害性大，便由鎮(zhèn)街政府出面處置，其治療費(fèi)用基本也由鎮(zhèn)街財(cái)政解決。隨著交通的日益便利，人口流動(dòng)性的增大，流浪精神病人也呈現(xiàn)顯著增長(zhǎng)的趨勢(shì)。有的精神病人蓬頭垢面、衣衫襤褸，在公路中間亂跑，阻礙交通；有的罵 人打人，甚至殘害鄰里和親人，一個(gè)社區(qū)、一個(gè)村如果有一個(gè)精神病人，尤其是重性精神病人，整個(gè)社區(qū)和村子的群眾都會(huì)為之恐懼。遺憾的是，他們并沒(méi)有得到統(tǒng)一的管理和有效的治療。精神疾病已成為中國(guó)人最易患的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 我國(guó)精神病患者達(dá)1600萬(wàn)之多，僅我縣83萬(wàn)人口中，就有近4000名精神病患者。 精神病人接受治療情況差。精神病人的治療費(fèi)用根據(jù)不同病情，每人每月在10003000元，無(wú)監(jiān)護(hù)人和優(yōu)撫對(duì)象精神病人所需的基本治療，費(fèi)用由縣民政局 和鎮(zhèn)街政府解決。 監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)
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