20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病人管控措施分析-文庫吧資料
2024-11-19 05:15本頁面
【正文】 將加大精神科的設(shè)施設(shè)施投入，增開精神科病區(qū)，特別是收容病區(qū)，按目前的收容病人增長趨勢，再過5年，積壓在病房內(nèi)的流浪精神病人將會突破200人，這就需要設(shè)置45個(gè)病房，為便于管理，最好專門規(guī)劃一幢收容樓。針對以上問題，結(jié)合我院的具體情況，提出以下建議與對策。二、精神病人管控措施精神病人問題已是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生和社會問題，救治不及時(shí)或看管不嚴(yán)會給家庭和社會帶來不可預(yù)知的危險(xiǎn)。 首先，流浪精神病人大多無法提供病史，缺乏用藥記錄，為了控制精神癥狀，常使用一些價(jià)格相對較高的、不良反應(yīng)小、較為安全的新型抗精神病藥；第二，流浪精神病人伴有軀體疾病的比例較高，本文資料顯示占34%， 在治療精神疾病的同時(shí)必須治療伴發(fā)的軀體疾??；第三，近年我院在收治流浪精神病人工作中，曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病的病人，故為 了保障醫(yī)護(hù)人員及其他病人的健康安全，以防交叉感染，同時(shí)為病人負(fù)責(zé)，必須進(jìn)行一些必要的輔助檢查。 救治資金不足，難以保障。第三，這類病人入院前流浪背景不清楚，有無犯罪前科或其他特殊背景都無從知曉。流 浪精神病人最明顯的特點(diǎn)是病史不明，對病情一無所知，沒有主訴，根本不配合檢查，這些對診斷、治療帶來很大困難。還有一部分病人， 雖然已達(dá)臨床全愈，但精神病有其特殊性，有些病人需要長期服藥，或殘留一些如失眠、寡語、懶散等不影響其他人的癥狀，這些病人回歸社會是最好的辦法，有利 于社會功能的康復(fù)，對于流浪的無著的這部分病人，本該移送相關(guān)福利機(jī)構(gòu)或敬老院，但由于對精神疾病的不理解或恐懼，其他福利機(jī)構(gòu)都拒絕接收此類病人，或即 使暫時(shí)接收了，一旦發(fā)現(xiàn)其稍有睡眠差或異常舉動不問原因就又立即返送回院，造成康復(fù)期病人長期積壓在治療病房內(nèi)。經(jīng) 過治療，一部分自知力恢復(fù)、臨床全愈的救助病人，由于各種原因滯留我院，無法流出。個(gè)別本地病人有家屬，但家屬對病人基本不承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，致使病人屢次被送入我院，這無 形中增加了工作量。公安等機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)流浪街頭的精神病人護(hù)送到救助站，由救助站進(jìn)行甄別、鑒定， 對有著的精神病人通知其家屬或者所在單位接回監(jiān)護(hù)、治療，家屬、單位拒絕接回的通知流出地的民政部門接回；對無著的精神病人，再送我院收治。 救治對象概念不清，家屬監(jiān)護(hù)不力。（3）找到家庭住址需要護(hù)送返鄉(xiāng)的病人，救助方式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，首先必須與病人所在地的民政部門取得聯(lián)系，確認(rèn)人員信息，對方同意接收該病人，才能根據(jù)蘇福民[2005]56號文件規(guī)定，將其移送至跨省救助站（蘇州）轉(zhuǎn)送返鄉(xiāng)，這樣就造成了病人來不及轉(zhuǎn)送。疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要環(huán)節(jié)，它必須要有準(zhǔn)確的家庭、社會資料作保障，現(xiàn)有的問題是：（1）伴有聾啞、重度智能低下的精神病人根本無法說出家庭地址，只能在醫(yī)院滯留下來，目前尚無有效的分流通道。精神病人難以控制自身行為，經(jīng)常脫離掌控，經(jīng)常有精神病人到處流浪，為了不影響城市文明形象和市容市貌，一些地方將本城的流浪精神病人收集裝車，轉(zhuǎn)移到相鄰省市區(qū)。一些精神病人經(jīng)過 醫(yī)院治療后，自知力恢復(fù)，可以出院，卻找不到接納的地方。目前涉及
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