braden評分的應用講述-全文預覽
【正文】 內(nèi)到科室現(xiàn)場查看病人，督查護理措施落實情況，提出護理指導意見，并將結果記錄在報表上。 Braden評分≤9分者，需填寫《壓瘡預報表》；帶入壓瘡、難免壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡，均需填寫《壓瘡報表》；每班評估并記錄。,第二十二頁，共三十七頁。偶爾會滑落下來。 2分：有潛在問題。,Page ? 22,Braden 壓瘡風險評估量表使用指南,摩擦和剪切力 1分：有此問題。每餐能攝入絕大部分食物，從來不拒絕食物。每天4份蛋白質(zhì)。偶爾能攝入規(guī)定食物量。從來不能吃完一頓飯，很少能攝入所給食物量的1/3，每天能攝入2份或以下的蛋白質(zhì)，很少攝入液體，沒有攝入流質(zhì)飲食，或者禁食或清夜攝入或輸液輸入大于5天。 4分：經(jīng)常獨立地完成大幅度的體位改變。 2分：嚴重受限。每天至少2次室外行走，白天醒著的時候至少每2小時行走1次,第十九頁，共三十七頁。 3分：偶爾步行。限制在床上。 4分：通常皮膚是干的，常規(guī)更換床單即可。 2分：非常潮濕。,第十七頁，共三十七頁。對其講話有反應，但不是所有時間都能用語言表達不適感，或者機體的一到兩個肢體對疼痛或不適感感覺障礙。 2分：大部分受限制。,第十六頁，共三十七頁。,第十四頁，共三十七頁。,第十三頁，共三十七頁。對發(fā)生壓瘡的因素作定性與定量綜合分析，全面了解病人的潛在危險因素，根據(jù)分值對不同危險程度進行分層護理。,Page ? 10,壓瘡發(fā)生的原因,壓力；剪切力；摩擦力；潮濕,循環(huán)、呼吸不穩(wěn)定；運動功能減退和感覺功能障礙；低蛋白血癥；貧血；心理應激；皮膚生理異常,第十頁，共三十七頁。,Page ? 8,壓瘡的分期,淺度潰瘍期 皮膚層全部受傷已經(jīng)深到皮下組織或脂肪。,第六頁，共三十七頁。 一般醫(yī)院的發(fā)生率為 3％～14％。褥瘡這一名詞近年逐漸被廢棄。,Page ? 3,壓瘡的概述,定義 壓瘡是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而至皮膚及軟組織的破損和壞死。,Page ? 2,學習內(nèi)容,第二頁，共三十七頁。從病因、病理生理學角度，更能準確概括本病的實質(zhì)，反出受壓而引起的病理學變化。 急救醫(yī)院，發(fā)生率為9.2％。,Page ? 6,壓瘡的分期,淤血
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1