20xx年醫(yī)學專題—第10章--腸桿菌科11章弧菌屬-全文預覽
【正文】 ，共八十五 頁 。)檢查及時 (j237。（三）免疫性以粘膜免疫為主，易反復 (fǎnf249。（二）所致 (suǒ zh236。ng)末端和結腸 粘膜上皮細胞 內(nèi)毒素腸粘膜通透性 → 毒素吸收 → 發(fā)熱、神志障礙、休克破壞腸粘膜 → 炎癥、潰瘍、膿血粘液便腸壁植物神經(jīng) → 腸蠕動失調(diào)、痙攣 → 腹痛、里急后重內(nèi)毒素血癥第三十四 頁 ，共八十五 頁 。n)分類菌種 群 型 亞型痢疾志賀菌 A 1~10福氏志賀菌 B 1~6， X， Y變種鮑氏志賀菌 C 1~18宋內(nèi)志賀菌 D 1第三十二 頁 ，共八十五 頁 。ngl236。iyǎng)特性 營養(yǎng)要求不高，兼性厭氧 普通瓊脂 (qi243。ishēng)細菌學檢查大腸菌群指數(shù) 每 1000ml水中大腸菌群數(shù)我國的衛(wèi)生標準：細菌總數(shù) 每 1ml或 1g樣品中細菌總數(shù)第二十八 頁 ，共八十五 頁 。o)乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的腸道桿菌，包括埃希菌屬、枸櫞酸菌屬、克雷伯菌屬及腸桿菌屬。n 鑒定 生化反應和血清學鑒定（ 1）初步鑒定 KIA、 MIU、 IMViC、觸酶、氧化酶 、 硝酸鹽還原試驗（ 2）最后鑒定 腸桿菌 (gǎnjūn)科鑒定試劑盒（ 3）血清學試驗 鑒定腸內(nèi)感染大腸埃希菌 ETEC、 EPEC、 EIEC、 EHEC第二十六 頁 ，共八十五 頁 。) 腸集聚耐熱毒素（ EAST） 聚集黏附菌毛n 所致疾病 嬰兒持續(xù)性腹瀉 ，脫水，偶有血便n 第二十四 頁 ，共八十五 頁 。 腸集聚腸集聚 (j237。1A5B:B亞單位 特異糖脂受體結合 A亞單位 —裂解 60S核糖體的28SrRNA,阻止與 tRNA結合 ,終止蛋白合成。hu224。ng)大腸埃希菌 （EHEC）n 亦稱為 vero毒素大腸埃希菌 n 致病物質(zhì) (w249。（ 3）腸 侵襲型 大腸埃希菌 (EIEC)較少見n 致病物質(zhì) 外膜蛋白 質(zhì)粒編碼n 機制 侵襲結腸粘膜上皮并繁殖 細菌 (x236。)疾病 嬰幼兒腹瀉第十七 頁 ，共八十五 頁 。ch225。n)n 所致疾病n 5歲以下嬰幼兒腹瀉n 旅游者腹瀉第十三 頁 ，共八十五 頁 。腸產(chǎn)毒素腸產(chǎn)毒素 (dxi232。n)O：特異性多糖、 170種、 IgMH：鞭毛上、 56種、 IgG（五）抵抗力較強，易產(chǎn)生耐藥性第十 頁 ，共八十五 頁 。（四）抗原 (k224。i)，產(chǎn)酸產(chǎn)氣 ++：斜面、底層均產(chǎn)酸、 產(chǎn)氣、硫化氫 、 +第八 頁 ，共八十五 頁 。ng)埃希菌 IMViC（ ++） 右側(cè)對照第七 頁 ，共八十五 頁 。ch225。iyǎng)生長的菌落第五 頁 ，共八十五 頁 。（二）培養(yǎng) (p233。ngch225。第 10章 腸桿菌 (gǎnjūn)科第一 頁 ，共八十五 頁 。)n 24個菌屬與醫(yī)學有關 , G+Cmol％ 3959n 正常 (zh232。) G短桿菌，周鞭毛、有菌毛第三 頁 ，共八十五 頁 。大腸埃希菌于普通營養(yǎng)平板培養(yǎng) (p233。ngbǎn)大腸 (d224。ch225。nɡ l232。)或有氣泡變黃用 A表示 ，變紅用 K表示第九 頁 ，共八十五 頁 。ngyu225。引起腹瀉引起腹瀉 (f249。ng)大腸埃希菌 enterohemorrhagic EHEC E. coli n 腸集聚型大腸埃希菌 enteroaggregative EAggEC E. coli 第十二 頁 ，共八十五 頁 。ngyu225。 腸致病型大腸腸致病型大腸 (d224。（ 2）腸 致病型 大腸埃希菌 (EPEC) n 致病物質(zhì) 粘附因子：質(zhì)粒介導n 粘附類型 局限性粘附 病菌呈塊狀粘附 彌散型粘附 病菌單個分散附n 機制 粘附和破壞腸粘膜微絨毛 上皮細胞排列紊亂，功能受損，導致腹瀉n 所致 (suǒ zh236。o)侵犯較大兒童和成人n 腹瀉呈膿血便，有里急后重表現(xiàn)n EIEC無動力、生化反應和抗原結構類似志賀菌第十八 頁 ，共八十五 頁 。x237。Vero毒素 (志賀樣毒素 )(溶原性噬菌體 )引起上皮細胞微絨毛破壞 (p242。Vero毒素 Ⅱ :與志賀毒素 60%同源性。The “l(fā)ife cycle” of E. coli O157:H7510% prevalence in animals40% prevalence in farms
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