20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮頸hpv感染及其它宮頸感染-全文預(yù)覽
【正文】 O （ 2024年）宮頸癌綜合防治實(shí)踐指南簡介》第二十六 頁 ，共五十三 頁 。n)及宮頸癌的處理 參考中華醫(yī)學(xué)會(huì) (xu233。生殖器疣的處理 (chǔlǐ)l 以局部治療為主l 藥物治療：咪喹莫特藥膏、足葉草毒素 l 物理治療：冷凍治療、激光治療、電烙術(shù)和透熱療法 l 手術(shù)切除 l 治療前，應(yīng)對整個(gè)下生殖道進(jìn)行評估（包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查）以排除宮頸病變等l 如果疣體在表現(xiàn)上呈現(xiàn)不典型性，必須通過 (tōnggu242。l HSIL、 AGC以及 SCC的管理應(yīng)該交由具有對妊娠女性進(jìn)行陰道鏡評估經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生進(jìn)行第二十三 頁 ，共五十三 頁 。如果某一項(xiàng)檢查為陽性結(jié)果，則推薦陰道鏡進(jìn)一步檢查l 30歲以下 ASCUS女性最好進(jìn)行每 6個(gè)月的細(xì)胞學(xué)檢測 l LSIL、 HSIL以及 SCCl 由于 LSIL、 HSIL以及 SCC女性中高危型 HPV的流行率很高，不使用 HPV檢測對上述患者分流，必須行陰道鏡檢查第二十二 頁 ，共五十三 頁 。)策略l 高危型 HPV檢測l 無法用來對 LSIL、 HSIL和 SCC分診 l ASCUSl 對患有 ASCUS的 30歲或 30歲以上的女性分診，使這些婦女進(jìn)行診斷性陰道鏡檢查l 對 AGC追蹤的潛在益處l 陰道鏡、宮頸活檢、頸管內(nèi)診刮、子宮內(nèi)膜采樣排除了腫瘤性病變后，高危型 HPV核酸 (h233。ngx236。當(dāng)前的 HPV檢測 (jiǎn c232。)2代（ HC2） l 適用于對于細(xì)胞學(xué)結(jié)果為 ASCUS患者的分流，但不能具體分型第十七 頁 ，共五十三 頁 。n)方法l 宮頸細(xì)胞學(xué)l 病變部位活檢 l 陰道鏡、肛門鏡、尿道鏡l HPV核酸 (h233。高危型 HPV引起 (yǐnqǐ)的疾病譜 l 宮頸癌及其癌前病變 (b236。 l 分布前 3位的亞型： 1 5 52第十三 頁 ，共五十三 頁 。)l HPV感染是一種普遍現(xiàn)象，同時(shí)由于 HPV感染常常 (ch225。流行病學(xué) (lio)的分類學(xué)單元是型 (type) l 與宮頸癌相關(guān)程度較為清楚的 HPV型歸為 高危型 HPV和疑似高危型 HPV l 與尖銳濕疣等良性疾病相關(guān)的 HPV被歸入 低危型 HPV， 一般認(rèn)為這類 HPV的感染不會(huì)誘導(dǎo)宮頸癌的發(fā)生 第十一 頁 ，共五十三 頁 。完整的 HPV感染 (gǎnrǎn)循環(huán)l HPV感染顆粒突破下肛殖道表皮l HPV感染顆粒進(jìn)入表皮細(xì)胞的基底層l 隨著基底層干細(xì)胞的子細(xì)胞分裂以及在垂直方向(fāngxi224。l 多數(shù)生殖道 HPV感染無臨床癥狀 l 與 HPV相關(guān)的宮頸疾病包括：宮頸濕疣、宮頸病變和宮頸癌等l 從 HPV感染到釋放病毒約有 3周。HPV感染 (gǎnrǎn)l 生殖器 HPV感染的潛伏期變化極大 (j237。HPVl 乳頭瘤病毒科屬小 DNA病毒l 乳頭瘤病毒的基因組主要編碼 (biān mǎ)三組基因l 三個(gè)癌基因，包括 E E6和 E7， 負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化過程；l 兩個(gè)調(diào)節(jié)基因，包括 E1和 E2， 負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄和病毒基因組的復(fù)制；l 兩個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白基因，包括 L1和 L2， 組成病毒顆粒 第六 頁 ，共五十三 頁 。)l 宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成 (zǔ ch233。宮頸宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)HPV感染感染及其它宮頸感染及其它宮頸感染衛(wèi)生部生殖道感染衛(wèi)生部生殖道感染 (gǎnrǎn)繼續(xù)教育繼續(xù)教育第一 頁 ，共五十三 頁 。鱗柱交界 (jiāoji232。宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)HPV感染第五 頁 ，共五十三 頁 。)不通過血液或體液傳播（例如精液）l 會(huì)陰部的接觸是獲得 HPV的必要條件，而性交并不是必要的 第七 頁 ，共五十三 頁 。一般來說，生殖器疣在 HPV感染 3~6月后顯現(xiàn)，然而也有研究表明潛伏期有數(shù)個(gè)月甚至幾十年l 絕大多數(shù)的 HPV感染是一過性的 ，新發(fā)感染大多 12年內(nèi)會(huì)發(fā)生自愈l 僅有少數(shù)的 HPV感染會(huì)保持潛伏性，幾年或幾十年后會(huì)再激活第八 頁 ，共五十三 頁 。)逃逸，故沒有炎癥反應(yīng)第九 頁 ，共五十三 頁 。ngy224。)高危型 (3) l 26, 53, 66l 低危型 (12) l 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, candHPV 89第十二 頁 ，共五十三 頁 。nɡ xu233。 2024年中國疾病預(yù)
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1