20xx年醫(yī)學(xué)專題—zhz-第10章泌尿生殖系統(tǒng)顯像-全文預(yù)覽
【正文】 共六十 頁 。2)高水平延長線型： a段基本正常， b段與 c段融合(r243。ng)腎圖及臨床意義第二十六 頁 ，共六十 頁 。 第二十四 頁 ，共六十 頁 。峰時(shí) 80 40abc正常腎圖分析峰值第二十三 頁 ，共六十 頁 。２、方法 (fāngfǎ) 顯像劑 : 131I－ OIH、 99Tcｍ － EC、 99Tcｍ － MAG3３、正常腎圖及分析指標(biāo) 典型正常腎圖包括三段 : 示蹤劑出現(xiàn) (chūxi224。二、腎 圖１、原理 靜脈注射能快速通過腎臟并由 腎小球?yàn)V過和 /或腎小管上皮細(xì)胞攝取 、分泌而不被重吸收 的放射性示蹤劑后，用腎圖儀的兩個(gè) (liǎnɡ ɡ232。排出 (p225。ch225。腎有效血漿流量（ ERPF）測(cè)定 (c232。第十五 頁 ，共六十 頁 。guǎn)床的血流灌注 顯像劑被濾過或攝取在腎實(shí)質(zhì)尚未被沖刷至收集 (shōuj237。 第十一 頁 ，共六十 頁 。nlǐ) 靜注由腎小球?yàn)V過或腎小管上皮細(xì)胞分泌而不被 重吸收 的顯像劑，用 γ 照相機(jī)或SPECT快速動(dòng)態(tài)采集雙腎的放射性影像，可以依次觀察到腎動(dòng)脈灌注影像和腎實(shí)質(zhì)影像，之后顯像劑隨尿液流經(jīng)腎盞、腎盂和輸尿管而到達(dá)膀胱，這些部位依序顯影。)左輸尿管開口，引起左腎積水，腎動(dòng)態(tài)顯像能為臨床醫(yī)生提供什么信息？該患者左側(cè)尿路梗阻后，為什么沒有做靜脈腎盂造影？腎動(dòng)態(tài)顯像、 GFR、 ERPF測(cè)定對(duì)尿路梗阻患者腎功能判斷有什么價(jià)值？如果要考慮作左腎切除，手術(shù)前 99TcmDTPA顯像對(duì)留存的右腎功能判斷有什么意義？第九 頁 ，共六十 頁 。第八 頁 ，共六十 頁 。n)約 43 cm圓形腫瘤，遮住左輸尿管開口。 fū)未見皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹部平軟，肋下未觸及肝、脾，腹部未觸及包塊，恥骨上無明顯壓痛， 左腎區(qū)有扣擊痛 ，雙肺呼吸音清晰，心律規(guī)整，心率 90次 /分，未聞及雜音，四肢活動(dòng)自如，指趾甲床蒼白，生理反射存在，病理反射未引出。ngt224。nz224。 腎小球有效濾過壓 =（腎小球毛細(xì)血管靜水壓 +囊內(nèi)液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓 +腎小囊內(nèi)壓） —— 濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。腎小球?yàn)V過 (lǜ ɡu242。 （ 2）神經(jīng)和體液 (tǐy232。)：腎單位： 腎小球 腎小管 腎小囊第二 頁 ，共六十 頁 。第十章 泌尿生殖系統(tǒng)顯像和功能 (gōngn233。zh236。腎臟血流的調(diào)節(jié)： （ 1）自身調(diào)節(jié)：動(dòng)脈血壓在 80180mmHg范圍內(nèi)變化時(shí)，腎臟血流量維持不變。第三 頁 ，共六十 頁 。o)濾過壓 —— 腎小球?yàn)V過的動(dòng)力。 泌尿系統(tǒng)放射性核素檢查 可以 顯示腎臟 (sh232。第一節(jié) 腎、膀胱動(dòng)態(tài) (d242。 體格檢查：體溫 ℃, 脈搏 90次 /分 ,呼吸 22次 /分 ,血壓135/69mmHg，神志清醒，貧血貌，結(jié)膜口唇蒼白，全身皮膚 (p237。 膀胱鏡：膀胱容量正常，膀胱左后壁可見 (kěji224。 病理診斷：膀胱移行細(xì)胞癌 Ⅰ 級(jí)。)： 該患者膀胱占位性病變阻塞 (zǔs232。i)顯像、 GFR、 ERPF測(cè)定（一）原理 (yu225。ERPF:131I－ OIH（鄰碘馬尿酸） 99Tcｍ －半胱氨酸 (99Tcｍ － EC) 99Tcｍ －巰基乙甘肽 (99Tcｍ － MAG3) (腎小管分泌 ) GFR:99
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