【正文】 用有一定的益處? 存活者：使用后 23天時，就不能培養(yǎng)出病毒 (b236。)內(nèi)需要機(jī)械通氣支持? 大部分病人接受了經(jīng)驗(yàn)性抗生素覆蓋，其中部分使用了糖皮質(zhì)激素。)，胸片? B)轉(zhuǎn)院 24小時后91第九十一 頁 ，共一百一十四 頁 。胸 X線改變 (gǎibi224。ngjūn)計(jì)數(shù) 700/mm3（ 2501100，正常下限值 1500）88第八十八 頁 ，共一百一十四 頁 。ng)特點(diǎn)? 越南 10例中，發(fā)病后平均 5天 (116天 )出現(xiàn)氣短，幾乎所有的病例都有臨床上明顯的肺炎表現(xiàn)? 泰國 12例的病程特點(diǎn)是，間斷性高熱、持續(xù)性干咳伴粘痰， 1例有小 量 (xiǎoli224。 s242。85第八十五 頁 ，共一百一十四 頁 。o)一例成人病例，女 39歲，首發(fā)表現(xiàn)是發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐 1周，呼吸道系統(tǒng)表現(xiàn)一周后出現(xiàn)84第八十四 頁 ，共一百一十四 頁 。b236。ngzhu224。n)病例相似 34天（ 28天）81第八十一 頁 ，共一百一十四 頁 。nl237。病禽接觸 (jiēch249。b236。77第七十七 頁 ，共一百一十四 頁 。環(huán)境 (hu225。n)：醫(yī)務(wù)人員感染? 無防護(hù)的密切接觸是可能是人與人之間傳播的途徑? 最近，越南對接觸 2例 H5N1病兒的醫(yī)務(wù)人員觀察發(fā)現(xiàn)，在未采取合適隔離措施情況(q237。? 目前主要表現(xiàn)為：人與人之間有限的傳播（血清學(xué)）和聚集性病例。 74第七十四 頁 ，共一百一十四 頁 。y242。73第七十三 頁 ，共一百一十四 頁 。)傳人? 目前大部分病例有直接接觸家禽史：加工病禽、斗雞、與家禽玩耍（特別是無癥狀的鴨子）、食用鴨血或未熟透的禽肉等。)，都是與密切接觸感染的家禽，特別是病禽或死禽有關(guān)。動物 (d242。nbō)途徑? 腹瀉和在大部分所檢測 (jiǎn c232。)病例的提示? 在亞洲存在成千上萬潛在 H5N1感染病例情況 (q237。n)早期病例65第六十五 頁 ，共一百一十四 頁 。)史；首發(fā)病例 3歲男孩，死于呼衰。63第六十三 頁 ，共一百一十四 頁 。i)。)A/(H5N1)病例截止 2024年 11月 7日發(fā) 生日期 印度尼西 亞 越南 泰國 柬埔寨 合 計(jì)病例 死亡 病例 死亡 病例 死亡 病例 死亡 病例 死亡340 0 23 16 12 8 0 0 35 24440 0 4 4 5 4 0 0 9 84 to date9 5 64 21 3 1 4 4 80 31合 計(jì) 9 5 91 41 20 13 4 4 124 6361第六十一 頁 ，共一百一十四 頁 。家禽 H7N3A 2 0 結(jié)膜炎 家禽2024 加拿大 H5N1A 17 12 呼吸道 家禽2024 泰國 H5N1A 33 25 呼吸道 不明（ 12月）2024 越南 H9N2 1男孩（ 5歲） 家禽（ 3月） H7N7A 89 1（ 57 結(jié)膜炎 33歲父親） 不明 1 呼吸道 不明2024 中國香港 B H5N1A 2（ 9歲男孩， 13個月） 0 呼吸道 寵物鴨子（與候鳥共用一湖面1997 中國香港 H7N7 1（ 43歲女子） 死亡 病毒株 國家 /地區(qū) )人類感染h242。發(fā)生流感大流行 (liH5亞型禽流感在亞洲 (y224。qū)地方性流行。? 病毒可殺死至少部分遷徙性候鳥。? 該病毒在家禽和哺乳動物模型中致死作用更加增強(qiáng)。ngj249。jīn)暴發(fā)禽流感的國家? 柬埔寨? 中國? 香港? 印度尼西亞 ? 日本 (r236。禽流感 :H9? 可有可有 9個不同個不同 (b249。i)高致病性或低致病性216。49第四十九 頁 ，共一百一十四 頁 。ngj236。nzhě)在一個小湖面上飼養(yǎng) 26只多種的鴨子，基因分析發(fā)現(xiàn) H基因的與在1995年在愛爾蘭火雞中分離到 H相似 47第四十七 頁 ，共一百一十四 頁 。禽流感病毒 (b236。):傳給鯨魚? 從鯨魚肺臟和肺門淋巴結(jié)內(nèi)分離出 H13N2和 H13N9? 這兩個亞型主要存在于禽類? 過去 (gu242。ngdngdngd禽流感病毒 (b236。禽流感病毒 (b236。):傳給豬? 1979年 H1N1禽流感病毒在歐洲 (ōu zhōu)傳播給豬 ,目前依然在豬群中存在。n)（ AGP）技術(shù)、亞型分型技術(shù)、病毒分子診斷與檢測技術(shù)。 38第三十八 頁 ，共一百一十四 頁 。在發(fā)病后的 5d～ 7d內(nèi)死亡率幾乎達(dá)到 100%。)接觸性的傳染病，可通過多種途徑傳播感染。雞瘟 (jīwēn)? 流行病學(xué) ： 家禽中以火雞最為敏感，雞、雉雞、鴿、鵪鶉、鷓鴣、鴕鳥等均可受禽流感病毒的感染而大批死亡。禽流感的病原為禽流感病毒，屬于正粘病毒科流感病毒屬的 A型流感病毒。禽流感簡介：禽流感是禽流行性感冒的簡稱，它是一種由甲型流感病毒的一種亞型 (也稱禽流感病毒 )引起的傳染性疾病，被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱 真性 (zhēnx236。n)為： H3N H1NH1N2 32第三十二 頁 ，共一百一十四 頁 。 y224。i)30第三十 頁 ，共一百一十四 頁 。 捷克H5 H5N1（ 1997） 美國 Miami 烏 克 蘭H4 鴨 H4N6（ 1956）豬 H3N2（ 1970） 德國H3 H3N2（ 1968） 鴨 H2N3（ 1973）馬 29第二十九 頁 ，共一百一十四 頁 。o):病毒學(xué)根據(jù) HA和和 NA的血清學(xué)、遺傳學(xué)上差異的血清學(xué)、遺傳學(xué)上差異 編碼編碼 (biān mǎ)它們基因的差異它們基因的差異 流感病毒 A分成亞型26第二十六 頁 ，共一百一十四 頁 。流行性感冒 (gǎnm224。流行性感冒 (gǎnm224。流行性感冒 (gǎnm224。流行性感冒 (gǎnm224。o)發(fā)生在秋末、冬季或初春。19第十九 頁 ，共一百一十四 頁 。 全球性發(fā)病，每年 (měini225。 流行性感冒病毒引起。流行性感冒 (gǎnm224。? 目前條件下多用反向間接紅細(xì)胞凝集 (n237。17第十七 頁 ，共一百一十四 頁 。心包膜有彌漫性及點(diǎn)性出血，心肌切面有灰白色或淡黃色斑點(diǎn)或條紋 (ti225。嚴(yán)重的蹄殼脫落，出現(xiàn)跛行。 fū)、粘膜、眼結(jié)膜、人工授精來進(jìn)行直接或間接性傳播?？谔阋? 流行病學(xué) :本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春、秋季氣候較寒冷時多發(fā)。? 病原 :病原為細(xì)小核糖核酸病毒科，口蹄疫病毒。nɡ shǐ)即可作出診斷。微生物學(xué) (wēi shēnɡ w249。9第九 頁 ，共一百一十四 頁 。nɡ xu232。致病條件 (ti225。生物學(xué)性狀 (x236。ngzhu224。i)多在尾根等無毛處，而傳染性膿皰主要在口、鼻、唇等處。nɡ d242。nɡ d242。i mi224。? 是羊感染一種痘病毒后，皮膚上發(fā)生化膿性炎癥，再傳染給人，使人發(fā)生羊痘。部位多在陰唇、乳房、尾內(nèi)面 (n232。羊痘 (y225。羊痘 (y225。w232。生物學(xué)性狀 (x236。6第六 頁 ，共一百一十四 頁 。o)的土壤和塵埃中可存活數(shù)年7第七 頁 ，共一百一十四 頁 。致病因子 (yīnzǐ)? 對氧敏感的破傷風(fēng)溶血 (r243。g)– 蛋白質(zhì)，不耐熱。ng)– 角弓反張– 其它10第十 頁 ，共一百一十四 頁 。? 典型的癥狀和病史 (b236。)接觸性傳染??；人可感染。 口蹄疫12第十二 頁 ，共一百一十四 頁 。主要通過消化道、呼吸道、破損的皮膚 (p237?？谔阋? 臨床癥狀 ：體溫 (tǐwēn)升高，食欲減少，精神不振，隨病程的發(fā)展，在蹄冠、蹄踵、蹄叉、口腔的唇、齒齦、舌面、口、乳房的乳頭等部位出現(xiàn)一個、幾個或更多的米粒大小的 水泡 ，并可融合成更大的水泡，水泡破裂后形成鮮紅色的爛斑，干燥后形成黃色痂皮。真胃和大小腸粘膜可見出血性炎癥。16第十六 頁 ，共一百一十四 頁 。? 多用相關(guān)抗原 VIA免疫瓊脂擴(kuò)散和對流免疫電泳實(shí)驗(yàn)。 18第十八 頁 ，共一百一十四 頁 。216。216。 多少個世紀(jì)來引起流行和大流行。北半球主要 (zhǔy224。20第二十 頁 ，共一百一十四 頁 。ng)的人類疾病負(fù)擔(dān)21第二十一 頁 ，共一百一十四 頁 。i)呼吸道病毒呼吸道病毒 流感病毒流感病毒 A、 B、 C和和 Thogotovirus 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 4 鼻病毒（大于 100個血清型） 腺病毒（ 9個血清型） 冠狀病毒（ 3個血清型） 其他（ HSV、 EB病毒、腸道病毒、麻疹病毒） 漢塔病毒 Metapneumonic　 Virus 22第二十二 頁 ，共一百一十四 頁 。凝血素神經(jīng)胺酶基質(zhì)蛋白雙層脂酯多聚酶核蛋