【正文】 。 běn) ? 老撾 ? 馬來西亞 ? 南朝鮮 ? 泰國? 越南? 俄羅斯 ? 哈薩克斯坦? 蒙古? 羅馬尼亞? 土耳其? 克羅地亞53第五十三 頁 ，共一百一十四 頁 。? 病毒存在于鴨子、野禽中。日期 H9N2 5 0 不明 不明1999 中國香港 60第六十 頁 ，共一百一十四 頁 。 64第六十四 頁 ，共一百一十四 頁 。ngw249。ng)新鮮鴨血 和 未熟透的禽肉 后發(fā)生的。nj236。ng)? 香港 (160)? 泰國 14歲（ 258）（在早期 (zǎoqī)的 12例中， 7例小于 14歲）? 越南 (524,635)? 柬埔寨 22（ 828）80第八十 頁 ，共一百一十四 頁 。初始 (chū shǐ)表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)? 越南 (yu232。實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225。ngd病初主要表現(xiàn)精神沉郁，舉動反常，如不聽呼喚，喜藏暗處，出現(xiàn)異嗜，好食碎石、木塊、泥土等物，病犬常以舌舔咬傷處。如無血清，應(yīng)及時(shí)用疫苗 (y236。 100第一百 頁 ，共一百一十四 頁 。103第一百零三 頁 ，共一百一十四 頁 。)其他已知的病原體分開。? 瘋牛病因子既不是細(xì)菌、病毒，也不是寄生蟲。? 我國農(nóng)業(yè)部和有關(guān)部門多次下發(fā)通知禁止違法進(jìn)口、經(jīng)營和使用反芻動物及其產(chǎn)品、胚胎 (pēitāi)和動物源性飼料。i。? 瘋牛病屬于 “ 可傳播性海綿狀腦病 ” ，主要在動物中出現(xiàn)，一旦發(fā)病最終死亡。nl232。朊病毒（ Prion）的發(fā)現(xiàn) (fāxi224。105第一百零五 頁 ，共一百一十四 頁 。 1985年 4月，在英國阿什福德的一個(gè) (yī ɡ232。? 由于感染了一種奇特 (q237。 97第九十七 頁 ，共一百一十四 頁 。病犬主要表現(xiàn)狂躁不安和意識紊亂，攻擊人畜，最后發(fā)生麻痹 (m225。92第九十二 頁 ，共一百一十四 頁 。ng)咯血；44100%呼吸衰竭，泰國報(bào)告 44%心衰，1029%腎衰； 87第八十七 頁 ，共一百一十四 頁 。ng)伴下呼吸道癥狀（氣短 6100%，咳嗽 67100%，咳痰 076%? 越南 10例中 5例為血痰? 泰國病例氣短在發(fā)病后平均 5天時(shí)出現(xiàn)? 越南 10例中 2例胸痛；83第八十三 頁 ，共一百一十四 頁 。)史? 迄 今 (q236。ngku224。動物 (d242。)的糞便標(biāo)本中檢出病毒 RNA68第六十八 頁 ，共一百一十四 頁 。中國香港中國香港 H5N1/1997? 18例， 1～ 60歲，胃腸道癥狀、肝炎、腎功能衰竭，全血細(xì)胞減少，? 與一般人流感區(qū)別： （ 1）多器官或系統(tǒng)受累為主，不單以呼吸道癥狀為主。2024 荷蘭 病例 u)一步59第五十九 頁 ，共一百一十四 頁 。55第五十五 頁 ，共一百一十四 頁 。 t243。流感病毒流感病毒 A的宿主的宿主 (s249。):傳給海豹? 19911992年， H4N6和 H3N3流感病毒從死于肺炎的海豹體內(nèi)分離到? 這些病毒 (b236。? 1996年中國從一種 H1N1從鳥類傳播給豬，目前在豬群中不存在。? 該病一年四季均可流行，但以冬季和氣溫驟冷驟熱的季節(jié)更易暴發(fā)。流感病毒 :引發(fā)醫(yī)學(xué) (yīxu233。 葡萄牙 南非H6 火 雞 H6N2（ 1965）H7 H7N7 （ 1996） 鴨 H3N8（ 1963）亞 型 o)病毒 人類人類 (r233。n)有數(shù)百萬人患病?？谔阋? 診斷 ：根據(jù)病的特點(diǎn)，臨床癥狀、病理變化、流行病學(xué)可作出初步診斷。本病傳染性極強(qiáng)，常呈流行性，流行周期為 2－ 5年一次。? 典型的癥狀– 苦笑面容 (mi224。ng)? 形態(tài)與染色– 菌體細(xì)長， 芽胞正圓，位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀? 培養(yǎng)特性和生化反應(yīng) (fǎny236。n)、陰囊和包皮等皮膚無毛或少毛處。2第二 頁 ，共一百一十四 頁 。ng)? 抵抗力– 芽胞抵抗力很強(qiáng)– 75~80℃ 10min仍保持活力– 在干燥 (gānz224。)檢查法? 一般不進(jìn)行涂片鏡檢和分離培養(yǎng)。 13第十三 頁 ，共一百一十四 頁 。)試驗(yàn)。o)216。nɡ)四種 流感病毒 A 流感病毒 B 流感病毒 C Thogotovirus23第二十三 頁 ，共一百一十四 頁 。禽瘟疫病毒（ 1927）荷 蘭H8 火 雞 H8N4（ 1968）34第三十四 頁 ，共一百一十四 頁 。utu236。):傳給馬? 19891990年，中國東北發(fā)生 (fāshēng)一個(gè)馬類嚴(yán)重呼吸道疾病，病死率高（ 20%）? 病原體： H3N8? 來源：近期流行禽流感病毒株，而不是馬的病毒株。禽流感病毒 (b236。? 感染禽糞便中排出大量病毒，病禽組織和糞便中存活較長時(shí)間，冬天存活更長時(shí)間。54第五十四 頁 ，共一百一十四 頁 。? 豬是清除禽流感的嚴(yán)重挑戰(zhàn) 。海外旅行1995 英國 報(bào)告給 WHO累計(jì)的確診人禽流感病毒(b236。越南 (yu232。)傳人? 禽流感病毒引起人類感染中大部分病 例 (b236。? 對家貓實(shí)驗(yàn)性喂食感染家禽肉，把 H5N1傳播給 家貓。ng)傳人 ? 感染 (gǎnrǎn)的禽鳥在糞便中排出高水平的H5N1病毒。潛伏期? 香港 1997年 24天? 目前 (m249。 n225。)：血小板減少? 越南（ 2024） 10例病人中， 90%有血小板減少，平均 (p237。)? 死亡病例：早期抗病毒不能阻止臨床的進(jìn)展，也不能降低咽部病毒負(fù)荷量93第九十三 頁 ，共一百一十四 頁 。不久，即狂暴不安，攻擊人畜，常無目的地奔走。mi225。簡介 (jiǎn ji232。臨床 (l237。目前能夠預(yù)防和殺滅感染性細(xì)菌、病毒的所有 (suǒyǒu)一 般性措施都不能有效地滅活 瘋牛病因子 。112第一百一十二 頁 ，共一百一十四 頁 。chū)。ng)總結(jié)是羊感染一種痘病毒后，皮膚上 發(fā) 生化 膿 性炎癥，再 傳 染 給 人，使人 發(fā) 生羊痘。 111第一百一十一 頁 ，共一百一十四 頁 。但是 1996年底英國愛丁堡 CJD監(jiān)測小組提交的研究報(bào)告使得英國政府承認(rèn)食用受感染的牛肉“ 有可能 ” 引起人類 (r233。 但當(dāng)時(shí)并沒有引起人們的注意。ng)消瘦癥等因子，并都暫歸屬于朊病毒。102第一百零二 頁 ，共一百一十四 頁 。瘋牛?。?牛海綿狀腦病 ? 是一種發(fā)生在牛身上的進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，癥狀表現(xiàn)與羊瘙癢病類似，俗稱“瘋牛病 ”。ng)襲擊人畜，使之感染發(fā)病?？袢? ? 簡介：人和各種動物都可感染，其病原是狂犬病病毒。)內(nèi)需要機(jī)械通氣支持? 大部分病人接受了經(jīng)驗(yàn)性抗生素覆蓋，其中部分使用了糖皮質(zhì)激素。ng)特點(diǎn)? 越南 10例中，發(fā)病后平均 5天 (116天 )出現(xiàn)氣短，幾乎所有的病例都有臨床上明顯的肺炎表現(xiàn)? 泰國 12例的病程特點(diǎn)是，間斷性高熱、持續(xù)性干咳伴粘痰， 1例有小 量 (xiǎoli224。b236。病禽接觸 (jiēch249。n)：醫(yī)務(wù)人員感染? 無防護(hù)的密切接觸是可能是人與人之間傳播的途徑? 最近，越南對接觸 2例 H5N1病兒的醫(yī)務(wù)人員觀察發(fā)現(xiàn)，在未采取合適隔離措施情況(q237。73第七十三 頁 ，共一百一十四 頁 。nbō)途徑? 腹瀉和在大部分所檢測 (jiǎn c232。63第六十三 頁 ，共一百一十四 頁 。H5N1A 17 12 呼吸道 家禽2024 泰國 H7N7A 89 1（ 57 結(jié)膜炎 1 呼吸道 13個(gè)月） h242。? 病毒可殺死至少部分遷徙性候鳥。禽流感 :H9? 可有可有 9個(gè)不同個(gè)不同 (b249。nzhě)在一個(gè)小湖面上飼養(yǎng) 26只多種的鴨子，基因分析發(fā)現(xiàn) H基因的與在1995年在愛爾蘭火雞中分離到 H相似 47第四十七 頁 ，共一百一十四 頁 。ngd):傳給豬? 1979年 H1N1禽流感病毒在歐洲 (ōu zhōu)傳播給豬 ,目前依然在豬群中存在。)接觸性的傳染病，可通過多種途徑傳播感染。n)為： H3N H1NH1N2 32第三十二 頁 ，共一百一十四 頁 。 捷克H5 H5N1（ 1997） 29第二十九 頁 ，共一百一十四 頁 。流行性感冒 (gǎnm224。 全球性發(fā)病，每年 (měini225。17第十七 頁 ，共一百一十四 頁 。口蹄疫? 流行病學(xué) :本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春、秋季氣候較寒冷時(shí)多發(fā)。9第九 頁 ，共一百一十四 頁 。ngzhu224。i mi224。羊痘 (y225。o)的土壤和塵埃中可存活數(shù)年7第七 頁 ，共一百一十四 頁 。? 典型的癥狀和病史 (b236?？谔阋? 臨床