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20xx年醫(yī)學(xué)專題—jt傷寒論筆記-全文預(yù)覽

2024-11-19 04:30 上一頁面

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【正文】 狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔, 往來寒熱,少陽證的標(biāo)示 說明不是真正的少陽證 嘔傷寒論中標(biāo)示少陽證的提示詞??煽醋髑皸l癥狀+惡寒 補(bǔ)充陽氣△臨床上的擴(kuò)展應(yīng)用:冠心病,冠狀動脈硬化變窄,心臟陽氣營養(yǎng)不夠,會造成胸悶,絞痛?!窀阶又卸窘饩确ǎ悍涿?生薑水 煮附子的原湯 ?彰明附子記? 第十一周 條文【】 太陽病,下之後,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯去芍藥,增強(qiáng)桂枝湯外開的力道。224。薑炙附子:薑能分解毒性,但不會破壞附子補(bǔ)陽的效力。消除附子毒性的方法:沸水煮,翻滾一小時左右,如果水量少無法翻滾,須煮2小時。烏喙:分叉的天雄,形狀如鳥喙,毒性最強(qiáng)。 〔三年附子,四年烏頭,五年天雄〕天雄:在母株上結(jié)了五年的附子,不散開鬚根形成新的烏頭,而是凝聚陽氣生長成長長的形狀,深入地下。炮附子:補(bǔ)陽氣 補(bǔ)。寒濕治風(fēng)寒咳逆邪氣●桂枝與麻黃的分野:麻黃湯癥的中寒癥狀,同時汗也出得了。〔桂枝湯+附子一枚〕●冒虛汗,汗中的陽氣是從血液中來,汗出太多,會造成心陽虛,不能收攝體表汗孔,汗就自動流失。如果長期服用,要配合其他補(bǔ)藥。體表風(fēng)邪與體內(nèi)風(fēng)邪有所牽連的風(fēng)寒●“散而不收〞,能逼散腸胃區(qū)的痰水●力道猛,多用會散氣,不宜長期服用 ●成熟的枳實(shí):枳殼 仲景時代不區(qū)分●向下墜落的氣。氣血痹治中風(fēng)傷寒乾,有實(shí)熱的咳可以用,須與其他藥物配合。去皮尖,烘烤一下可以把毒性揮發(fā)去●杏仁使用注意要點(diǎn):224。寒心寒心產(chǎn)乳產(chǎn)乳喉痹喉痹治咳逆上氣咳逆上氣桂枝湯桂枝湯++厚樸厚樸拓開胸口厚樸也可拓開大腸肺與大腸互為表裏二二兩兩,杏仁杏仁五十五十枚枚〔〔去去皮尖皮尖〕〕杏仁降肺氣本草本草杏核仁杏核仁下品下品::味甘溫在“咳〞中,與麻黃同用起作用。喘是呼吸淺,缺氧的感覺。不是喘發(fā)作,而是有喘的人、很容易喘的人,感冒後會併發(fā)喘,加厚樸杏子防範(fàn)?!伯?dāng)濕熱之氣太多,桂枝湯會引發(fā)濕熱鬱積發(fā)炎,起膿。甘草會粘住濕熱,生薑大棗都會加重濕熱。假設(shè)酒客病,亦不可與桂枝湯,得之必嘔,以假設(shè)酒客病,亦不可與桂枝湯,得之必嘔,以酒客不喜甘故酒客不喜甘故喝酒的人,吃甜的會增加煩悶感也也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。不可與也。 太陽病,下太陽病,下指吃瀉下的藥,元?dú)獗粸a走,病邪被拉進(jìn)裏面之后,其氣之後,其氣上沖上衝者,可與桂枝湯,者,可與桂枝湯,方方用前法;用前法;〔方〔方::脈浮怕風(fēng)等病癥〕脈浮怕風(fēng)等癥狀〕正確醫(yī)法是把體表寒氣發(fā)出去?!癯匀獾脑?,要多吃些淀粉質(zhì)。●正確的生機(jī)飲食:正確的生機(jī)飲食:斷食療法斷食療法可生陽氣破陰實(shí)——在斷食期間把蔬菜水果作為輔助食品。第九周第九周●服用補(bǔ)養(yǎng)藥〔補(bǔ)陽〕期間,不宜吃寒涼生冷的蔬菜水果。其實(shí)葛的作用是向外推。命門火缺乏。喝酒前冷水送服一湯匙。**用法:用法:△△葛單用:葛單用:與豆豉同用與豆豉同用△△解酒:解酒:葛花解酲湯〔葛花解酲湯〔使使酒酒的實(shí)熱往表皮推出去的實(shí)熱往表皮推出去〕。共同點(diǎn):共同點(diǎn):涼涼、潤潤栝樓根栝樓根 〔天花粉〕和土瓜能結(jié)出瓜實(shí)。葛谷葛穀葛的種子::直下利十歲已上直下利十歲已上* * 藤蔓類藤蔓類藥性分析藥性分析比照對比::葛根葛根,可以把水分輸布到很遠(yuǎn)的尖端〔與太陽經(jīng)類似〕。解諸毒解諸毒在古時容易取得;; 后腦勺僵硬後腦勺僵硬 可以解巴豆毒〔熱〕。諸諸痹痹 身身大熱大熱 生川谷生川谷本草本草葛根葛根中品中品::一名雞一名雞古時發(fā)音近“葛〞齊根齊根 桂枝湯到太陽經(jīng)是間接作用,所以使葛根緩發(fā)。主之。甘草5錢+黑豆1兩?!仓钡角宕l(fā)現(xiàn)金銀花,性涼,可消炎解毒,對人損害小,漸漸代替生甘草用來解毒。毒:毒者,氣之偏也 VS 香者,氣之正〔用藥在上古時代稱為“用毒〞〕甘:土有緩和、中和毒性的作用。 金瘡 治五臟六腑寒熱邪氣 重癥肌無力:脾陰實(shí),太濕。久服輕身長年; 補(bǔ)充營養(yǎng),滋養(yǎng)脾陰 安定甯神 溫和化,比較入營分葉:覆麻黃能令出汗。身中缺乏助十二經(jīng) 大棗大棗上品:味甘平的偏方:老姜的姜汁,大量飲用,使病人出一身大汗,汗裏通常帶尿的氣味,一般三天就可以出院。 224。 224。反之,有生命能量的水是津液最有代表性的方 224?!蟪凉?24?!笾箍?224。用炮姜的黑苦和當(dāng)歸補(bǔ)血湯中的甘結(jié)合,“甘苦生陰〞。在理中湯或附子理中湯中用大量乾薑使脾胃暖起來,溫化寒凝之處。 224?,F(xiàn)代炮薑,炮製太過,太黑,松,藥力太少。薑生:走而不守 〔生薑吃太多會散氣〕乾:守而不走 〔“附子無薑不熱〞〕炮薑:224。久服去臭氣止血寒性出血〔或者冬天吐血〕;出汗治胸滿◇治療急性腸胃發(fā)炎,芍藥可以把黃芩〔輔行訣〕小陰旦湯:黃芩取代桂枝,黃芩寒涼,清上焦火的藥力拉到脾胃區(qū),清中焦火。瘕(jia):有時有,有時沒,是血液迴圈不良造成的。利小便 主邪氣腹痛 取樹枝224?!踩夤鹧u成米糊丸可封存肉桂的氣味和藥性,治瓜果傷。面生光華養(yǎng)精神輕身不老。吐吸生山谷本草桂枝衛(wèi)氣屬陽,營氣屬陰。酒:生薑、桂枝遇酒會與酒的濕熱相結(jié)合,形成更嚴(yán)重的濕熱。 肉類是古人不常吃的事物,脾胃突然吃到會不習(xí)慣,增加脾胃消化的負(fù)擔(dān)。粘滑:肥膩之物對發(fā)表、發(fā)散的藥物有克制藥性的作用,可能會導(dǎo)致發(fā)散藥發(fā)散不出來。桂枝湯發(fā)汗:不可出大汗,微汗就好?!仓笕?,如果一碗病除,剩下兩碗就不要喝了?!C(jī):風(fēng)氣傷到衛(wèi)氣。把桂枝、芍藥的藥力分岔到衛(wèi)分。靜脈放鬆224。 打噴嚏,△頭痛,△發(fā)熱,★汗出,★惡風(fēng),桂枝湯主之。 桂枝湯證,陽浮而陰弱。絕不是“發(fā)燒〞就等於熱癥,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。,從巳至未上。見講義P16典故:天一生水,地六成之224。類似于陽明白虎湯證,承氣湯證,需用清熱涼血藥。●少陰?。好}細(xì)沉,即使扁桃腺發(fā)炎,還是要依照少陰病的醫(yī)法,不能用清涼藥。病毒進(jìn)入身體使免疫系統(tǒng)變?nèi)酢? 上下焦,尺寸 熱邪鬱在身體 呼吸粗重 燥熱的氣假設(shè)被下者,小便不利,直視肝經(jīng)津液燒乾失溲; 水分被抽乾 腎經(jīng)受損 〔腎主二便〕假設(shè)被火者,微發(fā)黃色血液中的血漿被逼到體表,劇則如驚癇,時瘈瘲;火療法 熱傷津液引起的僵直抽筋假設(shè)火熏之,一逆尚引日;再逆促命期。陽明經(jīng)傳,經(jīng)傳,行經(jīng),再經(jīng) :一個生命現(xiàn)象的週期。傳傳屬:一個病癥從前驅(qū)期到定型期的過程。標(biāo)示陽明實(shí)熱。 〔風(fēng)傷衛(wèi)〕 汗孔開,皮膚有濕潤感,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,★必惡寒,○體痛不通則痛,嘔逆,脈陰陽尺寸脈俱緊者,名曰傷寒?!锩}浮正氣聚積在體表於邪氣對抗。營出於中焦?fàn)I氣來源於食物,輸入心區(qū)塊。起滋養(yǎng)作用。 〔使陽氣下沉〕● 委中 能瀉熱毒之氣,血分的熱毒● 尺澤 瀉氣分熱毒 〔經(jīng)絡(luò)就象河流,轉(zhuǎn)彎處容易淤積〕 第三周 34 傷寒論 卷六 辨太陽病脈證並治 上講義P13 受邪與傳化病毒一開始進(jìn)入人體時,人會怎麼樣?風(fēng)不斷複製自身者,百病之始1外在氣候;2受病毒感染後,如果排除不 盡,會殘留凝聚愛臟腑,形成病變也。 取穴:穴位往往是骨風(fēng)或肌肉交界點(diǎn)。 時方演變史 傷溫之爭23 膀胱經(jīng) 講義P7 關(guān)於足太陽膀胱經(jīng)的內(nèi)經(jīng)摘錄24 針法忌諱,難點(diǎn)。大柴胡湯,柴胡芍藥積實(shí)甘草湯 224??偨Y(jié):傷寒局部框架:少陰病224。人的陰和陽靠厥陰區(qū)黏合在一起。224。少陰經(jīng)能量被切斷,扁桃體死掉了。心是靈魂的中樞。上吐下瀉。少陽經(jīng)盤旋在頭側(cè)。 小柴胡湯—清淋巴 足少陽膽經(jīng)走體側(cè),貼著淋巴系統(tǒng)。此時以承氣湯,大黃芒硝通大便的同時,把病邪從腸道內(nèi)側(cè)拔除。肌肉產(chǎn)熱機(jī)制高。二日陽明受之,陽明主肉脾胃與肌肉相表裏,脾主肉。 足太陽膀胱經(jīng)也可涉及感冒之外的其他方面 例如:如果足太陽膀胱經(jīng)有問題,可能會出現(xiàn)相關(guān)癥狀: 足太陽膀胱經(jīng)在脊椎左右各兩條,和脊椎是否正有關(guān),也可用治足太陽膀胱經(jīng)的藥去治療這類病癥。尺寸俱浮者,太陽受病也,當(dāng)一二日發(fā)。JT傷寒論筆記第一周11傷寒論序 張仲景生平 內(nèi)經(jīng)+湯液經(jīng)法 卷三 傷寒例 【】 又土地溫涼,高低不同;物性剛?cè)?,飧居亦異?!尽?凡傷於寒,傳經(jīng)則為病熱,熱雖甚,不死;假設(shè)兩感於寒而病者,多死。六經(jīng)傳病。 形而上的思考講義:P2帝曰:願聞其狀?岐伯曰:傷寒——一日巨陽受之,故頭項(xiàng)痛腰背強(qiáng)。,其脈俠鼻絡(luò)于目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥當(dāng)能量運(yùn)行在胃經(jīng)上時,邪氣戰(zhàn)場從營衛(wèi)轉(zhuǎn)到肌肉〔脾胃範(fàn)圍〕;或津液缺乏,轉(zhuǎn)到肌肉範(fàn)圍。 〔脈尺寸俱長〕如果沒有逼出去,則入手陽明大腸腑,大便乾,排不出。三陽經(jīng)絡(luò),皆受其病,而未入于藏者,故可汗而已。淋巴涉及水代謝,會口苦、頭暈 往來寒熱,熱多寒少。脾代表人的消化能力,傳到脾經(jīng)就沒有消化能力了224。 足少陰腎、手少陰心。發(fā)炎脈沉224。 ④心陰缺乏:煩躁,無法入睡。厥陰,肝經(jīng),風(fēng)木之氣,風(fēng)木是陰陽、水火在混合時產(chǎn)生的流動?!怖字Z氏癥〕 厥陰的區(qū)塊:肉體的肝和心,及其之間的橫膈膜——筋〔涉及消渴、心臟病、高血壓等〕烏梅丸:寒+熱+酸 把寒和熱“縫〞回來。修復(fù)淋巴、膽腑。美容第二周21足太陽膀胱經(jīng) 22 傷寒論的框架 六經(jīng)治法 中日經(jīng)方224。俞穴 使內(nèi)臟更有活力 艾灸 隔姜灸 艾粒 補(bǔ)法:不可有風(fēng);瀉法:吹 艾條越陳越好,如用新艾,宜隔薑灸或者離皮膚距離遠(yuǎn)些。促進(jìn)骨髓造血機(jī)能〔心生血,通過補(bǔ)心改善造血機(jī)能〕△如果灸到上火,收火法:灸足三裏,如果還不夠,用附子+吳茱萸打粉用醋捏成團(tuán),貼湧泉穴。 〔與風(fēng)同氣〕 ﹌﹋榮〔營〕氣:陰柔、滋養(yǎng)的氣,流在血管經(jīng)絡(luò)裏。衛(wèi)氣來源和構(gòu)成:1太陽寒水之氣,被命門火蒸動而上行;2食物的營養(yǎng)和能量,由脾胃消化進(jìn)入心,胸中大氣區(qū)塊;進(jìn)入經(jīng)脈,其中比較粗的能量被釋放的體表;3表皮屬肺金、肺氣;4三焦輸布之氣彌散出來,也會變成一局部衛(wèi)氣。氣街〔邪氣〕中於面則下陽明,中于項(xiàng)則下太陽,中於頰則下少陽 正面 後面 側(cè)面外邪入侵的其他方式:曬傷、大風(fēng)也是外邪入侵的一種心情差,邪氣也容易傷心形寒冷飲〔體質(zhì)寒,食冰〕傷肺摔跤、生氣,怒傷肝傷寒論、難經(jīng)的脈法:從上往下 ↓ 肺 第一層 剛沾到皮膚 ↓ 心 略往深 ↓脾胃 再按 ↓肝 再按 腎 再按深★一定會有的癥狀△多會有,八成會出現(xiàn)的癥狀○或許會出現(xiàn)的癥狀35 傷寒雜病論卷第六 辨太陽病脈證並治上 太陽之為病。名為中風(fēng)。,太陽受之,脈假設(shè)靜者,為不傳;頗欲吐,假設(shè)躁煩恍惚失神,不自覺的動。沒有變化 吐:標(biāo)示少陽〔?不一定〕 數(shù):快 急:猛烈,陽明,少陽證不見者,此為不傳也。如:太陽經(jīng)224。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡熱邪逆?zhèn)餍陌鼤交杳曰虬牖杳?,鼻息必鼾,語言難出。而此時身體的抗病機(jī)制處於休眠狀態(tài)。扁桃體發(fā)炎 發(fā)于溫病得少陰病的概率很高。●溫?。好}扎實(shí)有力,滑。以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也。 不一定是會傳陽明,而是任何經(jīng)都有可能。 滑脈:有裏熱 例如大青龍湯證:煩,有裏熱。陽明區(qū)的能量支援太陽區(qū)塊,因而沒有能力消化者,桂枝湯主之。鬆開脾胃區(qū)塊224。 只用桂枝,芍藥,作用場域限制在血管〔營分〕生薑:使氣“分岔〞??偨Y(jié):外癥:脈浮緩,出得了汗,惡風(fēng)惡寒。肺——表皮之氣 3營氣中比較強(qiáng)悍的氣——————桂枝湯選擇的路徑 第五周 56 漢代後世現(xiàn)代1兩15g1升200cc一斤=16兩500g一兩一錢 計(jì)量單位換算: 桂枝湯煮法、服用法和注意事項(xiàng):假設(shè)一服汗出,病差,停後服,不必盡劑。服用後注意事項(xiàng):加衣服,喝熱稀粥或熱水幫助發(fā)汗。 生菜、水果、冷飲會降低脾胃熱能??赡軙绊懝鹬淖饔脠鲇颉?赡軙λ幮援a(chǎn)生干擾。臭惡:味道重的食物會干擾藥性正常發(fā)揮。無毒喉痹久
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