【正文】 所以跟算命師一樣。然後呢，在中國(guó)進(jìn)入「時(shí)方派」以後，中醫(yī)的療效也在下降當(dāng)中。那到了中國(guó)的「時(shí)方派」興起以後呢，差不多十六世紀(jì)初的時(shí)候吧，日本呢，也開(kāi)始跟進(jìn)，就進(jìn)入日本的時(shí)方派時(shí)代。那這樣子，形成一種藥與藥的呼應(yīng)結(jié)構(gòu)變得較差的一種開(kāi)藥方法。黃連的能量還不是完全集中在心，可能在胃，可能在心，所以呢我們?cè)侔腰S連的藥性集中點(diǎn)，我們?cè)偌狱c(diǎn)菖蒲，這樣就可以把黃連鎖定在心這邊。在張?jiān)刂?，這種資料是很散雜的。我們現(xiàn)在一般的醫(yī)院裏面，開(kāi)時(shí)方的中醫(yī)師呢，其實(shí)他們開(kāi)藥的方法，有一個(gè)很高的比例呢，就是這個(gè)五臟陰陽(yáng)虛實(shí)派的殘骸。也就是，心臟病怎麼不去治心呢？怎麼不用……現(xiàn)在多半醫(yī)生會(huì)想說(shuō)，心臟病不是應(yīng)該可以用附子來(lái)強(qiáng)心陽(yáng)，然後呢，在加一些活血化瘀的藥，比方說(shuō)，丹參，噢，專門把心臟的瘀血化開(kāi)。那有些藥如果直接作用在肺的話，怕我們的肺撐不住。那我們上次上課時(shí)有跟同學(xué)帶過(guò)一下張仲景的?傷寒雜病論?裏面?zhèn)凶叩拇蟾诺目蚣埽瑢W(xué)還有沒(méi)有印象?。烤褪窍葌髂囊唤?jīng)啊，然後可能傳哪一經(jīng)，那這樣就有不同的脈象，不同的癥狀。小腸吸收水分的能量來(lái)自於心，用茯苓幫小腸吸水，間接節(jié)省了心陽(yáng)●茯苓從無(wú)形的角度治水 一味茯苓飲治發(fā)禿豬苓從有形的角度治水 一味豬苓飲治孕婦水腫●澤瀉與茯苓的對(duì)比： 茯苓〔松下，陽(yáng)〕從氣的層面驅(qū)除水邪 澤瀉〔水下，陰〕從水裏面把濁逼出 消水，降血脂 一味澤瀉治“陰汗〞 打粉，和鹽水吞服。治鼻子過(guò)敏，去濕?！駯X上品：一名山薊．味苦溫．生山谷．治風(fēng)寒濕痺死肌驅(qū)風(fēng)濕，甚至能行至體表去死?。d分兩種情況：一、高燒造成的痙直，津液已灼乾，不可用朮；二、風(fēng)濕類的僵硬，適合用。太子參：藥性非常溫和，治常年的支氣管炎 〔人參偏熱，西洋參偏寒，黨參偏燥〕參須：較粗的須〔清涼，沒(méi)有人參那麼熱性上火〕，也有補(bǔ)氣的效果，補(bǔ)進(jìn)去的氣也流轉(zhuǎn)通暢。寒涼藥性對(duì)比排列： 苦味濃烈度+ 藥性輕重↓燥潤(rùn)黃芩 +清淡可被其他引經(jīng)藥引如需要的地方上焦天冬、麥冬 補(bǔ)而涼肺黃連 ++++退胃火 止瀉中焦石膏黃柏 ++++++++澆滅欲火 知柏地黃丸下焦知母大黃：並不是燥藥，而是衝擊力，用於通便。承氣湯的過(guò)渡期，燒到便秘乾結(jié)，用石膏可解。本草本草● 石膏中品：味辛微寒．生山谷．治中風(fēng)寒熱．心下逆氣驚喘高燒時(shí)譫語(yǔ)．口乾舌焦不能息． 味道並不辛，而藥性有辛的發(fā)散性 高燒時(shí)胃裏可能有塞住的感覺(jué)腹中堅(jiān)痛．除邪鬼．產(chǎn)乳．金創(chuàng)破傷風(fēng)：兵器傷有煞氣。從汗孔出 223。不癢，病邪並沒(méi)有完全被逼到體表某區(qū)片。例如：抖腿，陽(yáng)虛的人無(wú)意的動(dòng)作●各類湯證的“煩〞：224。 【】 太陽(yáng)病，得之八九日一段時(shí)日，不拘日數(shù)。一取出就要立刻用鹽鹵醃制〔鹽鹵附子〕224。 風(fēng)濕，痛風(fēng) 可改善體質(zhì)生附子：破陰實(shí) 泄。忌生冷湯主之。生山谷在“咳〞中，與麻黃同用起作用。甘草會(huì)粘住濕熱，生姜大棗都會(huì)加重濕熱。蛋白質(zhì)有一點(diǎn)毒性，澱粉質(zhì)可以幫助消化蛋白質(zhì)。時(shí)方派對(duì)葛的誤解，認(rèn)為葛會(huì)“引邪入陽(yáng)明〞不宜用在感冒初發(fā)。所以可以把脾胃區(qū)的水輸?shù)教?yáng)經(jīng)。 第第77周周 73 73 傷寒論傷寒論 卷六卷六 辨太陽(yáng)病脈證並治辨太陽(yáng)病脈證並治 上上 太陽(yáng)病，太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾項(xiàng)背強(qiáng)兒兒，及汗出，惡風(fēng)者，及汗出，惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯桂枝加葛根湯主之。 倍力 補(bǔ)少氣少津液但是這樣的作用在雜病中卻能取得療效湯：治黃汗，用生薑、黃芪的組合去皮下水毒?！凹t見(jiàn)黑止〞用燒焦的東西止血。224。生川穀生川穀主百病臭惡：味道重的食物會(huì)干擾藥性正常發(fā)揮。服用後注意事項(xiàng)：加衣服，喝熱稀粥或熱水幫助發(fā)汗。鬆開(kāi)脾胃區(qū)塊224。 不一定是會(huì)傳陽(yáng)明，而是任何經(jīng)都有可能。而此時(shí)身體的抗病機(jī)制處?kù)缎菝郀顟B(tài)。，太陽(yáng)受之，脈假設(shè)靜者，為不傳；頗欲吐，假設(shè)躁煩恍惚失神，不自覺(jué)的動(dòng)。 〔與風(fēng)同氣〕 ﹌﹋榮〔營(yíng)〕氣：陰柔、滋養(yǎng)的氣，流在血管經(jīng)絡(luò)裏。修復(fù)淋巴、膽腑。發(fā)炎脈沉224。三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。六經(jīng)傳病。 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)也可涉及感冒之外的其他方面 例如：如果足太陽(yáng)膀胱經(jīng)有問(wèn)題，可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀： 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在脊椎左右各兩條，和脊椎是否正有關(guān)，也可用治足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的藥去治療這類病癥。 小柴胡湯—清淋巴 足少陽(yáng)膽經(jīng)走體側(cè)，貼著淋巴系統(tǒng)。少陰經(jīng)能量被切斷，扁桃體死掉了。大柴胡湯，柴胡芍藥積實(shí)甘草湯 224。起滋養(yǎng)作用。標(biāo)示陽(yáng)明實(shí)熱。病毒進(jìn)入身體使免疫系統(tǒng)變?nèi)?。，從巳至未上。靜脈放鬆224。桂枝湯發(fā)汗：不可出大汗，微汗就好。本草桂枝衛(wèi)氣屬陽(yáng)，營(yíng)氣屬陰。養(yǎng)精神 主邪氣腹痛 治胸滿現(xiàn)代炮薑，炮製太過(guò)，太黑，松，藥力太少?！笾箍?224。 224。身中缺乏 金瘡主之。 身身大熱大熱 共同點(diǎn)：共同點(diǎn)：涼涼、潤(rùn)潤(rùn)栝樓根栝樓根 〔天花粉〕和土瓜能結(jié)出瓜實(shí)。其實(shí)葛的作用是向外推。 太陽(yáng)病，下太陽(yáng)病，下指吃瀉下的藥，元?dú)獗粸a走，病邪被拉進(jìn)裏面之后，其氣之後，其氣上沖上衝者，可與桂枝湯，者，可與桂枝湯，方方用前法；用前法；〔方〔方：：脈浮怕風(fēng)等病癥〕脈浮怕風(fēng)等癥狀〕正確醫(yī)法是把體表寒氣發(fā)出去。甘草會(huì)粘住濕熱，生薑大棗都會(huì)加重濕熱。在“咳〞中，與麻黃同用起作用。產(chǎn)乳產(chǎn)乳治中風(fēng)傷寒〔桂枝湯+附子一枚〕●冒虛汗，汗中的陽(yáng)氣是從血液中來(lái)，汗出太多，會(huì)造成心陽(yáng)虛，不能收攝體表汗孔，汗就自動(dòng)流失。炮附子：補(bǔ)陽(yáng)氣 補(bǔ)。薑炙附子：薑能分解毒性，但不會(huì)破壞附子補(bǔ)陽(yáng)的效力。此時(shí)可能傳陽(yáng)明，也可能傳少陽(yáng)，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔， 往來(lái)寒熱，少陽(yáng)證的標(biāo)示 說(shuō)明不是真正的少陽(yáng)證 嘔傷寒論中標(biāo)示少陽(yáng)證的提示詞。大青龍湯的“手足煩〞：手腳放在哪里都不舒服。一日三服——需要些時(shí)間慢慢推出。224。外敷有消炎效果；內(nèi)服清熱排除從傷口進(jìn)來(lái)的風(fēng)邪。 涼 潤(rùn)●解凝 224。傷科用於破淤血。西洋參角：也有類似參須的效果，價(jià)格低廉。．疸．止汗除熱． 冷濕的發(fā)黃 止汗：使體表變乾消食．作煎餌久服 輕身延年不飢。●治舌苔灰，脈沉、弱，陽(yáng)虛便秘?！裢淋蜍撸褐参锏膲K根，去濕去風(fēng)〔去毒〕“剔骨搜風(fēng)〞治梅毒， 治頭痛。那?傷寒雜病論?的話，那當(dāng)然還有雜病的局部啦，那雜病的局部是什麼呢？好比說(shuō)，有一些不屬於感冒的病，張仲景在講一些概要的時(shí)候，在他的〈雜病例〉——雜病的總綱那篇裏面。所以呢，我們?nèi)绻a(bǔ)肺的話，往往就，多補(bǔ)脾胃。那這樣子的話，它的療效不是會(huì)很好才對(duì)嗎？結(jié)果實(shí)際上啊，我們現(xiàn)在中醫(yī)的臨床，心臟病從脾胃來(lái)治啊，往往它的效果比直接去處理那個(gè)心臟要更有效。不是真正的五臟陰陽(yáng)虛實(shí)派。沒(méi)有很用力的在做的。然後呢他的胃有點(diǎn)虛，所以呢我們就要再加一點(diǎn)補(bǔ)脾胃的藥。那大概就是如今的「時(shí)方派」的一種思維了。那日本的時(shí)方派呢，他們稱之為「後世方派」。那同樣的呢，日本在「後世方派」開(kāi)始以後，總體療效也在下降當(dāng)中。所以呢，他就很火大。什麼叫「陰陽(yáng)醫(yī)」，就是跟你講五行講八卦，一直講，然後病都醫(yī)不好。所以呢，日本他們的後世方派呢，反而是被稱之為「溯宗派」，他們就會(huì)認(rèn)為自己是真正的遵循古經(jīng)典的派。像日本從前有一個(gè)收集出來(lái)的，應(yīng)該是唐朝還是隋朝啊，那個(gè)時(shí)候收集的一本?醫(yī)心方?那很多現(xiàn)在中醫(yī)已經(jīng)找不到的方劑裏面都還有啊。然後就變成，大家就對(duì)著這個(gè)臟開(kāi)藥啊，退心火，瀉肝火，怎樣怎樣。那個(gè)思考就是什麼呢？就是我們現(xiàn)在啊，如果會(huì)把脈的人呢，一邊把脈，一邊就會(huì)說(shuō)，這個(gè)人心臟有火，心火有點(diǎn)旺，那心火旺的話，那退心火要加黃連那。就是從前中國(guó)人也會(huì)說(shuō)某一個(gè)藥會(huì)入哪裡，比方說(shuō)什麼，五種顏色的靈芝啦，五種顏色的人參啦，中國(guó)人就會(huì)覺(jué)得說(shuō)紅顏色幾會(huì)入心啦。那這個(gè)五臟的陰陽(yáng)虛實(shí)派啊。就是張仲景治療很多這些心臟病的方子，他都是以活化我們的消化能力的藥為主。因?yàn)槲覀冋f(shuō)肺是一個(gè)「嬌臟」哦，很嬌嫩的臟，冷一點(diǎn)不行，熱一點(diǎn)不行。JT96傷寒論慢慢教 第二周 21 講義P6 同學(xué)都知道張仲景是我們所謂的「經(jīng)方派」的代表人物嘛，對(duì)不對(duì)？那，我們上一堂課也講了張仲景的醫(yī)學(xué)的一些研究方式，是把?黃帝內(nèi)經(jīng)?還有?湯液經(jīng)法?這兩部書(shū)的內(nèi)容交叉地放在一起，形成的一種辯證技術(shù)跟一種內(nèi)科學(xué)?！癖举|(zhì)屬於“陽(yáng)〞，作用在“陰〞●化學(xué)上：含有大量電解質(zhì)，幫助小腸吸收水分。VA含量是魚(yú)肝油的20倍●山精：從地通上天的力道。放到井水中泡涼，病人服後鼻樑會(huì)出一點(diǎn)汗，脈會(huì)恢復(fù)回來(lái)十棗湯等峻烈方劑後，用“獨(dú)參湯〞備好，下水之後，迅速補(bǔ)元?dú)?。在藥方中使用?huì)有風(fēng)險(xiǎn)。生水需氣——人參補(bǔ)氣生水。用量一定要大，小劑量發(fā)揮不了這樣的療效●白虎湯224。白虎湯方只要有生石膏就能成立，其他藥可根據(jù)情況替換。石膏退熱。少量麻黃開(kāi)汗孔，桂枝湯面狀緩緩?fù)瞥霾⌒?。身體無(wú)意識(shí)會(huì)有很多多餘的動(dòng)作?！裱a(bǔ)陽(yáng)破陰實(shí)的思考：血管中有沉澱，淤積，本就是由於血液流動(dòng)衝力不夠，根源是陽(yáng)氣缺乏造成的。新鮮附子不易保存，變質(zhì)很快。膝痛不能行步。， 用麻黃類藥發(fā)汗過(guò)度 風(fēng)邪仍在 津液缺乏桂枝加附子補(bǔ)陽(yáng)藥，救表陽(yáng)虛。厚樸中品：味苦溫下氣下氣 降肺氣降肺氣 喉嚨發(fā)炎喉嚨發(fā)炎 肺上火，降肺氣〔杏仁用法多關(guān)係到“喘〞，而不是“咳〞。飲酒會(huì)增加濕熱，常年喝酒身體積蓄大量濕熱。蛋白質(zhì)有一點(diǎn)毒性，淀粉質(zhì)可以幫助消化蛋白質(zhì)。** 葛的副作用：葛的副作用：“竭胃汁〞“竭胃汁〞 柴胡——“劫肝陰〞柴胡——“劫肝陰〞時(shí)方派對(duì)葛的誤解，認(rèn)為葛會(huì)“引邪入陽(yáng)明〞不宜用在感冒初發(fā)。所以可以把脾胃區(qū)的水輸?shù)教?yáng)經(jīng)。 治消渴治消渴 黑豆：吸收藥力藥性。 長(zhǎng)肌肉 通九竅能把鋒銳之氣轉(zhuǎn)化為陰柔滋養(yǎng)的能量 比較補(bǔ)營(yíng)氣，走在經(jīng)脈中〔相對(duì)于衛(wèi)氣行於血脈外面〕如果桂枝湯+黃芪，藥力會(huì)被黃芪封在三焦發(fā)不到外面去。◇現(xiàn)代用法——炮薑止血。辣和熱都減少，帶微苦。乾薑乾薑中品：味辛溫肉桂芍藥芍藥中品：味苦平生山谷 成年人消化乳品最消耗腎氣和脾胃之氣。溫覆令一時(shí)許，遍身漿獎(jiǎng)微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。與心的能量結(jié)合，順著動(dòng)脈衝出去芍藥： 1使平滑肌放鬆。陽(yáng) 火的成數(shù) 七湯液經(jīng)法：陽(yáng)進(jìn)為補(bǔ)，其數(shù)七 火數(shù)也 陰退為瀉，其數(shù)六 水?dāng)?shù)也旋覆花：“貫通五臟真元〞 古方用於續(xù)筋： 旋覆花〔根〕和黃糖、黑糖搗爛，敷於斷筋處……，頭痛至七日感冒一般7天或2周好，人體有7日週期以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也； 〔參照P20 〕 經(jīng)：週期假設(shè)欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明足三裏穴增強(qiáng)抵抗力，使病邪不出現(xiàn)下一個(gè)週期，使經(jīng)不傳則愈。如果身體有虧損，病邪會(huì)進(jìn)入。人體內(nèi)外反差大脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮，榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩痛寒氣凝滯不通，當(dāng)發(fā)其汗，而不可下也。衛(wèi)氣：比較粗捍，活潑的氣，在經(jīng)絡(luò)之外起保衛(wèi)作用。消化系統(tǒng)的調(diào)理少陽(yáng)病224。 ②扁桃體痛扁桃體的能量多來(lái)自于少陰腎經(jīng)脈浮224。15感冒 傷寒論根本輪廓概述。 腎臟機(jī)能：排尿功能，蛋白尿，腎衰竭也和膀胱經(jīng)有關(guān)。淋巴可歸入廣義的三焦。要用通少陰經(jīng)的麻黃附子細(xì)辛湯。排膽結(jié)石〔化小後再排〕膀胱經(jīng)224。 〔與寒同氣〕 ↙邪氣於人“同氣相求〞現(xiàn)象： 風(fēng)〔陽(yáng)〕：混雜在人體陽(yáng)的經(jīng)絡(luò)局部 寒〔陰〕：寒於骨“同氣相求〞會(huì)鑽入骨。有熱不散會(huì)心情不好。到了春天，身體容易感染各種炎癥。 〔上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)〕，十二日愈。血從靜脈末梢拉回〔解倉(cāng)、容餘〕 2限制藥的作用範(fàn)圍。出大汗會(huì)傷元?dú)?白芍：最好用炒白芍，生白芍性偏寒。桂枝通陰中之陽(yáng)〔走營(yíng)分，行於血脈中〕貫通身體的能量。和顏色 除血痹咳逆* 用法：◇用其“熱〞224。 張仲景時(shí)代用乾薑在小青龍湯，真武湯或小柴胡湯加減都用到乾薑。尿毒癥不可濫用。大驚尰化膿的腫塊 后腦勺或肩背僵硬後腦勺或肩背僵硬 桂枝湯桂枝湯++葛根四兩，桂枝芍藥各減一兩葛根四兩，桂枝芍藥各減一兩 先先使藥性慢慢發(fā)作。〔天花粉〕和土瓜能結(jié)出瓜實(shí)。其實(shí)葛的作用是向外推。正確醫(yī)法是把體表寒氣發(fā)出去。偶爾喝酒后得桂枝湯證，可以喝桂枝湯偶爾喝酒後得桂枝湯證，可以喝桂枝湯++解酒藥解酒藥不可用葛根，否則回拉著濕熱走：：枳椇子枳椇子，或者麝香〔當(dāng)門子〕，或者麝香〔當(dāng)門子〕 凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也?！场巢煌煌w質(zhì)體質(zhì)的的人人，感冒感冒后後有有不不同同習(xí)性習(xí)性，有有人人容易容易一直一直咳咳。頭痛如果人會(huì)隨著汗出而更加虛弱下去，適