【新整理】心外術(shù)后引流管理ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 、下肢水腫及腹水等,Company Logo,奇脈：平臥吸氣時動脈收縮壓降低大10mmHg，動脈搏動較呼氣時明顯減弱甚至消失 原因 心臟壓塞時：吸氣使右心回流增加，室間隔向后移位，限制左心室充盈； 吸氣時胸腔內(nèi)壓降低，血流相對滯留于順應(yīng)性較大的肺靜脈，因而減少左心室充盈； 由于吸氣時右心室充盈增加可致心包內(nèi)壓進(jìn)一步增加，從而更加限制左心室充盈?；顒有猿鲅獞?yīng)盡早二次開胸止血，彌漫性滲血可用藥物綜合治療糾正,Company Logo,。②魚精蛋白過量，或肝素中和不足，或肝素反跳。,對于彌漫性出血，絕大多數(shù)通過藥物治療可以止血，對于紫紺型心臟病及術(shù)前有肝功能異常者，可輸新鮮血或成份輸血，因為多種凝血因子及凝血物質(zhì)是由肝臟合成，當(dāng)肝功能異常時，有些成份生成不足，影響凝血功能，而紫紺型心臟病患兒長期處于缺氧狀態(tài)，血紅蛋白及血小板等含量雖然很高，但是其功能比正常人差。若引流量多，顏色為鮮紅色或暗紅色，性質(zhì)粘稠，易凝血，3ml/(kg～30176。常見出血部位：房、室切口、主動脈壁切口、主動脈插管及灌注針頭處、心包切開處、骨膜血管、劍突血管、胸腺內(nèi)小血管等。心外術(shù)后出血管理,李曉召 河南省胸科醫(yī)院,Company Logo,Contents,Company Logo,引流的目的 引流出心包、縱隔內(nèi)殘存的積氣、積液和血 利于肺臟早期膨脹 預(yù)防感染及其它并發(fā)癥 ：如大出血及心包填塞 只有沒有放置引流后悔的，沒有放置引流后悔的,Company Logo,定義及發(fā)生率術(shù)后出血尚無一個統(tǒng)一的定量標(biāo)準(zhǔn) Verska定義為：引流量＞150ml/h.m2，持續(xù)4h以上 Ltambert則定義為：術(shù)后頭8h引流量＞600ml 綜合多數(shù)文獻(xiàn)，術(shù)后出血定義應(yīng)為：成年人失血＞ 150ml/h ，持續(xù)4h以上無減少趨勢。,Company
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