20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中的康復(fù)原則-全文預(yù)覽
【正文】 康復(fù) 注意缺失將阻礙新事物編碼而成為不能學(xué)習(xí)的原因。ngshī)的記憶。在卒中前即可有。)治療,認(rèn)知障礙康復(fù)：卒中后注意、記憶障礙，重者癡呆，非優(yōu)勢(shì)半球的視覺空間功能異常和疏忽癥均是。 電子交流盤治療：通過計(jì)算機(jī)作用，有數(shù)字化語(yǔ)言或在鍵上印就生活上常用的需求語(yǔ)，只要按鍵即可有言語(yǔ)，表達(dá)需求。 理解能力存在，可用代償性技術(shù)，提示病人說話要慢，并輔以呼吸支持療法?？色@效。,第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。感覺性失語(yǔ)療效最差，但完全性失語(yǔ)也可有恢復(fù)，特別是在言語(yǔ)的接受能力上，隨著時(shí)間的轉(zhuǎn)移多會(huì)有進(jìn)步。 應(yīng)從理解、復(fù)述、命名、讀、寫方面予以評(píng)定，進(jìn)行分類定位。 輪椅的選用：暫時(shí)或永久不能行走的病人用。d224。)治療,助具：拐杖：?jiǎn)我恍?，兩點(diǎn)、三點(diǎn)和四點(diǎn)杖。由于看法不同，尚未列入常規(guī)康復(fù)療法中。 哪一種方法最為有效(yǒuxi224。與Bobath法的不同的是將協(xié)同性活動(dòng)視為進(jìn)一步恢復(fù)的中間階段。,腦卒中的康復(fù)(kāngf249。)，主要是對(duì)肢體和軀干應(yīng)用螺旋狀和對(duì)角線型活動(dòng)，加大阻力以取得療效，并使肌肉力量增強(qiáng)。6個(gè)月后52%病人未見明顯殘損。上述5個(gè)變數(shù)的相關(guān)系數(shù)為0.62。 UI（尿失禁）：1.不失禁；2.稍微失禁；3.常失禁 AM（臂活動(dòng)）：1.無(wú)缺失；2.稍缺失，有一些功能；3.一些活動(dòng)，但無(wú)功能；4.無(wú)活動(dòng) SB（坐位平衡）：1.正常；2.輕度異常；3.嚴(yán)重異常 H（偏盲）：1.正常；2.視覺失注意(zh249。,腦卒中的結(jié)局(ji233。這個(gè)分?jǐn)?shù)重要，意味著回家后給予幫助，即可發(fā)揮一定功能，其中還包括可行走50米。)評(píng)定,BI與FIM量表常用。 由于殘障病人文化背景、經(jīng)歷、社會(huì)環(huán)境各異，殘障評(píng)定很難有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，故殘障評(píng)定不應(yīng)作為卒中結(jié)局。修訂后命名為牛津殘障量表(OHS)。,腦卒中—?dú)堈纤?shuǐp237。)的能力，評(píng)定病人在家庭和社區(qū)中的獨(dú)立ADL，可用功能活動(dòng)問卷（FAQ）來(lái)進(jìn)行。n j237。ESS是最好的大腦中動(dòng)脈卒中量表。ng) —?dú)垞p水平,我國(guó)腦卒中神經(jīng)功能缺損量表、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、加拿大神經(jīng)功能量表(CNS)、斯堪地納維亞卒中量表(SSS)、歐洲卒中量表(ESS)、腦卒中神經(jīng)功能統(tǒng)一量表(UNSS)與日本卒中殘損評(píng)定法(SIAS)。ng)評(píng)定,意識(shí)狀態(tài)評(píng)定：格拉斯哥昏迷量表，MMSE量表與Hachinski量表評(píng)定 肌力評(píng)定：Lovett六級(jí)肌力評(píng)定法 肌張力評(píng)定：Ashworth或修訂量表評(píng)定 運(yùn)動(dòng)功能(gōngn233。殘疾（disability），有個(gè)體能力受到限制、缺失或不能正常完成某項(xiàng)任務(wù)。ngd236。n)等實(shí)際步行訓(xùn)練以至最后的獨(dú)立步行訓(xùn)練。)流程,臥床期（急性期，早期）：體位交換，保持良好體位，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，起坐訓(xùn)練，床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和開始ADL訓(xùn)練。ng)的恢復(fù)以及巴氯氛對(duì)抑制痙攣狀態(tài)有效，可選擇應(yīng)用。)原則,六、要嚴(yán)密觀察和關(guān)切卒中病人有無(wú)抑郁、焦慮。卒中康復(fù)是一個(gè)改變“質(zhì)”的訓(xùn)練，旨在建立病人的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，要保護(hù)病人，防止(f225。,腦卒中的康復(fù)(kāngf249。調(diào)動(dòng)剩余腦組織的重組和再功能。在缺血性腦卒中時(shí)，只要病人神智清楚，生命(shēngm236。腦卒中的康復(fù)(kāngf249。)原則,一、康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行。 二、康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”。,第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 五、在急性期，康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng)，重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是
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