【正文】 的作用，定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。（一）加強高危孕產婦的管理在孕產婦管理過程中，凡是篩查出高危孕婦，要實施專案管理，要及時跟蹤隨訪，按規(guī)定及時向上級醫(yī)院轉診。； 對轄區(qū)以內管理的精神病人的病情進行排查，對于病情有所好轉的繼續(xù)隨訪觀察，對于病情無明顯好轉及新發(fā)現(xiàn)的精神病患者加強隨訪工作，督促其按時體檢按時服藥，并對其做好宣傳教育及康復指導工作。，定期更換醫(yī)院及各村衛(wèi)生室宣傳欄，每兩月一次，做到內容豐富，切合實際，通俗易懂等要求。為了更好地貫切落實上級衛(wèi)生行政部門健康教育工作要求精神，進一步完善我鎮(zhèn)健康教育與健康促進工作體系，指派一名專人負責抓此項工作，同時把工作安排到各村衛(wèi)生室，將收集的信息和資料上交衛(wèi)生院。兒童等為重點，不斷提高全鎮(zhèn)居民健康水平，促進社會和諧。以此調動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的積極性，完成相應的項目工作任務。加強督促考核 衛(wèi)生院成立項目督促考核小組，每月定期對各項目工作科室進行1次考評。二、采取有效措施確保項目任務的完成成立工作機構確保項目工作落實 成立衛(wèi)生院院基本公共衛(wèi)生項目服務的工作小組，落實項目工作辦公場所和人員，加強項目工作的組織領導和組織管理。首先對以上慢性病患者建立健康檔案，建立健康檔案后，對慢性病患者開展健康體檢工作，每次體檢后完善相關的表格資料填寫和電腦錄入工作。首先對孕產婦建立健康檔案，建立健康檔案后，開展產前健康檢查工作，每次健康檢查后完善相關的表格資料填寫和電腦錄入工作。（四）、傳染病報告與處理項目： 按國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）中的《傳染病報告和處理服務規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務傳染病報告與處理項目實施方案》要求，立即組織開展工作，完善相關的表格資料。按各村總人口10%的任務數(shù)分解到各村醫(yī)生進行建檔，衛(wèi)生院組織人員深入村屯協(xié)助和指導村醫(yī)生開展工作，及時收集有關資料。以建立居民健康檔案為工作重點和工作基礎，按國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施方案》要求，以村為單位，按各村人口數(shù)10%的任務進行建檔。五、資料收集與上報村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務項目工作信息報告責任主體，及時把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務信息記錄本》。具體負責居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業(yè)務指導。四、職能分工縣衛(wèi)生局和財政局是基本公共衛(wèi)生服務管理責任主體。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質抽檢服務，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關專業(yè)機構對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務培訓。1宣傳教育。做好醫(yī)療機構內現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預防服務。發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉歸或診斷情況發(fā)生變化時，應及時進行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應及時進行補報。(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處臵在疾控機構和其他專業(yè)機構指導下，醫(yī)療機構協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制訂。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉診到上級醫(yī)院。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容題綱記入隨訪記表的其他欄內）。對不需轉診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI，檢查足背動脈搏動。隨訪評估、分類干預：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務相結合進行。對血壓控制滿意（收縮壓對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容）。建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導（高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。(七)慢性病健康管理①高血壓管理篩查：對轄區(qū)內35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓并記錄在門診日志。隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結果并進行相應健康指導，告知或預約下一次健康管理服務的時間。(六)老年人健康管理摸底：掌握轄區(qū)內65歲以上老年人數(shù)量并及時摸底登記建冊。（11）、產后4256天健康檢查。⑼、對產前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應根據(jù)就診醫(yī)院的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。⑹、通過評估，識別需要產前檢查和需要轉診的高危重點孕婦，及時轉上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。⑶、開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級專業(yè)責任醫(yī)生或縣婦幼保健所專職人員負責管理服務。孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務流程，納入健康檔案管理。⑹、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進行體重、身長測量，體格檢查和發(fā)育評估。⑵、新生兒出院后一周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行新生兒訪視，同時進行產后訪視。學齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務。新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負責管理服務；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任醫(yī)生負責管理服務，同時建立兒童保健冊。把一類疫苗查漏補種和接種證查驗工作納入常態(tài)化管理。做好疫苗冷鏈管理和安全管理。（三）預防接種實行預防接種計算機管理。每兩個月至少更換一次健康教育宣傳欄內容。（二）健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等），每年不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。在2011年基礎上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計建檔率達70%左右。堅持重點突出，分步實施，著眼解決居民當前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問題，有針對性的實施基本公共衛(wèi)生服務。一、工作目標實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，我縣自2009年項目啟動以來，基本公共衛(wèi)生服務項目取得了一定成效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務人員劃片包村，一包到底，長期包保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要按照縣衛(wèi)生局《基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案（試行）》要求，建立健全對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）的績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）的考核，考核結果要與資金撥付掛鉤，發(fā)揮考核的引導和激勵作用，促使村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布臵、規(guī)定的職能和技術規(guī)范開展服務，保質保量地完成本轄區(qū)內基本公共衛(wèi)生服務目標任務。及時錄入電子健康檔案，并經常性更新。原則上，村級承擔基本公共衛(wèi)生服務項目35%左右的工作量。加強對基層衛(wèi)生人員、特別是村級衛(wèi)生人員的技術培訓，使其掌握服務技能，提供規(guī)范服務，更好地開展工作。對不合格的健康檔案要一律返工重做。一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務團隊，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造35人精通綜合性業(yè)務骨干，以指導村級做好基本公共衛(wèi)生服務工作。十二、要求衛(wèi)生院領導采取不定時不定期檢查服務工作進展和完成質量等工作，做出相應獎罰和指導工作。根據(jù)衛(wèi)生院安排完成每年一次全面體檢。根據(jù)衛(wèi)生院安排在九月底完成兒童免費體驗。五、0―6歲兒童健康管理；要求各村在3月份之前完成0―6歲兒童建檔建冊及電腦收錄工作，根據(jù)兒童出生對應曰完整隨訪工作。每年提供12種不同內容的印刷資料和咨詢平臺。二、徹實加強居民健康擋案管理；要求在本年6月份完善之前 檔案數(shù)據(jù)，使其真實性，完整性、及信息的更新。第一篇：2014年基本公共衛(wèi)生服務工作實施方案2014年**鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務工作實施方案為了進一步規(guī)范公共衛(wèi)生服務管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力和水平，實現(xiàn)我鄉(xiāng)人人享有公共衛(wèi)生服務保健。工作目標是督導鄉(xiāng)村醫(yī)生履行實施方案服務職能和服務行為。組織居民參加健康教育講座，毎年達一次以上，要求有講座內容、參會人員簽到冊、活動照片等。做好冷鏈設備溫度登記，每天兩次，疫苗領取登記。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生借兒童預防接種作好兒童健康體驗，確保隨訪數(shù)據(jù)的真實性和及時更新兒童各項信息。八、慢病、重癥精神病健康管理；要求建立35歲以上人群門診首診記錄，要求上戸檢查隨訪，其信息、數(shù)據(jù)要求紙質與電腦收錄相符，確保規(guī)范建檔率和有效控制率。十一、根據(jù)實際工作情況，衛(wèi)生院負責組織每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)誼會，目的是總結、分析工作質量，開展評估，了解存在的問題，制定對應方案，并開展學習與培訓。請各單位按照“實施方案”的要求認真組織實施，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。實施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進行審核，并做好審核記錄。上述宣傳內容由縣級三個技術指導機構按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。該村級承擔的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對重點人群健康體檢和輔助檢查等服務內容要由鄉(xiāng)