【正文】 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的管理、考核等工作。1負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與報(bào)告，并及時(shí)對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。八、慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。村衛(wèi)生室要深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，主動(dòng)采取有效的健康干預(yù)措施，實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。村衛(wèi)生室要按要求嚴(yán)格完成各類(lèi)報(bào)表及相關(guān)工作并及時(shí)上報(bào)。（三）加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和5歲以下死亡報(bào)告制度。(二)健康教育健康教育是落實(shí)基本公共衛(wèi)生工作的前提，是決定基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量的保證，也是提高居民健康素養(yǎng)的最好途徑，由此可見(jiàn)健康教育的重要性，而完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)及模式則是開(kāi)展健康教育工作的組織保證。每次隨訪(fǎng)后完善相關(guān)的表格資料填寫(xiě)和電腦錄入工作。重點(diǎn)對(duì)0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者優(yōu)先建立健康檔案。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開(kāi)展巡訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。密切接觸者。對(duì)病情基本穩(wěn)定患者。健康體檢：對(duì)確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進(jìn)行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪(fǎng)相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。⑻、開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生或縣級(jí)專(zhuān)職婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理建冊(cè)，交由孕產(chǎn)婦保管手冊(cè)。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產(chǎn)后服務(wù)進(jìn)行管理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門(mén)診服務(wù)、上門(mén)訪(fǎng)視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對(duì)性開(kāi)展個(gè)體化的健康知識(shí)和健康技能教育。二、基本原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。建檔對(duì)象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、06歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群為主，重點(diǎn)人群建檔比例占60%以上。請(qǐng)各單位按照“實(shí)施方案”的要求認(rèn)真組織實(shí)施，并提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。做好冷鏈設(shè)備溫度登記，每天兩次，疫苗領(lǐng)取登記。二、徹實(shí)加強(qiáng)居民健康擋案管理；要求在本年6月份完善之前 檔案數(shù)據(jù)，使其真實(shí)性，完整性、及信息的更新。根據(jù)衛(wèi)生院安排完成每年一次全面體檢。加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員、特別是村級(jí)衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握服務(wù)技能，提供規(guī)范服務(wù)，更好地開(kāi)展工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務(wù)人員劃片包村，一包到底，長(zhǎng)期包保。（二）健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢(xún)臺(tái)等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等），每年不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。把一類(lèi)疫苗查漏補(bǔ)種和接種證查驗(yàn)工作納入常態(tài)化管理。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀(guān)察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，體格檢查和發(fā)育評(píng)估。⑶、開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。(六)老年人健康管理摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量并及時(shí)摸底登記建冊(cè)。對(duì)血壓控制滿(mǎn)意（收縮壓對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪(fǎng)（在高血壓隨訪(fǎng)記錄中有對(duì)患者的針對(duì)性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對(duì)性健康教育內(nèi)容題綱記入隨訪(fǎng)記表的其他欄內(nèi)）。(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處臵在疾控機(jī)構(gòu)和其他專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制訂。1宣傳教育。五、資料收集與上報(bào)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作信息報(bào)告責(zé)任主體，及時(shí)把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息記錄本》。首先對(duì)孕產(chǎn)婦建立健康檔案，建立健康檔案后，開(kāi)展產(chǎn)前健康檢查工作，每次健康檢查后完善相關(guān)的表格資料填寫(xiě)和電腦錄入工作。以此調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的積極性，完成相應(yīng)的項(xiàng)目工作任務(wù)。； 對(duì)轄區(qū)以?xún)?nèi)管理的精神病人的病情進(jìn)行排查，對(duì)于病情有所好轉(zhuǎn)的繼續(xù)隨訪(fǎng)觀(guān)察，對(duì)于病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)及新發(fā)現(xiàn)的精神病患者加強(qiáng)隨訪(fǎng)工作，督促其按時(shí)體檢按時(shí)服藥，并對(duì)其做好宣傳教育及康復(fù)指導(dǎo)工作。五）做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，努力完成項(xiàng)目任務(wù)全面做好孕產(chǎn)婦，艾滋病，梅毒，乙肝的咨詢(xún)與檢測(cè)工作，為艾滋病，梅毒，乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)服務(wù)。二、主要任務(wù)根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和干預(yù)措施效果，進(jìn)一步規(guī)范全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。四、傳染病防治及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和地方病、寄生蟲(chóng)病防制工作，落實(shí)感染者和病例規(guī)范化隨訪(fǎng)管理，協(xié)助開(kāi)展人群健康監(jiān)測(cè)和相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)工作。負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村級(jí)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)和考核。莒縣安莊衛(wèi)生院2013年12月。做好體弱兒、高危兒的篩查與管理工作。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集和報(bào)告，參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二、健康教育針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、孕產(chǎn)婦保健、慢性病預(yù)防、中醫(yī)中藥及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和每年不低于9次的健康教育咨詢(xún)服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并每2個(gè)月更新一次內(nèi)容，衛(wèi)生院每月開(kāi)展一次健康知識(shí)講座，衛(wèi)生室每?jī)稍麻_(kāi)展一次健康知識(shí)講座、播放健康教育影像資料等健康教育活動(dòng)。從而建立起覆蓋農(nóng)村居民的，符合農(nóng)村實(shí)際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度，省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。每季度下村一次婦幼保健工作督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。（三）重點(diǎn)人群管理；在對(duì)老年人建立健康檔案的基礎(chǔ)上，為全鎮(zhèn)所有年滿(mǎn)60歲及以上的老年人進(jìn)行一次全面體檢工作，按時(shí)組織老年人訪(fǎng)視工作，并向他們宣傳老年人日常保健，健康生活方式，肝功能，腎功能，血脂，心電圖等項(xiàng)目，并及時(shí)錄入管理系統(tǒng)。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的力量 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及到廣大農(nóng)村群眾身體健康的切身利益，由于涉及的人數(shù)眾多、范圍廣大、任務(wù)繁重，因此必須充分調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生參與工作的積極性和主動(dòng)性。首先對(duì)0～36個(gè)月兒童建立健康檔案，建立健康檔案后，開(kāi)展健康體檢工作，每次體檢后完善相關(guān)的表格資料填寫(xiě)和電腦錄入工作?？h婦幼保健所具體負(fù)責(zé)06歲兒童保健管理、孕產(chǎn)婦保健管理和老年婦女保健管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查。對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況，對(duì)存在危急情況者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況；對(duì)轉(zhuǎn)診者應(yīng)有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。（12）、通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。⑵、進(jìn)行孕婦健康狀況評(píng)估和體檢。低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生訪(fǎng)視。為適齡兒童按規(guī)定及時(shí)規(guī)范接種Ⅰ類(lèi)疫苗，全程合格接種率≥90%。健康檔案信息準(zhǔn)確，欄目完整，正確率及完整率要達(dá)到90%以上，紙質(zhì)、電子檔案符合率100%紙質(zhì)檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容、一般人群與特殊人群分開(kāi)存放。五、建立分片包保和落實(shí)責(zé)任及責(zé)任追究制度縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責(zé)分工，明確科室職能、責(zé)任分解到人，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行實(shí)施、組織協(xié)調(diào)，技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督、考核評(píng)估等工作。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入本單位信息公開(kāi)范圍，努力提高居民主動(dòng)參與意識(shí)，擴(kuò)大知曉率。七、老年人 健康管理；根據(jù)衛(wèi)生院安排開(kāi)展每年一次老年人 健康體驗(yàn)，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，分類(lèi)，完成電腦收錄歸檔工作。特聘幸小紅、蔣連定、易 昌旭等人負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施情況，其分工；幸小紅負(fù)責(zé)婦幼，蔣連定負(fù)責(zé)防疫，易昌旭負(fù)責(zé)慢病，每周星期曰在衛(wèi)生院值班。掌握新生兒出生情況，憑孕婦保健手冊(cè)辦理新生兒回執(zhí)單，按規(guī)定時(shí)間開(kāi)展新生兒及產(chǎn)婦面對(duì)面訪(fǎng)視，科學(xué)真實(shí)填寫(xiě)新生兒及產(chǎn)婦面對(duì)面訪(fǎng)視記錄和電腦收錄歸檔工作?？朔楸运枷牒蛥拺?zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入常態(tài)化管理。四、強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格績(jī)效考核，及時(shí)撥付和規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目進(jìn)展和質(zhì)量的考核力度，每年綜合性督導(dǎo)考核不少于2次，各服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)督導(dǎo)根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率，強(qiáng)化考核、培訓(xùn)、督導(dǎo)、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(mǎn)3個(gè)月的06歲兒童建立預(yù)防接種證。散居兒童的健康體檢服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)由縣婦幼保健所進(jìn)行健康體檢服務(wù)并建檔管理。產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪(fǎng)視及產(chǎn)后4256天健康體檢，對(duì)新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。產(chǎn)前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀(guān)察2周