【正文】 居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況（高血壓隨訪記錄表中應(yīng)明確轉(zhuǎn)診原因，并記錄隨訪轉(zhuǎn)診情況）。對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。產(chǎn)前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。⑷、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在10天內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后4256天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。⑷、結(jié)合兒童預(yù)防接種，開展8次隨訪并體檢、評估、指導(dǎo)，時間分別安排在11236月齡。散居兒童的健康體檢服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行，集體兒童可在托幼機構(gòu)由縣婦幼保健所進行健康體檢服務(wù)并建檔管理。發(fā)生免疫規(guī)劃相關(guān)疾病流行時，在縣疾控中心組織指導(dǎo)下，迅速對重點人群進行相關(guān)疫苗接種，接種率≥95%。及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的06歲兒童建立預(yù)防接種證。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率，強化考核、培訓(xùn)、督導(dǎo)、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。對不能完成目標任務(wù)、公共衛(wèi)生項目執(zhí)行不力的機構(gòu)，要追究其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和具體項目責任人的責任，并與項目經(jīng)費掛鉤。四、強化督導(dǎo)，嚴格績效考核，及時撥付和規(guī)范項目經(jīng)費使用縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目進展和質(zhì)量的考核力度，每年綜合性督導(dǎo)考核不少于2次，各服務(wù)項目單項督導(dǎo)根據(jù)工作需要隨時進行。疾控、保健、衛(wèi)監(jiān)三個技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)納入現(xiàn)有培訓(xùn)計劃，定期有針對性的開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)工作?？朔楸运枷牒蛥拺?zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入常態(tài)化管理。九、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理；要求做好門診日志記錄，建立發(fā)熱、腹瀉、傳染病專項門診登記，按照規(guī)定時限統(tǒng)計上報。掌握新生兒出生情況，憑孕婦保健手冊辦理新生兒回執(zhí)單，按規(guī)定時間開展新生兒及產(chǎn)婦面對面訪視，科學(xué)真實填寫新生兒及產(chǎn)婦面對面訪視記錄和電腦收錄歸檔工作。計劃2月底完成慢病、重癥精神病、老年人、0―6歲兒童和孕婦、育齡婦女摸底登記工作，服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。特聘幸小紅、蔣連定、易 昌旭等人負責全鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作實施情況，其分工；幸小紅負責婦幼，蔣連定負責防疫，易昌旭負責慢病，每周星期曰在衛(wèi)生院值班。每月20曰之前統(tǒng)計本月接種情況和下次接種疫苗使用計劃，完成報表。七、老年人 健康管理；根據(jù)衛(wèi)生院安排開展每年一次老年人 健康體驗，對其結(jié)果進行評估，分類，完成電腦收錄歸檔工作。按照省市衛(wèi)生部門2012年衛(wèi)生工作安排，結(jié)合我縣實際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》（簡稱“實施方案”）。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動參與意識，擴大知曉率。居民健康檔案管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)工作。五、建立分片包保和落實責任及責任追究制度縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責分工，明確科室職能、責任分解到人，認真做好公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行實施、組織協(xié)調(diào)，技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督、考核評估等工作。居民健康檔案電子建檔率達到70%左右；重點傳染病防治知曉率達到80%左右；高血壓規(guī)范管理率達到45%以上、糖尿病規(guī)范管理率達到50%以上、65歲老年人規(guī)范管理率達到65%；傳染病疫情報告及時率達到95%以上，重點傳染病及時調(diào)查和規(guī)范處臵率達到100%；國家免疫規(guī)劃疫苗分劑次接種率達到90%以上，一類疫苗接種完成任務(wù)；婦幼保健工作06歲兒童保健覆蓋率達到90%以上；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到75%以上；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到90%，系統(tǒng)管理率達到80%以上。健康檔案信息準確，欄目完整，正確率及完整率要達到90%以上，紙質(zhì)、電子檔案符合率100%紙質(zhì)檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容、一般人群與特殊人群分開存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦至少一次健康知識講座，村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。為適齡兒童按規(guī)定及時規(guī)范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務(wù)，一月后的體檢服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室進行。低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生訪視。(五)孕產(chǎn)婦健康管理孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進行一次產(chǎn)前檢查服務(wù)，做出健康狀況評估。⑵、進行孕婦健康狀況評估和體檢。體檢項目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。（12）、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進行評估。對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。測量血壓并評估是否存在危急情況，對存在危急情況者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況；對轉(zhuǎn)診者應(yīng)有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。②糖尿病管理篩查：在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進行有針對性的空腹血糖化驗。對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。對于未住院的患者，在精神專科醫(yī)師、居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查。按照有關(guān)規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進行急救，及時轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)?？h婦幼保健所具體負責06歲兒童保健管理、孕產(chǎn)婦保健管理和老年婦女保健管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。組織培訓(xùn)本院有人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的有關(guān)知識和要求組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握項目工作開展的有關(guān)要求和具體做法。首先對0～36個月兒童建立健康檔案，建立健康檔案后，開展健康體檢工作，每次體檢后完善相關(guān)的表格資料填寫和電腦錄入工作。首先對重性精神病患者者建立健康檔案，建立健康檔案后，進行隨訪，每年隨訪4次。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的力量 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作涉及到廣大農(nóng)村群眾身體健康的切身利益，由于涉及的人數(shù)眾多、范圍廣大、任務(wù)繁重，因此必須充分調(diào)動廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生參與工作的積極性和主動性。健康檔案率使用率達90%。（三）重點人群管理；在對老年人建立健康檔案的基礎(chǔ)上，為全鎮(zhèn)所有年滿60歲及以上的老年人進行一次全面體檢工作，按時組織老年人訪視工作，并向他們宣傳老年人日常保健，健康生活方式，肝功能，腎功能，血脂，心電圖等項目，并及時錄入管理系統(tǒng)。充分發(fā)揮衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救作用，在2012年基礎(chǔ)上要進一步規(guī)范和完善各項搶制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。每季度下村一次婦幼保健工作督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。八）督導(dǎo)培訓(xùn)及檢查加強對村維生室各項工作的培訓(xùn)力度，合理安排人員，幫助其對各項工作的梳理，在平時的工作中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對于不合格的項目必須指導(dǎo)其按時合格完成。從而建立起覆蓋農(nóng)村居民的，符合農(nóng)村實際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度，省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)居民免費享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要進一步調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等預(yù)防保健機構(gòu)的職能，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入到基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。二、健康教育針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、孕產(chǎn)婦保健、慢性病預(yù)防、中醫(yī)中藥及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和每年不低于9次的健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并每2個月更新一次內(nèi)容，衛(wèi)生院每月開展一次健康知識講座，衛(wèi)生室每兩月開展一次健康知識講座、播放健康教育影像資料等健康教育活動。七、老年人保健對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集和報告，參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。1負責轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種信息的管理，為新生兒建立預(yù)防接種卡、證，建立電子、紙質(zhì)檔案，及時收錄、上傳兒童預(yù)防接種信息，并做好數(shù)據(jù)備份。做好體弱兒、高危兒的篩查與管理工作?；鶎有l(wèi)生組織管理科主任：于福亮成員：盧元棟鮑豐曉科室工作職責負責組織制定村衛(wèi)生室管理工作計劃，并及時上報相關(guān)信息。莒縣安莊衛(wèi)生院2013年12月。根據(jù)授權(quán)，依法承擔或協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、母嬰保健、傳染病防治、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。負責對轄區(qū)內(nèi)村級婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)和考核。1配合教育部門開展學(xué)校、托幼機構(gòu)兒童預(yù)防接種證查驗工作，做好補證、補種工作。負責轄區(qū)內(nèi)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和地方病、寄生蟲病防制工作，落實感染者和病例規(guī)范化隨訪管理，協(xié)助開展人群健康監(jiān)測和相關(guān)疾病監(jiān)測工作。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。四、傳染病防治及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式