【正文】 金到位的前提下，確保中市縣三級(jí)資金足額到位，以保障全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。所有提供公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須具有相應(yīng)資質(zhì)，符合執(zhí)業(yè)許可要求。各醫(yī)療衛(wèi)生單位，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的黨政領(lǐng)導(dǎo)，務(wù)必要有高度的政治敏感性，務(wù)必要有識(shí)大體、顧大局的意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的深刻意義，切實(shí)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生管理和衛(wèi)生改革與發(fā)展理念，將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作和衛(wèi)生改革與發(fā)展事業(yè)融為一體，同步思考、同步發(fā)展，切實(shí)做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作，全力支持國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。即由縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室每年初根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)常駐人口，按15元／人／年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(含提留)，以及需要提供的公共衛(wèi)生服務(wù)的工作量，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)簽訂《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目合同書》，根據(jù)各合同實(shí)施單位完成約定任務(wù)情況，按比例撥給補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由縣衛(wèi)生局組織實(shí)施，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)具體承擔(dān)。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每季度至少隨訪1次，每次隨訪時(shí)詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗。（四）婦女保健。（二）健康教育。現(xiàn)階段，全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一啟動(dòng)國家確定的9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、專項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化逐步增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。第一篇：縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為切實(shí)加強(qiáng)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)的順利實(shí)施，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)醫(yī)改工作全面開展，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)改近期目標(biāo)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號(hào)）、《※※市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》和《※※市衛(wèi)生局、※※市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)2009年重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(※衛(wèi)〔2009〕146號(hào))精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。力爭(zhēng)在2010年6月前，全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目綜合考核合格率達(dá)90%以上，居民滿意率達(dá)85%以上。采取發(fā)放健康教育文圖和影音資料、設(shè)置健康教育專欄、開展公眾健康咨詢、舉辦健康教育知識(shí)講座，開設(shè)電視臺(tái)健康頻道或欄目，充分利用電視、廣播、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育，傳播健康知識(shí)，促進(jìn)健康行為養(yǎng)成。為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。建卡與建證率分別達(dá)到100%，接種率達(dá)到全縣“十一五”規(guī)劃年度目標(biāo)要求。慢性病患者管理率達(dá)30%，控制率達(dá)60%以上?？h疾病預(yù)防控制中心具體負(fù)責(zé)健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理、老年人健康管理等5項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；縣婦幼保健院具體負(fù)責(zé)居民健康檔案、婦女保健、兒童保健等3項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；縣精神病院負(fù)責(zé)重癥精神病管理服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。補(bǔ)助總經(jīng)費(fèi)分兩次撥給，年初先撥一半，用于開展工作的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，其余1／2的經(jīng)費(fèi)與目標(biāo)任務(wù)考核掛鉤，按比例撥付。為切實(shí)加強(qiáng)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作組織領(lǐng)導(dǎo)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施，決定成立由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局主管科室負(fù)責(zé)人為成員的全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為居民提供服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（六）強(qiáng)化考核措施，落實(shí)工作責(zé)任。堅(jiān)持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按承擔(dān)項(xiàng)目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱基層項(xiàng)目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理。(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。配合上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理。重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。2010年孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)建冊(cè)率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資金來源為中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級(jí)、縣財(cái)政預(yù)算安排資金。在基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中安排部分資金,用于對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助以及開展績(jī)效考核工作的經(jīng)費(fèi)支出。(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績(jī)效考核。2011年3月10日第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹《8888醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》與《8888促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》等文件精神,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定“888基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”。運(yùn)用績(jī)效考評(píng)、居民參與評(píng)價(jià)等激勵(lì)機(jī)制,以最低成本購買最有效的服務(wù),保證社會(huì)效益最大化。健康檔案要及時(shí)更新。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識(shí)指導(dǎo)宣傳工作。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測(cè)和免疫接種效果監(jiān)測(cè)。(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。通過調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系?；鶎禹?xiàng)目資金。按照激勵(lì)約束的原則,專項(xiàng)資金實(shí)行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果清算的撥付辦法?？h衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門是基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的績(jī)效考核的實(shí)施主體,對(duì)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行抽查。公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長(zhǎng)、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。老年人健康管理服務(wù)：由辛巖軍總負(fù)責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。健康檔案要及時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。8月16日9月15日：完成母乳喂養(yǎng)，家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒等知識(shí)的宣傳工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在11236個(gè)月齡是進(jìn)行健康檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次老年人健康管理：?對(duì)健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機(jī)血糖等。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)糖尿病患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查（衛(wèi)生室負(fù)責(zé)），4次隨訪（衛(wèi)生室3次）。（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實(shí)9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。036月兒童健康管理，由楊盼負(fù)責(zé)。三、具體實(shí)施（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。6歲以下兒童健卡率達(dá)100％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達(dá)95％以上，強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進(jìn)購流程、進(jìn)購渠道、規(guī)范疫苗保存保管。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對(duì)其身長(zhǎng)、體重測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。對(duì)轄區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次老年人健康管理：?對(duì)健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機(jī)血糖等。對(duì)已建檔糖尿病患者管理率≥65%。四、建立績(jī)效考核制度（一）建立考核制度。（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對(duì)納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)其進(jìn)行1次體格檢查，隨訪4次。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行防治指導(dǎo)服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011）進(jìn)行。做好死亡病例登記與報(bào)告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。健康檔案要及時(shí)更新。預(yù)防接種服務(wù)：由王丹負(fù)責(zé)。衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)小組，牽頭人員負(fù)責(zé)日常工作，下設(shè)各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。定期組織檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行防治指導(dǎo)服務(wù)。(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時(shí)進(jìn)行專案管理并及時(shí)轉(zhuǎn)診。按要求設(shè)置傳染病診室。10月16日11月15日：結(jié)合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日開展高血壓。（3）進(jìn)度安排：為了