【正文】 時首先應控制抽搐，首選硫酸鎂靜滴及靜推，加用鎮(zhèn)靜藥，血壓過高時加用降壓藥。可并發(fā)腦溢血、腦疝，子癇是妊高征最嚴重的階段，按其發(fā)生時間分產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子癇和產(chǎn)后子癇，以產(chǎn)前子癇較常見。38.☆☆☆妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是。多發(fā)生在妊娠8～12周間。同時注意硫酸鎂中毒反應：①膝腱反射消失；②尿量每小時少于25ml；③呼吸每分鐘少于16次。早期流產(chǎn)應行吸宮術，失血多時應輸血，并給縮宮素5～10U；晚期流產(chǎn)時可用縮宮素5U，每半小時肌注1次，共6次，或縮宮素5～10U加入葡萄糖液500ml中靜脈滴注。分娩處理：宮口已開全，以手術助產(chǎn)（會陰側(cè)切或／及胎頭吸引，低位產(chǎn)鉗）縮短第二產(chǎn)程；有剖宮產(chǎn)指征者行剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后預防出血。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（＋），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。29.★羊水過多是指 本題正確答案：D題解：在妊娠的任何時期內(nèi)，羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。28.☆關于妊娠合并病毒性肝炎的說法，不正確的是，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害，胎兒畸形的發(fā)生率增高本題正確答案：B題解：妊娠期營養(yǎng)物質(zhì)的需要量增加，孕婦基礎代謝率增高，胎兒的代謝和解毒作用依靠母體肝臟完成，大量雌激素和孕激素在肝臟滅活，母體肝臟負擔加重；分娩的疲勞、能量消耗、出血、手術及麻醉，更加重肝臟負擔，可導致肝功能衰竭。最恰當?shù)奶幚硎? 本題正確答案：B題解：本例陰道流血超過正常月經(jīng)量，腰痛，婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞；子宮大小與妊娠月份相符，為難免流產(chǎn)，應予以清宮。多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形如無腦兒、腦膜膨出、脊柱裂、胎兒幽門梗阻、食管或小腸閉鎖及肺發(fā)育不全等。如流血過多或診斷已明確，則無需行陰道檢查。完全性前置胎盤往往初次出血時間早，約在妊娠28周即可發(fā)生，量多，間隔短，亦可一次大量失血而進入休克狀態(tài)。心臟病一般不影響受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)等。輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時，可出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)，腹痛為患者就診時最主要的癥狀。17.☆病毒性肝炎對妊娠的影響不包括，妊高征的發(fā)生率高 本題正確答案：E題解：妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應加重；妊娠晚期發(fā)病時，容易并發(fā)妊高征。最可能的診斷是 本題正確答案：A題解：妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復陰道出血，應首先考慮前置胎盤；完全性前置胎盤往往初次出血時間早，約在妊娠28周即可發(fā)生，量多，間隔短，亦可一次大量失血而進入休克狀態(tài)。重度妊高征易伴發(fā)胎盤早剝。13.★重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應考慮 本題正確答案：A題解：胎盤早剝典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血。符合輸卵管妊娠表現(xiàn)。平時月經(jīng)5～6／29天。術后繼續(xù)用抗生素，待感染控制后，徹底清除宮腔內(nèi)殘留組織。不全流產(chǎn)確診后立即清宮，必要時補液、輸血，術后給抗生素預防感染。9.★關于流產(chǎn)的治療原則，以下哪項錯誤 ～22周時行子宮頸內(nèi)口縫扎術本題正確答案：D題解：先兆流產(chǎn)可予以保胎治療。產(chǎn)科檢查：宮口擴張3cm，胎心率140次／分，胎頭已銜接。停經(jīng)5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓70／50mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛（＋），后穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，應選擇下列哪項處理 ，糾正休克后再手術，情況不好轉(zhuǎn)再手術 本題正確答案：D題解：輸卵管妊娠的治療原則是以手術為主，酌情應用保守治療。出血逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查子宮頸口已關閉，子宮接近正常大小。多發(fā)生在妊娠8～12周間。由于失血過多、休克時間過長，導致腦垂體前葉缺血及功能障礙，表現(xiàn)為產(chǎn)后乏力、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退、血壓低、生殖器官萎縮等遠期并發(fā)癥。正常4～8小時，＞8小時為活躍期延長；宮口擴張的進展＜1cm／小時，即為活躍期延緩。子宮頸口擴張3cm至宮口開全為活躍期。8.★★★G1P0，孕39周，有規(guī)律宮縮4小時，陰道流水6小時，宮口開大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是，抬高床尾 ，灌腸，以促進宮縮 本題正確答案：C題解：初產(chǎn)婦宮口擴張在4cm以內(nèi)，經(jīng)產(chǎn)婦在2cm以內(nèi)，應給予溫肥皂水灌腸。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期從胎兒娩出到胎盤娩出。第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）從規(guī)律宮縮開始，到宮口開全。當確定胎盤已完全剝離時，接生者協(xié)助胎盤胎膜完整娩出。4.★★★第三產(chǎn)程胎盤剝離征象哪項正確，子宮體變硬呈球形 ，質(zhì)軟 ，外露臍帶有回縮本題正確答案：A題解：胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。2.★★★初產(chǎn)婦枕先露時，宮口開全后開始保護會陰的時間應是 本題正確答案：C題解：當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰。我國的圍生期為：妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。6.☆頭先露時，胎頭以下列哪條徑線通過產(chǎn)道最小徑線 本題正確答案：A題解：胎頭以半俯曲狀態(tài)到達骨盆底遇到阻力，由于杠桿作用進一步俯曲，由銜接時的枕額徑（）變?yōu)檎硐虑柏稄剑ǎ?，以適應產(chǎn)道的最小徑線繼續(xù)下降。妊娠12周時子宮體約為非孕時的3倍。妊娠8周起，乳房逐漸增大、脹痛，乳頭、乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。1.☆☆☆某孕婦，末次月經(jīng)為2005年2月25日，其預產(chǎn)期應為 本題正確答案：B題解：從末次月經(jīng)（LMP）的第一天算起，月數(shù)減3或加9，日數(shù)加7（農(nóng)歷日數(shù)加14）即為預產(chǎn)期。陰阜即恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。若卵子受精，則黃體繼續(xù)發(fā)育，稱妊娠黃體。黃體退化后逐漸纖維化，成為白體。每一月經(jīng)周期中一般只有一個生長卵泡成熟。故在一個月經(jīng)周期中，雌激素有兩個高峰。坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個三角共同的底。興奮丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞，升高體溫。診斷動脈導管未閉合并心力衰竭，服用強心苷時，消化系統(tǒng)的中毒反應有____ A．頭暈B．視力模糊C．心律不齊D．腹脹明顯E．復視、黃綠視2使用Gomori醛復紅染色法進行彈力纖維染色時，效果最好的固定液是 A．甲醛生理鹽水B．多聚甲醛C．乙醇D．丙酮E．中性甲醛2年輕婦女，閉經(jīng)泌乳，X線檢查蝶鞍稍增大，內(nèi)分泌激素測定，以下哪項值異常增高對診斷有意義____ A．FSHB．LHC．hCGD．雄激素E．PRL2液體閃爍計數(shù)器探測射線依據(jù)的是A．電離作用B．熒光現(xiàn)象C．感光效應D．康普頓散射E．光電效應2在體內(nèi)可由膽固醇轉(zhuǎn)變成的維生素是 A．維生素A B．泛酸 C．維生素E D．維生素K E．維生素D第二篇：2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題婦產(chǎn)科2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題婦產(chǎn)科(1) 來源：考試吧（）更新：2008827 17:33:23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試Ads by Google華育國際 改變生活軟件工程師 網(wǎng)絡工程師 動畫設計師 好工作 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E．去氨加壓素關于拓撲異構(gòu)酶正確的說法是A．拓撲酶Ⅰ能切斷DNA雙鏈一股并再接，反應需要ATP供能B．拓撲酶Ⅱ能使DNA雙鏈同時斷裂并使雙鏈斷端再接，反應不需要ATP供能C．在復制時解開DNA的雙螺旋D．消除DNA解鏈時產(chǎn)生的扭曲張力E．穩(wěn)定已經(jīng)解開的DNA雙鏈1符合粉刺型導管內(nèi)癌的描述是A．多發(fā)生在乳暈區(qū)B．屬浸潤性乳腺癌C．易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D．預后差E．腫瘤細胞異型性小1纖維蛋白性心包炎典型體征是 A．肝大B．支氣管呼吸音 C．心包摩擦音 D．頸靜脈怒張E．頸靜脈反流征陽性1肺小葉是指A．肺內(nèi)支氣管樹和肺泡B．小支氣管及其各級分支和肺泡C．細支氣管及其各級分支和肺泡D．終末細支氣管及其各級分支和肺泡E．呼吸性細支氣管及其各級分支和肺泡1下列均為慢性腎炎治療的主要目的，除外 A．改善或緩解臨床癥狀 B．消除尿蛋白及尿紅細胞 C．防治嚴重并發(fā)癥D．延緩腎功能進行性惡化 E．防止腎功能進行性惡化 18歲小學生，因發(fā)熱伴左耳下腫痛2d就診。早孕藥物流產(chǎn)后反復下腹墜痛5個月，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1個月。）急性心肌梗死時，下述酶中最先恢復正常的是____ A．谷草轉(zhuǎn)氨酶B．肌酸磷酸激酶C．乳酸脫氫酶D．谷丙轉(zhuǎn)氨酶E．堿性磷酸酶關于慢粒白血病急性變下列哪項不符A．外周血嗜堿粒細胞20%B．外周血出現(xiàn)有核紅細胞C．骨髓中原始細胞＞20%D．除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常E．原因不明的血小板進行性減少或增高某個人的認知、情緒常受他人語言、電視影響而改變，這表示此人A．適應性強B．暗示性高C．順應性強D．自控力差E．自制力強關于妊娠對糖尿病的影響，以下哪項描述不正確A．孕早期由于妊娠嘔吐，空腹血糖降低，應及時減少胰島素用量B．隨妊娠進展，抗胰島素物質(zhì)不斷增多，機體對外源性胰島素敏感性下降，胰島素用量應相應增加C．分娩前體力消耗大，進食少，易發(fā)生低血糖D．分娩陣痛及精神緊張可使血糖發(fā)生較大波動E．產(chǎn)后胰島素用量應相應增加我國肝硬化的最常見原因是A．慢性酒精中毒B．病毒性肝炎C．肝寄生蟲病D．營養(yǎng)缺乏E．化學藥品中毒中性黏多糖染色陽性的細胞不包括A．甲狀腺濾泡上皮細胞B．胃黏膜表面上皮細胞C．支氣管上皮杯狀細胞D．前列腺上皮細胞E．結(jié)腸的杯狀細胞絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是 A．陰道可見紫藍色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié) B．X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影C．刮宮術后血HCG持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰 D．卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失E．子宮病理學檢查僅見滋養(yǎng)細胞而無絨毛結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)分子中出現(xiàn)卻沒有遺傳密碼的氨基酸是A．絲氨酸B．谷氨酰胺C．胱氨酸D．組氨酸E．精氨酸有關锝的化學性質(zhì)下列哪項不正確A．锝的氧化價態(tài)范圍從1～+7B．從鉬锝發(fā)生器得到的99mTc以的形式存在C．以形式存在的+7價锝不穩(wěn)定D．除某些膠體外很難與各種配基結(jié)合E．可被Sn2+還原為低價態(tài)，形成各種絡合物校正照片所偏的顏色為黃色時，需要加用的彩色補償濾色鏡為 A．藍B．綠C．青D．品紅E．紅1有關檢查胎位的四步觸診法，下述哪項是錯誤的 A．用以了解子宮的大?。ハ嚷丁⑻シ轿籅．第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部是頭還是臀C．第一步是雙手置于子宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀 D．第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向E．第四步雙手插入骨盆入口，進一步檢查先露部，并確定入盆程度1癔癥不包括A．流行性癔癥B．分離性障礙C．驚恐障礙D．轉(zhuǎn)換性障礙E．分離性漫游1個人中心治療的基本假設是A．自我的協(xié)調(diào)不一致是心理出現(xiàn)異常的原因B．克服內(nèi)心的沖突是治療的關鍵C．人在本質(zhì)上是可以信賴的D．人的社會性是其痛苦的來源E．自我概念是人成長的首要問題1鉤端螺旋體病引起的肺組織病變主要是A．肺膿腫B．肺纖維化C．肺出血D．肺淤血E．肺栓塞1男孩，5歲。嗜酸性粒細胞為0。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。手指關節(jié)疼痛腫脹2年。查體：雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性。查體：℃，P160次/分，R34次/分，肝肋下5cm。2.★★★骨盆出口橫徑是 本題正確答案：A題解：骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離，.★★★下列哪項不是孕激素的生理作用 ，拉絲度降低～℃ 、水潴留本題正確答案：E題解：孕激素使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?；子宮頸黏液變黏稠，拉絲度降低，阻止細菌與精子進入宮腔；通過對下丘腦的負反饋作用，影響垂體促性腺激素的分泌。5.★★★下列哪項骨盆徑線數(shù)值不正常 本題正確答案：B題解：真結(jié)合徑即骨盆入口平面前后徑，自恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣正中之間的距離，～，為出口平面橫徑，平均值約為9cm，出口后矢狀徑為骶尾關節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的