20xx年醫(yī)學專題—類白血病反應-全文預覽
【正文】 性粒細胞大量釋放至邊緣池、循環(huán)池，使外周血白細胞計數明顯增高，同時亦可出現(xiàn)一些早幼粒、原粒等幼稚細胞，呈現(xiàn)白血病樣的變化。 微生物或內毒素進入機體健康搜索，被巨噬細胞吞噬后，宿主防御系統(tǒng)迅速做出反應巨噬細胞和T細胞被激活，產生各種造血生長因子，如GCSF，GMCSF，MCSF，并可釋放細 、急性血管內溶血。 (1)化學因素：如汞、有機磷、苯、亞硝酸鹽等中毒。 (4)嗜酸性粒細胞型類白血病反應：常見于寄生蟲感染，如血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾、棘球蚴?。òx病）等。原島三郎等分析了國立東京第一醫(yī)院連續(xù)3年類白血病反應的發(fā)生率，%、%%，%、%%。類白血病反應(leukemoid reaction)是指患者在某些情況下出現(xiàn)外周血白細胞顯著增高(＞50109/L)和(或)存在有異常未成熟白細胞，與某些白血病相類似，但隨后病程或尸檢證實沒有白血病。目錄流行病學病因 發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷檢查治療預后預防流行病學病因 發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷檢查治療預后預防展開編輯本段流行病學 類白血病反應的流行病學調查報道很少。感染引 (3)單核細胞型類白血病反應：常見于結核病、巨細胞病毒感染、亞急性細菌性心內膜炎等。腫瘤引起的類白血病反應多屬粒細胞型亦有類似紅白血病淋巴細胞型較少見并常伴有貧血和血小板減少。 (3)其他：子癇、一氧化碳中毒四氯乙烷中毒、尿毒癥、酮癥酸中毒、食物中毒等。 編輯本段發(fā)病機制 外周血白細胞增高或出現(xiàn)幼稚細胞，是細胞產生或釋放的異常，可能伴有清除、破壞的缺陷，其具體機制不一致，目前主要的幾種觀點如下： 、分化受多種細胞生長因子的調節(jié)，這些因子在類白血病反應中起著重要作用。lL1
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