20xx年醫(yī)學(xué)專題—大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類與其他抗生素-全文預(yù)覽
【正文】 第 二 代 大 環(huán) 內(nèi) 酯 類的特點(diǎn)有哪些？8. 林可霉素類主要作用于 G+菌 對(duì) G桿菌 無效9. 林可霉素類的抗菌機(jī)理： 與紅霉素相同10. 林可霉素類主要特點(diǎn)： 骨組織濃度高11. 林可霉素類首選用于： 金葡菌性急、慢性骨髓炎12. 林可霉素類主要不良反應(yīng)： 胃腸道反應(yīng)小 結(jié)（二）第二十 頁 ，共二十二 頁 。小 結(jié)（一）1. 紅霉素在 膽汁 中濃度 (n243。ngy242。 1. 抗菌譜：較窄 作用強(qiáng)： G+球菌、厭氧菌 敏感： G+桿菌、 無效： G桿菌、腸球菌、艱難梭菌 2. 抗菌機(jī)理 (jī lǐ)： （與紅霉素相同） 與核糖體 50S亞基結(jié)合，阻止蛋白的合成 注意：林可霉素 + 紅霉素 拮抗作用 ,用于金葡菌性急、慢性骨髓炎 二、林 可 霉 素 類 抗 生 素林可霉素（ linycin）和 克林霉素（ clindamycin）第十五 頁 ，共二十二 頁 。lā)霉素（ clarithromycin） 羅紅霉素（ roxithromycin） 阿奇霉素（ azithromycin） 羅他霉素（ rokitamycin）第十三 頁 ，共二十二 頁 。ch233。 m233。 ： 口服 —— 胃腸道反應(yīng) 主要不良反應(yīng) 靜滴 —— 血栓性靜脈炎 ：紅霉素酯化物 表現(xiàn)：轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大及膽汁郁積性黃疸等 處理 (chǔlǐ)：停藥數(shù)日可恢復(fù)正常 口服紅霉素偶可致腸道菌株失調(diào)引起偽膜性腸炎 （五）不良反應(yīng)第十 頁 ，共二十二 頁 。)：第八 頁 ，共二十二 頁 。diǎn)：（ 1）細(xì)菌對(duì)紅霉素易產(chǎn)生 (chǎnshēng)耐藥性，但停藥易恢復(fù)（ 2）本類藥物存在不完全交叉耐藥性：① 對(duì)紅霉素耐藥的菌株對(duì)其他第一代大環(huán)
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